病因外感内伤广东食品药品职业黎壮伟讲解

病因（外感、内伤）广东食品药品职业学院黎壮伟广东食品药品职业学院健康管理专业教学资源库概述病因——导致疾病发生的原因宋代陈无择提出“三因学说”，把病因分为外因、内因和不内外因，后世多沿用外感病因内伤病因病理产物性病因其他病因现代分类探求病因的方法“问诊求因”——询问发病的经过及相关情况以推断病因“取象比类”——将疾病的症状、体征广泛地与自然界的事物现象进行联系比较并加以概括，以此来认识某些病因的性质和致病特点“辨证求因”——根据疾病的临床表现，运用各种病因的性质及致病特点来推求病因第一节外感病因外感病因一、六淫二、疠气一、六淫六淫与六气六淫的共同特点六淫的性质和致病特点六淫与六气六气——风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候六淫——风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称六气异常正常——个体由于正气不足致病太过不及六气变化过于急骤六淫六淫的共同特点外感性：多从口鼻、肌表侵入季节性：常具有明显的季节性，但除暑邪外，其他邪气一年四季都可见地域性：与居住地区的环境密切相关相兼性：可单独致病，也可两种或以上邪气同时侵犯人体而致病转化性：在一定条件下，其病证性质可以发生转化六淫的性质和致病特点六淫风寒暑湿燥火风邪风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位：易使腠理疏泄张开而汗出；易侵犯人体的上部、阳经、肌表等阳位风性善行而数变：常发病急、变化多、传变快，且病位游移，行无定处风性主动：具有动摇不定的特征风为百病之长：风邪致病最为多见，且常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导寒邪寒为阴邪，易伤阳气：最易损伤人体的阳气寒性凝滞，主痛：使经脉气血凝结阻滞，不通则痛，从而出现各种疼痛的症状；且有遇寒加重，得热减轻的特点寒性收引：可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急暑邪暑为阳邪，其性炎热：可见一系列典型的阳热亢盛的临床表现暑易伤津耗气：可致腠理开泄而多汗；汗出过多，又可使气随津泄，致津气两虚暑多挟湿：除有发热、烦渴等暑热症状外，还常兼见湿阻之症状。但以暑热邪气为主，湿邪次之。且暑不是必定挟湿湿邪湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：常留滞于脏腑经络，最易阻滞气机；还可损伤人体的阳气湿性重浊：多具有沉重感或重着不移的特征，常导致人体的排泄物和分泌物变得秽浊不清湿性黏滞：可见黏滞不爽的症状，常起病缓慢，反复发作，缠绵难愈，病程较长湿性趋下，易袭阴位：易伤及人体下部燥邪燥性干涩，易伤津液：其性干燥，最易损伤人体之津液，出现各种干燥、涩滞不利的症状燥易伤肺：燥为秋令主气，伤人常自口鼻而入，最易伤肺而肺与大肠相表里，燥邪损伤肺阴后，可致大肠传导失司，出现大便干结不畅等火邪火为阳邪，其性炎上：可见一系列阳热亢盛的症状，以头面部的症状尤为突出火易伤津耗气：可耗损阴津，又可使气随津脱火易生风动血：会燔灼肝经，致肝风内动；亦可入血脉，致各种出血证火易致疮痈：入血中，败血腐肉，致痈肿疮疡火易扰心神：火热与心相通应，尤易影响心神二、疠气疠气的概念疠气的致病特点影响疠气形成和疫病流行的因素疠气的概念疠气——一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪又称为“疫气”、“疫毒”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等疠气所致的疾病，称为疫、疫疠、瘟疫等传播途径——空气、饮食、蚊虫叮咬、接触传染疠气的致病特点传染性强，易于流行：可通过空气、食物、蚊虫、接触等多种途径传播，且只要接触到疠气者，多会发病发病急骤，病情危笃：多属热毒邪气，其性疾速，常兼挟毒雾、瘴气等，致病具有发病急骤、病势凶猛、病情险恶的特点一气一病，症状相似：一种疠气引起一种疫病，其临床症状基本相似影响疠气形成和疫病流行的因素气候因素：自然气候的反常，如久旱、酷热、水涝、湿雾瘴气等，易滋生疠气而导致疫病的发生环境卫生：环境卫生不良，食物污染等因素，均可导致疫病的发生预防隔离：预防隔离措施不当，往往会引起疫病的发生，甚至大范围的流行社会因素：社会动荡不安，生活及医疗条件恶劣，则易导致疫病的发生和流行第二节内伤病因内伤病因一、七情内伤二、饮食失宜三、劳逸失度一、七情内伤七情的概念七情与脏腑气血的关系七情的致病特点七情的概念七情：人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动是人体对外界客观事物所作出的七种不同的情感反应，正常时不会致病七情直接伤及内脏七情内伤突然强烈持续时间过长七情与脏腑气血的关系七情与脏腑的关系：情志活动由脏腑精气所主生理——脏腑功能活动正常→情志活动发生有度病理——脏腑功能活动紊乱→情志变化异常情志过度→损及相关脏腑七情与脏腑气血的关系七情与气血的关系：气血是脏腑功能活动的物质基础生理——气血功能正常→情志活动适度病理——气血变化异常→情志变化异常情志变化异常→气血失调七情的致病特点直接伤及内脏：不同的情志刺激可直接伤及相应的脏腑，产生不同的病理变化，临床又以损伤心、肝、脾三脏多见影响脏腑气机：七情致病常导致气机失常，气血运行紊乱。怒则气上；喜则气缓；悲则气消；恐则气下；惊则气乱；思则气结七情的致病特点影响病情变化：良性的情志变化，有利于病情的恢复；而剧烈的情绪波动，则能加重病情二、饮食失宜饮食不节饮食不洁饮食偏嗜饮食不节饥饱失常过饥——摄取的饮食明显低于本人的适度饮食量。摄食不足，气血化生无源，脏腑功能活动减退，抵抗力降低，容易外感过饱——摄取的饮食明显超过本人的适度饮食量。暴饮暴食，可导致饮食阻滞中焦，脾胃受损。日久既可化热，又可聚湿生痰饮食无时：可损伤脾胃，甚至变生他病饮食不洁饮食不洁——因食用不清洁，或陈腐变质，或有毒的食物而导致疾病的发生常引起多种胃肠道疾病，见腹痛、吐泻、痢疾等也可引发寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病等进食腐败变质或有毒食物，则可致食物中毒，常出现剧烈腹痛、吐泻，重者可昏迷甚至死亡饮食偏嗜五味偏嗜：饮食的五味与人体的五脏，各有其亲和性。如长期嗜好某种味道的食物，就会造成与之相应的脏腑机能偏盛，久之还可损及其他脏腑寒热偏嗜：过分偏嗜寒热饮食，可致阴阳失调种类偏嗜：膳食结构不当，调配不宜，有所偏嗜，可导致脏腑功能紊乱三、劳逸失度过劳过逸过劳劳力过度（形劳）：可耗损人体之气，尤易耗损肺脾之气；还可致形体损伤，久而积劳成疾劳神过度（心劳）：长思久虑，易耗伤心血，损伤脾气，可致心神失养，脾失健运房劳过度（肾劳）：房事