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文档简介

2025年度员工工伤补助申请协议书甲方（以下简称“公司”）：乙方（以下简称“员工”）：鉴于乙方在甲方公司工作期间，不幸发生工伤事故，根据我国《工伤保险条例》及相关法律法规，甲乙双方本着公平、公正、合法的原则，经充分协商，达成以下协议：一、工伤事故基本情况1.乙方于____年____月____日在公司工作期间，因____原因导致工伤。2.乙方受伤部位为____，伤情严重程度为____。3.乙方已及时向公司报告工伤事故，并按照公司相关规定办理了工伤认定手续。二、工伤补助申请1.乙方按照公司规定，向公司提出工伤补助申请。2.乙方应提供以下材料：（1）工伤认定书；（2）医疗机构出具的病历资料、诊断证明书、住院证明等；（3）乙方身份证、银行卡等相关证件复印件；（4）其他与工伤事故相关的证明材料。3.公司在收到乙方提交的工伤补助申请材料后，应在____个工作日内进行审核。4.审核通过后，公司应在____个工作日内向乙方支付工伤补助。三、工伤补助标准1.工伤补助金额根据乙方受伤严重程度、治疗费用、误工损失等因素综合考虑。2.工伤补助金额不低于乙方受伤前____个月平均工资的____%，最高不超过乙方受伤前____个月平均工资的____%。3.工伤补助金额的具体计算方式如下：（1）乙方受伤前____个月平均工资=（受伤前____个月工资总额）/3；（2）乙方受伤前____个月平均工资=（受伤前____个月工资总额）/12；（3）工伤补助金额=乙方受伤前____个月平均工资×____%或乙方受伤前____个月平均工资×____%，以较高者为准。四、工伤治疗及康复1.乙方在工伤治疗期间，公司应按照国家相关规定，为乙方提供必要的医疗、康复支持。2.乙方应按照医生的建议和治疗计划，积极配合治疗，努力康复。3.乙方在工伤治疗期间，公司保留乙方原岗位，乙方康复后，可视情况调整岗位。五、其他事项1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。3.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。4.本协议经甲乙双方签字（或盖章）后，对甲乙双方具有法律约束力。甲方（公

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