北京师范大学《临床技能学二》2023-2024学年第二学期期末试卷

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《临床技能学二》2023-2024学年第二学期期末试卷题号一二三四总分得分一、单选题（本大题共20个小题，每小题2分，共40分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）1、遗传信息在生物的繁衍和遗传中起着关键作用。DNA作为遗传物质，通过复制、转录和翻译等过程实现遗传信息的传递和表达。以人类为例，从受精卵发育到个体的过程中，遗传信息精确地调控着细胞的分化和发育。以下关于遗传信息传递和表达的说法，错误的是：（）A.DNA复制时，以两条母链为模板，遵循碱基互补配对原则合成新的子链B.转录过程中，RNA聚合酶结合在DNA的启动子区域，启动基因的转录C.翻译过程在核糖体上进行，一个mRNA分子可以结合多个核糖体同时合成多条相同的多肽链D.基因突变一定会导致生物性状的改变，是生物变异的根本来源2、关于生物的生殖方式，以下对于有性生殖和无性生殖的特点及进化意义的比较，哪一项是准确的？（）A.有性生殖产生的后代具有更强的生活力和变异性，有利于物种的进化；无性生殖能够快速繁殖后代，保持亲本的优良性状，但后代适应环境变化的能力较弱B.有性生殖和无性生殖没有本质区别，只是繁殖过程不同C.无性生殖比有性生殖更先进，是生物进化的方向D.有性生殖和无性生殖对生物的生存和繁衍都不重要3、在植物生理学的实验中，当研究植物的光合作用对环境因素的响应时，以下哪种环境因子的变化对光合作用速率的影响最为直接和迅速？（）A.光照强度B.二氧化碳浓度C.温度D.水分供应4、对于生物的基因工程技术，以下关于其操作步骤和应用领域的描述，哪一项是恰当的？（）A.基因工程包括获取目的基因、构建基因表达载体、将载体导入受体细胞、目的基因的检测与鉴定等步骤。它在农业、医药、环境保护等领域有广泛应用，如培育转基因作物、生产基因药物、治理环境污染等B.基因工程操作简单，没有风险，且应用范围有限C.基因工程技术只能用于实验室研究，无法在实际生产中应用D.基因工程的应用会带来严重的生态和伦理问题，应该被禁止5、在分子生物学中，关于DNA复制的过程，以下哪个观点是准确的？（）A.DNA复制是一个简单的随机过程，没有特定的顺序和机制B.DNA复制是一个半保留复制的过程，在解旋酶的作用下解开双螺旋，然后以两条母链为模板，按照碱基互补配对原则合成新的子链。同时，需要多种酶和蛋白质的参与来确保复制的准确性和高效性。例如，DNA聚合酶负责合成新的DNA链C.DNA复制只发生在细胞分裂时期，其他时候不会进行D.DNA复制的速度和准确性不受任何因素的影响6、在生物化学的领域内，当研究酶的催化机制时，以下哪种因素对于酶的活性和催化效率影响最为显著？（）A.温度B.pH值C.底物浓度D.酶的浓度7、在生物的进化历程中，以下关于脊椎动物的进化顺序，哪种表述是不准确的？（）A.脊椎动物的进化历程依次是鱼类、两栖类、爬行类、鸟类和哺乳类B.鱼类是最早出现的脊椎动物，它们具有适应水生环境的特征，如鳃呼吸、鳍运动等C.两栖类是从水生到陆生的过渡类型，其生殖和发育仍离不开水D.鸟类和哺乳类是脊椎动物中最高等的类群，它们在结构和功能上已经非常完善，不会再发生进化8、在发育生物学的研究中，胚胎发育的过程受到精确的调控。当胚胎发育过程中出现异常时，以下哪种情况可能是原因之一？（）A.基因表达的异常调控、外界环境因素的干扰或细胞间的通讯障碍B.胚胎会自动修复所有的异常，正常发育C.异常只会影响胚胎的外观，不影响其内部器官的形成D.异常是随机发生的，没有任何规律可循9、群落是在一定空间内所有生物种群的集合体，其结构和演替具有一定的规律。