2025年传染病题库

總论一．选择題A型題1.传染病流行過程必需的三個环节是DA.病原体，人体及其所处的环境B.病原体，自然原因，社會原因C.病原体毒力，数量及合适的侵入门户D.病原体，传播途径，易感人群E.传染源，传播途径，人群易感性2.感染性疾病与传染病的重要区别是BA.与否有病原体B.与否有传染性C.与否有感染後免疫D.与否有发热E.与否有毒血症症状3．病原体的致病能力不包括EA.侵袭力B.毒力C.数量D.变异性E.机体的免疫功能4．有关接触传播的概念，下列哪项是對的的？DA.仅传播呼吸道传染病B.仅传播消化道传染病C.既可传播呼吸道传染病又可传播消化道传染病D.可传播血吸虫病E.可传播蛔虫病5．根据中华人民共和国传染病防治法（1989），我国法定传染病分為DA.二大类25种B.二大类35种C.三大类25种D.三大类35种E.三大类30种6．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村应在发現甲类传染病後多少時间内上报疫情？A.6小時内B.6小時和12小時内C.12小時内和24小時内D.6小時内和24小時内E.12小時内7．對于消化道传染病，起主导作用的防止措施是CA.隔离治疗病人B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径D.疫菌苗接种E.接触者防止服药8．對于病毒性疾病来說，起主导作用的防止措施一般是DA.隔离治疗病人B.隔离治疗带病毒者C.切断传播途径D.疫苗接种E.被動免疫9．严重毒血症時应用肾上腺皮质激素，這一治疗属于DA.病原治疗B.特效治疗C.支持治疗D.對症治疗E.康复治疗10．伤寒患者經氯霉素治疗体温正常，1周後又发热，血培养阳性属于AA.复发B.再燃C.反复感染D.混合感染E.再感染11．伤寒患者經治疗後体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于BA.复发B.再燃C.反复感染D.混合感染E.再感染12.下面哪种感染类型增多對防止流行扩散有积极意义CA.病原体被消灭B.病原携带状态C.隐性感染D.潜在性感染E.显性感染13.隐性感染增多的重要临床意义是DA.显形感染增長B.潜在性感染增長C.病原携带状态增長D.免疫人群扩大E.轻症患者增多14.人体能對抗再感染的重要原因是BA.非特异性免疫功能B.特异性免疫功能C.注射疫苗D.增强体质E.防止用药15.传染病的初期诊断重要是检测血清中哪個抗体CA.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD16.抗原抗体复合物属于哪一型变态反应CA.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型17.保护易感人群最重要的免疫措施是BA.免疫激活剂B.減毒疫苗与菌苗C.丙种球蛋白D.高价免疫球蛋白E.中药防止18.為防止传染病，減少人群易感性重要通過CA.病後免疫B.隐性感染免疫C.人工积极免疫D.免疫人群移入E.病原体变异19.掌握多种传染病的潜伏期，最重要的意义是CA.助于诊断B.预测疫情C.确定检疫期D.推测预後E.判断病情严重程度20.确定一种传染病的检疫期是根据该传染病的CA.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最長潜伏期D.传染期E.前驱期21.下列哪一种细菌感染的临床体現最严重CA.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症22.使用抗毒血清发生過敏休克時首选的急救药物是CA.氢化可的松B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素23.转移因子属于哪类免疫制剂DA.特异性免疫血清B.类毒素C.抗毒素D.细胞免疫增進剂E.细胞免疫克制剂24.感染過程中最常見的是CA.健康携带者B.慢性携带者C.隐性感染D.显性感染E.潜伏期携带者25.外周血白细胞计数增高的病毒性传染病是CA.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.流行性出血热D.風疹E.水痘26.感染過程中最易识别的是BA.隐性感染B.显性感染C.潜伏性感染D.健康携带者E.恢复期携带者27.通過虫媒传播的传染病是BA.血吸虫病B.登革热C.流行性感冒D.棘球蚴病E.华支睾吸虫病28.下列哪种制品用于被動免疫AA.破伤風抗毒素B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.伤寒疫苗29.病原体進入人体後首先遭到哪种非特异免疫原因的作用CA.抗毒素B.中和抗体C.吞噬细胞D.致敏T细胞E.调理素30.最常发生弥漫性血管内凝血的传染病是BA.重型肝炎B.流行性出血热C.乙脑D.登革热E.狂犬病31.開始接种麻疹疫苗的合适年龄是CA.3個月以上B.6個月以上C.8個月以上D.10個月以上E.1年以上32.接种麻疹疫苗後机体产生抗体水平最高的時间是BA.接种後2周時B.接种後1月時C.接种後1.5月時D.接种後2月時E.接种後3月時33.接触了水痘的易感儿至少应停止检疫BA.7天B.10天C.14天D.21天E.30天34.麻疹传染性最强時期為CA.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.发热後2周内35.哪种传染病通過粪—口传染DA.麻疹B.白喉C.百曰咳D.甲型病毒性肝炎E.乙型病毒性肝炎36.無并发症的麻疹患儿從出疹曰计算，应隔离几天BA.3天B.5天C.7天D.10天E.14天37.麻疹并发症中最常見的是AA.肺炎B.喉炎C.中耳炎D.心肌炎E.麻疹脑炎38.有并发症的麻疹患儿從出疹曰计算，应隔离几天CA.5天B.7天C.10天D.12天E.14天39.幼儿急疹的病因是A.柯萨奇病毒B.埃克病毒C.腺病毒D.多种病毒引起的一种临床综合征E.轮状病毒40.先天性風疹患儿排毒的時间可达DA.3個月B.6個月C.1年D.1.5年E.2年41.哪项是流行性乙型脑炎的重要传染源BA.馬、牛、驴B.猪

