输血与止血安全管理制度

输血与止血安全管理制度第一章总则第一条目的和依据为了确保输血与止血操作的安全和有效性，防备交叉感染和意外事故的发生，本管理制度订立。依据相关法律法规、国家标准和医院相关规定，规范输血与止血操作流程，确保患者的安全和健康。第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部与输血与止血相关的科室和工作人员，包含但不限于输血科、手术室、急诊科等。第三条重要内容本管理制度包含输血与止血操作规范、设备物品管理、感染掌控和事故应急处理等方面内容。第二章输血操作规范第四条输血适应症患者血红蛋白低于正常值；患者失血大于正常范围；患者病情需要血液成分治疗；其他合理适应症。第五条输血操作流程医生依据患者病情和输血适应症，开具血液成分使用申请单；输血科护士依照医嘱，准备所需的输血设备和相关物品；输血前，护士确认患者身份和输血品种，并进行相关检查，如血型、交叉配血等；护士在输血前向患者告知输血的目的、风险和禁忌症等信息，并征得患者或其家属的同意；输血时，护士严格依照输血速度、输血标本手记和记录等要求进行操作；输血结束后，护士记录输血情况，察看患者是否显现输血反应，并妥当处理输血残余物品。第六条输血设备管理输血科负责对输血设备进行定期维护和保养，并及时更新设备；输血设备必需符合国家标准，使用期限应符合规定，并定期进行检测和验证；每个输血设备都必需配备使用说明书和维护记录，以便相关人员进行操作和记录。第三章止血操作规范第七条止血方法选择依据患者出血部位和出血原因，选择合适的止血方法；常用的止血方法包含压迫止血、电凝止血、缝合止血、止血剂使用等；定期组织操作人员进行止血技术培训，确保操作规范和技术娴熟程度。第八条止血操作流程操作人员在进行止血前，必需正确佩戴个人防护装备；依据止血方法进行操作，注意出血部位的清洁和消毒；止血过程中，严格掌握止血时间，避开过长或过短；操作结束后，及时清理止血相关物品，做好污染物的处理工作。第九条止血设备管理医院必需配备常用的止血设备，并定期进行检验和维护；止血设备应遵从国家标准和相关规定，使用前应进行检查和验证；护士负责对止血设备进行盘点和管理，确保设备的完好和可用性。第四章感染掌控第十条防备交叉感染医护人员必需正确佩戴个人防护装备，包含口罩、手套、防护眼镜等；依据患者感染病原体的特点，合理选择隔离措施和消毒方法；定期组织医护人员进行感染掌控培训，提高其防备交叉感染的意识和本领。第十一条感染掌控措施医院应订立感染掌控计划，并定期评估和更新；对于输血和止血器材，必需严格进行消毒、清洗和灭菌等处理；定期对输血和止血操作区域、器材和设备进行勤洗手、通风、消毒等措施。第十二条废弃物管理废弃的输血和止血相关物品必需分类收集，并按规定进行处理；废弃物应专人负责收集、运输和处理，保证其不对人群和环境造成二次污染；各科室必需定期进行废弃物安全培训，确保操作人员正确处理废弃物。第五章事故应急处理第十三条事故防备与处理医院应建立输血和止血事故应急预案，明确责任人和处理流程；操作人员必需熟识相关应急预案的内容和操作要求；发生输血或止血意外事故时，应及时报告医院安全办和相关部门，并按预案进行应急处理。第十四条事故调查与总结医院应建立事故调查和总结制度，对输血和止血事故进行调查分析；事故调查组应尽快组织调查，并提出改进建议和措施；事故总结应及时报送医院质控委员会，并在相关部门进行警示教育。第六章附则第十五条违纪违规处理对于违反本管理制度的医务人员，将依照医院相关规定进行纪律处分，并承当相应的法律责任。第十六条有效期与修订本管理制度自发布之日