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镇痛--针刺镇痛、电刺激镇痛口外教研室电刺激镇痛21针刺镇痛针刺镇痛PART01针刺镇痛

针刺镇痛在我国历史悠久。利用金属制品的毫针、三棱针等在体表的腧穴上进行针刺而达到缓解疼痛。中医理论“不通则痛”；而针刺治疗通过对腧穴的刺激起到疏通经气活血，使病变部位恢复正常的生理功能活动。针刺镇痛可能是通过各级水平的“疼痛系统”抑制或调制痛觉冲动向中枢的传递，使伤害性疼痛刺激引起的感觉和反应受到抑制，从而产生镇痛效应。为了维持镇痛和加强镇得气后可留针15~30min或将电针仪的导线连接至针柄上作为刺激源。针刺镇痛较安全，效果较好，但有时出现晕针、滞针、血肿等不良反应。口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护镇痛电刺激镇痛PART02电刺激经皮神经电刺激疗法镇痛是根据疼痛的脊髓闸门控制理论。该理论认为脊髓后角调节感觉信息的传递，较大的有髓纤维(即机械性刺激感受纤维)的活动将抑制较小纤维(即感受伤害的C纤维)的活动，减少痛感。经皮神经电刺激疗法是采用电脉冲波刺激仪，通过放置在身体疼痛区域皮肤上的双电极，使低压电流透过皮肤对机体粗神经末梢进行温和的刺激,以达到提高痛阈、缓解疼痛的一种方法。经皮神经电刺激疗法常用于缓解手术后疼痛、神经痛、关节痛等。该疗法的主要缺点在于其疗效常随应用时间降低。在治疗的头几天,慢性疼痛减轻60%~80%,至1年疼痛缓解仅约20%~30%。

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