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文档简介

急性上呼吸道感染患儿的护理思考为何感冒?哪些症状?如何护理?

急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,简称上感,俗称“感冒”概念病因病原体:可继发细菌感染病毒占90%以上:吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒病因诱发因素:上呼吸道解剖、生理、免疫特点营养不良、缺乏锻炼、贫血、先心病空气污浊、通风不良、气温骤变临床表现1.一般类型上感:鼻咽部症状,多见于年长儿鼻塞、喷嚏、流涕、咽部不适或咽痛等新生儿和小婴儿出现张口呼吸轻症全身症状,多见于婴幼儿体温达39℃~40℃,伴有畏寒、头痛、呕吐、腹泻甚至可因高热引起惊厥临床表现重症1.一般类型上感临床表现2.两种特殊类型上感

由柯萨奇A组病毒引起

高热、厌食、呕吐等

咽腭弓、悬雍垂、软腭处有灰白色疱疹

病程为1周左右疱疹性咽峡炎临床表现2.两种特殊类型上感:由腺病毒所致颈及耳后淋巴结肿大可伴消化道症状发热、咽炎、双眼结膜炎为特征病程1-2周咽结合膜热临床表现3.流行性感冒(流感):由流感病毒、副流感病毒引起高热、寒战、头痛、乏力、全身肌肉和关节酸痛等全身症状昏迷、休克易继发肺炎、心肌炎等临床表现链球菌感染:急性肾炎、风湿热等病毒感染:病毒性心肌炎、脑炎中耳炎、肺炎、支气管炎等年长儿婴幼儿4.并发症病毒--白细胞偏低或正常,淋巴细胞增高实验室检查细菌--白细胞、中性粒细胞增高12一般治疗:休息,多饮水,注意呼吸道隔离,预防并发症抗病毒药物:病毒唑;流感--磷酸奥司他韦对症治疗:退热药(对乙酰氨基酚/布洛芬),物理降温,止惊,缓解鼻塞及咽痛抗生素:细菌感染—青霉素类,头孢类治疗原则支持和对症治疗:1234体温过高与上呼吸道感染有关舒适度的改变与咽痛、鼻塞等有关潜在并发症高热惊厥知识缺乏患儿家长缺乏上感护理及预防知识

护理诊断1.一般护理

保持环境安静室内空气流通温湿度适宜

呼吸道隔离护理措施2.发热的护理休息,安静,衣被适宜加强皮肤、口腔护理严密监测体温防惊厥、虚脱38.5℃以上药物降温护理措施温湿度适宜保护口唇及鼻部皮肤忌用力擤鼻,防中耳炎鼻塞时,哺乳前15分钟可用0.5%麻黄碱多饮水,流质或半流质饮食护理措施3.促进舒适4.观察病情体温变化情况口腔粘膜以及皮肤有无皮疹咳嗽的性质及有无神志改变护理措施2135.用药护理解热剂后多饮水镇静剂后多观察护理措施疾病知识指导6.健康指导:

正确清除鼻腔分泌物的方法

如何预防中耳炎

观察并发症

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