红眼病的诊断治疗讲解

红眼病的诊断治疗

结膜（conjunctiva）是一层半透明的黏膜组织，富含神经和血管。角膜疾病、泪道和泪腺疾病容易相互影响。解剖生理

急性细菌性结膜炎概念：是由细菌所致的急性结膜炎的总称。具有传染性、流行性。临床常见的有急性卡他性结膜炎（俗称“红眼病”）、淋球菌性结膜炎。病例导入

王某，10岁，参加少儿游泳培训后感双眼红痛，分泌物增多，怕光、流泪而来医院就诊。从病史中得知，近日该学生每天下午都去游泳培训班，同学中也有红眼病史。检查：双眼远视力1.0，结膜高度充血，有点状出血点，结膜囊有较多的浆液脓性分泌物。

思考：（1）该病人的临床诊断是什么？

（2）应该如何治疗？

急性卡他性结膜炎——1.概述概念：俗称“红眼病”。多见于春秋季节，是一种常见的传染性眼病。

病因：常见的致病菌为肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、koch-week’s杆菌、金黄色葡萄球菌等。急性卡他性结膜炎——2.临床表现

症状：痒、异物感、灼热感及分泌物多。

体征：显著结膜充血+大量分泌物。重者可伴有角膜点状侵润和结膜下点状出血、睑结膜假膜。1.冲洗结膜囊。

2.

局部或全身使用抗生素。

3.

禁忌热敷包盖。

4.

防交叉感染。

急性卡他性结膜炎——3.治疗原则急性卡他性结膜炎——4.治疗

1.冲洗结膜囊：常用生理盐水、3%硼酸液。注意：头偏向患侧，动作要轻柔。

2.勤滴抗生素眼水，睡前涂眼膏。

3.禁热敷包盖。

4.外出可以戴太阳镜；可以冷敷。急性卡他性结膜炎——5.健康指导1．病人应隔离治疗。勿出入游泳池及公共场所，以免引起流行。

2．做好消毒隔离：病人用过的医疗器械应严格消毒，接触病人前后洗手消毒，避免交叉感染。

3．注意个人卫生，勿用脏手揉眼，不共用洗脸用具。回顾病例分析

王某，10岁，参加少儿游泳培训后感双眼红痛，分泌物增多，怕光、流泪而来医院就诊。从病史中得知，近日该学生每天下午都去游泳培训班，同学中也有红眼病史。检查：双眼远视力1.0，结膜高度充血，有点状出血点，结膜囊有较多的浆液脓性分泌物。

思考：（1）该病人的临床诊断是什么？

（2）应该如何治疗？

淋球菌性结膜炎接触传染，新生儿通过患淋病性阴道炎的母亲产道时感染。传染性极强，破坏性极大。又称脓漏眼。出生后2～3天发病，双眼同时受累。临床表现：眼睑、结膜高度充血、水肿，分泌物初为浆液性，后转为大量脓性。重者可并发角膜溃疡或穿孔。淋球菌性结膜炎-----治疗

1.

冲洗结膜囊：常用生理盐水、3%硼酸液。淋球菌性结膜炎可用1:5000青霉素液冲洗。有假膜者先除去再冲洗。

2

局部或全身使用抗生素：淋球菌性者应全身和局部应用青霉素。

3.

禁热敷包盖

4.

防交叉感染。淋球菌性结膜炎-----健康指导

1．病人应隔离治疗。勿出入游泳池及公共场所，以免引起流行。2．做好消毒隔离：病人用过的医疗器皿应严格消毒，接触病人前后洗手消毒，避免交叉感染。3．注意个人卫生，勿用脏手揉眼，不共用洗脸用具。4．婴儿出生后即涂红霉素眼膏或滴1%硝酸银眼药水。

病毒性结膜炎

病因：如腺病毒8、19、29、37型、肠道病毒70型。症状：急、重，分泌物较清稀。结膜：可大片出血。角膜：上皮点状剥脱或浸润。治疗：加用抗病毒眼水。

目标检测一、单项选择题1.结膜炎最明显的特征是

A.结膜充血B.滤泡形成C.分泌物D.乳头增生E.流