在一片森林中，不同的物种占据着不同的生态位，共同构成了复杂的群落结构。以下关于群落的叙述，不正确的是：（）A.群落的垂直结构显著提高了群落利用阳光等环境资源的能力B.群落的水平结构常呈镶嵌分布，与地形变化、土壤湿度和盐碱度等因素有关C.群落的演替是一个群落被另一个群落代替的过程，分为初生演替和次生演替D.人类活动不会影响群落演替的方向和速度，群落会按照自然规律发展10、在生物的分类学中，有关界、门、纲、目、科、属、种的分类等级，以下哪种描述是正确的？（）A.分类等级越高，生物之间的亲缘关系越近B.这些分类等级是随意划分的，没有科学依据C.分类等级越低，生物之间的共同特征越多，亲缘关系越近；分类等级越高，生物之间的共同特征越少，差异越大。这一分类系统有助于我们了解生物的进化历程和亲缘关系D.界是最小的分类单位，种是最大的分类单位11、在生物的免疫系统中，关于抗原和抗体的性质、作用及相互关系，以下哪种描述是正确的？（）A.抗原具有异物性、大分子性和特异性，能够刺激机体产生免疫反应；抗体是由浆细胞产生的免疫球蛋白，能够特异性地识别和结合抗原，从而清除抗原。抗原和抗体的特异性结合是免疫反应的关键环节B.抗原和抗体的作用是相互独立的，没有关联C.抗体可以直接杀死抗原，不需要其他免疫细胞的参与D.所有的抗原都能引起机体强烈的免疫反应，产生大量抗体12、在动物生理学中，关于动物的血液循环系统，以下哪种说法是错误的？（）A.哺乳动物的血液循环分为体循环和肺循环，两者相互独立，互不干扰B.心脏是血液循环的动力器官，由心房和心室组成，心房收缩将血液泵入心室，心室收缩将血液泵出心脏C.动脉将血液从心脏输送到身体各部位，静脉将血液从身体各部位送回心脏，毛细血管则是血液与组织细胞进行物质交换的场所D.血压是推动血液在血管中流动的动力，其高低受到心脏收缩力、血管阻力、血容量等多种因素的影响13、在植物病理学的范畴里，当探讨植物病害的发生和流行规律时，以下哪个因素对于病害的传播和扩散起着重要作用？（）A.病原微生物的种类B.寄主植物的抗性C.环境条件D.农业栽培措施14、细胞的生命历程包括细胞的增殖、分化、衰老和凋亡等过程。在正常情况下，细胞的生命活动受到精确的调控。例如，癌细胞的无限增殖是由于细胞的调控机制失常。以下关于细胞生命历程的说法，错误的是：（）A.有丝分裂是真核生物进行细胞分裂的主要方式，其过程包括分裂间期和分裂期B.细胞分化使细胞在形态、结构和生理功能上发生稳定性差异，其根本原因是基因的选择性表达C.细胞衰老过程中，细胞的形态、结构和功能会发生一系列变化，如细胞核体积增大、酶活性降低等D.细胞凋亡是由基因决定的细胞自动结束生命的过程，对生物体都是有害的15、生态系统是由生物群落及其生存环境共同组成的动态平衡系统。在一个森林生态系统中，生产者、消费者和分解者相互依存，能量流动和物质循环有序进行。以下关于生态系统的结构和功能的叙述，不正确的是：（）A.生产者通过光合作用将太阳能转化为化学能，是生态系统的基石B.消费者能够加快生态系统的物质循环，对于植物的传粉和种子传播等具有重要作用C.分解者将动植物遗体和动物的排遗物分解成无机物，供生产者重新利用D.生态系统的能量流动是单向的、逐级递减的，物质循环是全球性、往复循环的，二者相互独立，没有关联16、在发育生物学的知识体系里，当研究动物胚胎发育的过程时，以下哪个阶段对于器官形成和组织分化具有决定性意义？（）A.原肠胚形成期B.囊胚期C.桑葚胚期D.受精卵期17、免疫系统是人体的防御系统，能够识别和清除外来病原体以及体内的异常细胞。在免疫过程中，细胞免疫和体液免疫协同作用，共同保护机体的健康。例如，当人体感染新冠病毒时，免疫系统会启动相应的免疫反应。以下关于免疫系统的说法，错误的是：（）A.