主动脉夹层临床医学专业教学系列课件讲解_第1页
主动脉夹层临床医学专业教学系列课件讲解_第2页
主动脉夹层临床医学专业教学系列课件讲解_第3页
主动脉夹层临床医学专业教学系列课件讲解_第4页
主动脉夹层临床医学专业教学系列课件讲解_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

主动脉夹层临床医学专业教学资源库系列课件教学目标熟悉了解掌握主动脉夹层的分型和临床表现主动脉夹层的治疗原则主动脉夹层的辅助检查、诊断和鉴别诊断主动脉夹层的病因、病理与发病机制（一）病因：绝大多数是由于主动脉内膜撕裂后血流进入中层

部分病人是由于中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高撕裂内膜（二）病理变化：遗传或代谢性异常导致的主动脉中层囊样退行性变一、病因、病理与发病机制（三）发病机制：高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素

血压变化率（dp／dtmax）增大

动脉粥样硬化和增龄也是主动脉夹层的重要危险因素

先天性因素和医源性损伤主动脉夹层DeBakey分型二、DeBakey分型Ⅰ型：夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉，甚至腹主动脉Ⅱ型：夹层起源并局限于升主动脉Ⅲ型：病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端，并向远端扩展，可直至腹主动脉（Ⅲa，仅累及胸降主动脉；Ⅲb，累及胸、腹主动脉）三、临床表现（一）疼痛：最主要和常见表现（二）血压变化：大多数合并高血压，且两上肢或上下肢血压相差较大（三）心血管系统：主动脉瓣关闭不全、心肌梗死和心力衰竭；心肌梗死；心脏压塞（四）脏器或肢体缺血：神经系统缺血系统、四肢缺血症状和内脏缺血（五）夹层动脉瘤破裂：主动脉夹层动脉瘤可破入左侧胸膜腔引起胸腔积液；也可破入食管、器官内四、辅助检查（一）X线胸部平片与心电图：无特异性诊断价值（二）超声心动图：床旁无创，可能受气体影响而漏诊（三）主动脉CTA及MRA：均有很高的诊断价值，敏感性与特异性可达98%左右（四）主动脉DSA：“金标准”，但已为CTA和MRA取代四、辅助检查主动脉夹层CTA检查主动脉夹层MRA检查五、诊断与鉴别诊断（一）诊断：急起胸背部撕裂样剧痛、伴有虚脱表现血压下降不明显甚至增高、脉搏速弱甚至消失或两侧不对称主动脉瓣关闭不全或心脏压塞体征（二）鉴别诊断：急性心肌梗死和急性肺栓塞多系统血管压迫表现的其他疾病六、治疗（一）即刻处理：严密监测血流动力学、镇静与镇痛（二）药物治疗：降压、降低左心室张力和心肌收缩

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论