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文档简介
2025年度基层医疗机构全科医生签约服务合同本合同共三部分组成,仅供学习使用,第一部分如下:甲方(基层医疗机构名称):____________________乙方(全科医生姓名):____________________鉴于甲方为基层医疗机构,乙方为具备全科医生资质的医务人员,双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,就乙方在甲方从事全科医生签约服务事宜达成如下协议:一、签约服务内容1.乙方在甲方从事全科医生签约服务工作,服务内容包括但不限于:(1)为签约居民提供基本医疗服务,包括常见病、多发病的诊疗、健康咨询、健康教育等;(2)为签约居民提供预防保健服务,包括预防接种、健康体检、慢性病管理等;(3)为签约居民提供康复医疗服务,包括康复评估、康复治疗、康复指导等;(4)为签约居民提供健康促进服务,包括健康生活方式指导、心理卫生指导等。2.乙方应按照甲方要求,参加甲方组织的各类培训、学术交流等活动,提高自身业务水平。二、签约服务期限1.本合同签约服务期限为2025年1月1日至2025年12月31日。2.合同期满后,双方可根据实际情况协商续签。三、签约服务费用1.乙方在签约服务期间,甲方按照国家及地方相关政策规定,支付乙方签约服务费用。2.签约服务费用包括基本医疗服务费用、预防保健服务费用、康复医疗服务费用等。3.签约服务费用支付方式为按月支付,具体支付标准由双方协商确定。四、双方权利义务1.甲方权利义务:(1)为乙方提供必要的医疗设备、药品等物资支持;(2)保障乙方在签约服务期间的合法权益;(3)对乙方在签约服务过程中出现的问题,及时给予协调和解决;(4)对乙方在签约服务期间的工作进行考核,考核结果作为乙方续签合同的依据。2.乙方权利义务:(1)遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范和甲方规章制度;(2)按照甲方要求,认真履行签约服务职责,确保服务质量;(3)积极参加甲方组织的各类培训、学术交流等活动,提高自身业务水平;(4)对在签约服务过程中获取的居民个人信息,严格保密。五、违约责任1.甲方未按时支付乙方签约服务费用,应向乙方支付违约金,违约金为应支付费用的_____%。2.乙方未履行签约服务职责,造成居民健康损害的,应承担相应的法律责任。3.双方在履行合同过程中,如发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可依法向人民法院提起诉讼。六、其他1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本合同未尽事宜,由双方另行协商解决。甲方(盖章):____________________乙方(签字):____________________签订日期:____________________附件:1.签约服务协议书2.签约居民名单3.签约服务费用支付明细表4.其他相关文件第二部分:第三方介入后的修正一、第三方介入的概念1.本合同所称第三方,是指除甲方和乙方以外的,在签约服务过程中,提供咨询、评估、技术支持、设备维护、数据管理等服务的企业、机构或个人。2.第三方的介入应当遵循公平、公正、公开的原则,不得损害甲乙双方的合法权益。二、第三方介入的批准程序1.甲方和乙方在引入第三方前,应共同协商确定第三方介入的具体事项、服务内容、费用支付等。2.甲方和乙方应签订书面协议,明确第三方的服务范围、责任义务、权利及费用等。3.甲方和乙方应将第三方介入的协议报相关主管部门备案。三、第三方的责任与义务1.第三方在提供服务的全过程中,应严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范及甲乙双方签订的协议。2.第三方应保证其提供的服务质量,确保签约居民的健康权益不受侵害。3.第三方在提供技术支持、设备维护等服务时,应确保设备正常运行,不得因第三方原因导致设备故障,影响签约服务的正常进行。4.第三方在数据管理过程中,应确保数据安全、准确、及时,不得泄露居民个人信息。5.第三方应积极配合甲方和乙方的工作,及时解决签约服务过程中出现的问题。四、第三方的权利1.第三方有权根据甲乙双方签订的协议,获得相应的服务费用。2.第三方有权在提供服务过程中,根据实际情况调整服务内容和方式。3.第三方有权要求甲方和乙方提供必要的配合和支持。五、第三方的责任限额1.第三方在提供服务的全过程中,如因自身原因造成签约居民健康损害,应承担相应的法律责任。2.第三方的责任限额应根据其提供的服务性质、服务范围等因素确定。3.第三方的责任限额由甲乙双方在协议中明确约定,并在协议中列明。六、第三方与其他各方的划分说明1.第三方与甲方的关系:第三方作为服务提供方,应与甲方签订书面协议,明确双方的权利义务。2.第三方与乙方的关系:第三方作为签约服务的辅助者,应与乙方签订书面协议,明确双方的权利义务。3.第三方与签约居民的关系:第三方在提供签约服务过程中,应尊重签约居民的个人隐私和合法权益,不得侵犯其合法权益。七、第三方介入后的合同调整1.甲乙双方在第三方介入后,如需调整合同内容,应协商一致,并签订补充协议。2.补充协议作为本合同的组成部分,具有同等法律效力。3.甲乙双方应将补充协议报相关主管部门备案。八、争议解决1.第三方与甲乙双方在履行协议过程中发生争议,应友好协商解决。2.协商不成的,可依法向人民法院提起诉讼。九、合同终止1.如第三方因自身原因无法继续履行协议,应提前向甲乙双方发出书面通知。2.甲乙双方应在本合同约定的期限内,协商解决第三方退出后的签约服务事宜。3.第三方退出后,甲乙双方应根据实际情况调整合同内容,并签订补充协议。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.签约服务协议书详细要求:协议书应包含甲乙双方的基本信息、签约服务内容、服务期限、费用支付方式、双方权利义务、违约责任等条款。说明:本附件为合同主体部分,是双方签订合同的正式文件。2.签约居民名单详细要求:名单应包含签约居民的基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式等。说明:本附件用于记录签约居民信息,便于跟踪服务情况和数据统计。3.签约服务费用支付明细表详细要求:明细表应包含费用项目、金额、支付时间、支付方式等。说明:本附件用于记录签约服务费用的支付情况,确保双方权益。4.第三方介入协议详细要求:协议应包含第三方的基本信息、服务内容、费用、责任限额、双方权利义务等。说明:本附件用于明确第三方在签约服务中的角色和责任。5.培训、学术交流记录详细要求:记录应包含培训时间、地点、内容、参与人员等信息。说明:本附件用于证明乙方参加了甲方组织的培训、学术交流活动。6.签约服务考核结果详细要求:考核结果应包含考核时间、考核内容、考核成绩等。说明:本附件用于评估乙方在签约服务期间的工作表现。7.签约服务纠纷处理记录详细要求:记录应包含纠纷发生时间、原因、处理过程、处理结果等。说明:本附件用于记录签约服务过程中发生的纠纷及处理情况。8.其他相关文件详细要求:根据实际情况,可能包括政策文件、通知、协议等。说明:本附件用于补充说明合同内容,确保合同完整性。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:甲方未按时支付乙方签约服务费用。乙方未履行签约服务职责,造成居民健康损害。第三方未按协议提供服务质量,导致签约服务中断或服务质量下降。双方未按合同约定履行补充协议。2.责任认定标准:甲方未按时支付乙方签约服务费用,应向乙方支付违约金,违约金为应支付费用的_____%。乙方未履行签约服务职责,造成居民健康损害的,应承担相应的法律责任。第三方未按协议提供服务质量,导致签约服务中断或服务质量下降,应承担相应的赔偿责任。双方未按合同约定履行补充协议,应根据补充协议的约定承担相应责任。3.示例说明:示例一:甲方未按时支付乙方签约服务费用,乙方有权要求甲方支付违约金,违约金为应支付费用的10%。
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