抗原呈递细胞能够摄取和处理抗原，并将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给辅助性T细胞B.细胞毒性T细胞可以直接识别并裂解被病原体感染的靶细胞C.抗体是由浆细胞分泌的，能够与抗原特异性结合形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化D.免疫系统的功能越强越好，不会对自身组织和细胞造成损伤18、在生物的遗传变异中，有关染色体变异的类型和影响，以下哪种描述是恰当的？（）A.染色体变异包括染色体结构变异和染色体数目变异，结构变异如缺失、重复、倒位、易位，数目变异如整倍体变异和非整倍体变异。染色体变异可能导致生物性状的改变，甚至引起疾病或影响物种的进化B.染色体变异对生物没有任何影响，是一种正常的生理现象C.染色体变异只会发生在有性生殖过程中，无性生殖不会出现D.染色体变异都是有害的，会导致生物死亡19、种群是生物进化的基本单位，其特征和数量变化规律对于研究生物的进化和生态系统的稳定具有重要意义。在一个池塘中，鱼的种群数量会随着时间和环境的变化而发生改变。以下关于种群的叙述，不正确的是：（）A.种群的特征包括种群密度、出生率和死亡率、迁入率和迁出率、年龄组成和性别比例等B.调查种群密度常用的方法有样方法和标志重捕法，样方法适用于调查植物和活动能力弱、活动范围小的动物，标志重捕法适用于调查活动能力强、活动范围大的动物C.种群数量的增长曲线包括“J”型曲线和“S”型曲线，“J”型曲线是在理想条件下形成的，“S”型曲线是在自然条件下形成的D.当种群数量达到环境容纳量（K值）时，种群的增长率为零，种群数量不再发生变化20、在微生物学的研究中，细菌的耐药性是一个严峻的问题。当大量使用某种抗生素来治疗细菌感染时，细菌群体往往会产生耐药性。以下关于细菌耐药性产生的原因，哪种解释是较为科学的？（）A.抗生素的选择压力导致部分具有耐药基因的细菌存活并繁殖，从而使耐药性在群体中扩散B.抗生素直接诱导细菌的基因发生突变，从而产生耐药性C.细菌会随机地产生耐药性，与抗生素的使用无关D.耐药性是细菌天生就具有的特性，只是在使用抗生素后才表现出来二、计算题（本大题共3个小题，共15分)1、（本题5分）某药物的规格为每支10mg，现需给患者静脉注射该药物50mg，问需要几支该药物？2、（本题5分）某患者进行一项尿液检查，测得24小时尿量为1800ml，尿蛋白含量为0.6g/L，求该患者24小时尿蛋白总量是多少？3、（本题5分）某患者的血压为145/95mmHg，求该患者的脉压是多少？三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)1、（本题5分）一位45岁男性，因胸痛、呼吸困难就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。心肌酶谱升高。请诊断可能的心血管疾病，并提出治疗措施。2、（本题5分）患者，女性，50岁。因多饮、多食、多尿、消瘦3个月入院。患者3个月来无明显诱因出现口渴多饮，每日饮水量约3000ml，食欲亢进，食量较前增加一倍，尿量增多，体重下降5kg。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，消瘦，皮肤干燥。心肺未见异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。辅助检查：空腹血糖12mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L。尿常规：尿糖（+++），尿酮体（-）。请分析该患者的诊断及诊断依据、进一步检查及治疗原则。3、（本题5分）一名65岁男性，因排尿困难、尿频、尿急就诊。直肠指检可触及前列腺增大。请分析该患者可能的疾病是什