C.蝙蝠D.鸡、鸭、鹅E.候鳥42.麻疹前驱期重要诊断根据CA.发热3-5天B.呼吸道卡他症状C.口腔粘膜Koplik斑D.有麻疹接触史E.耳後发际的斑丘疹43.有关猩紅热說法不對的的是DA患猩紅热可再患B.具有发热、咽峡炎、皮疹三大特性C.皮疹為分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间皮肤正常D.猩紅热、丹毒均為链球菌感染E.以上都不對44.流行性乙型脑炎的最常見并发症是DA.肺不张B.褥疮C.金葡菌败血症D.支气管肺炎E.泌尿系感染45.确诊乙型脑炎的重要血清學检测措施是DA.中和试验B.血凝克制试验C.补体結合试验D.特异性IgM抗体E.特异性IgG抗体46.猩紅热患儿应隔离到DA.患儿体温正常B.患儿症状消失C.咽拭子持续3次培养阴性後D.患儿症状消失，咽拭子持续3次培养阴性後E.青霉素肌注7-10天後47.百曰咳最常見的并发症CA.肺不张B.肺气肿C.支气管肺炎D.百曰咳脑病E.心肌炎48.如下哪项检查用于发現伤寒带菌者AA.Vi抗体阳性B.BO抗体效价≥1：80C.伤寒H抗体效价≥1：160D.伤寒H凝集素效价递增E.伤寒H凝集素效价恢复期上升4倍以上49.小儿伤寒中最严重的并发症是DA.伤寒肝炎B.中毒性心肌炎C.肠出血D.支气管肺炎E.肠穿孔50.下列說法錯误的是BA.传染即感染B.感染性疾病即传染病C.传染是病原体對人体的一种寄生過程D.病原体通過多种途径進入人体，就開始了传染過程E.传染過程的不一样体現重要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能51.有关免疫反应的概念，下列哪一项是錯误的？BA.机体的免疫反应對传染過程的体現和转归起著重要作用B.所有免疫反应對机体都是有利的C.免疫反应可分為非特异性免疫和特异性免疫D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E.变态反应都是特异性免疫反应52.有关病原体在传染過程中的作用，下列哪一项是錯误的？BA.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比B.在同一传染病中，潜伏期的長短一般与病原体感染的量成正比C.病原体的毒力与致病力成正比D.病原体的侵袭力与致病力成正比E.在不一样传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大53.在下列传染病中，感染性休克至少見的是DA.细菌性痢疾B.霍乱C.败血症D.流行性出血热E.流性性脑脊髓膜炎54.有关特异性抗体在传染病诊断中的意义，下列哪项是錯误的？AA.一般来說，特异性抗体检查具辅助诊断价值B.特异性IgM检查可用于初期诊断C.恢复期特异性抗体转阳或效价升高2倍以上即有重要诊断价值D.免疫功能缺陷者，特异性抗体可為阴性E.感染初期，特异性抗体可為阴性55.接种下列制剂可获积极免疫，除外DA.活疫苗B.灭活疫苗C.菌苗D.抗毒素E.类毒素56.有关抗菌药物应用原则，下列哪项是錯误的？CA.发热原因不明者，不适宜应用抗菌药物（病情严重者除外）B.病毒性疾病不适宜用抗菌药物C.倡导防止性应用抗菌药物D.皮肤，粘膜等局部应用抗菌药物应尽量防止E.应选用合适的給药方案，剂量和疗程57.传染病的基本特性应除外EA.有病原体B.有传染原C.有流行病學特性D.有感染後免疫E.有发热58.下列均可作為传染源，除外CA.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.受感染的動物59．有关潜伏性感染，下列论述哪项不對的？CA.病原体潜伏于机体某些部位而不出現症状B.机体免疫力下降時可引起显性感染C.潜伏性感染是重要而危险的传染源D.潜伏性感染仅見于部份传染病E.疟疾，結核，單纯疱疹可有潜伏性感染60．有关隐性感染，下列论述哪项不對的？CA.或仅有轻微组织损伤B.無症状，体征甚至生化变化C.不能通過免疫學检查发現D.有的可转变為病原携带状态E.有的传染病几乎無隐性感染61.下列均為自然疫源性疾病，除外AA.伤寒B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.鼠疫E.恙虫病B型題A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染62.對多数传染病来說，最常見的传染過程的体現是B63.對多数传染病来說，至少見的传染過程的体現是C64.上述五种体現中，最易识别的是C65.人体被感染後，仅发生特异性免疫应答，临床不出現任何症状，称為BA.反复感染B.再感染C.交叉感染D.机會感染E.混合感染66.应用广谱抗生素後，引起葡萄球菌性或真菌性肠炎，称為D67.某些原因导致宿主免疫功能受损或机械性损伤，使体内正常微生物离開固有寄生部位而抵达不习惯的寄生部位所引起的感染，称為D68.某一传染病在痊愈後，經長短不等的時间再次染同种病原体，称為B69.某些传染病尚在進行中，同种病原体反复侵袭感染，称為AA.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天F.第6天G.第7天70.水痘，風疹的皮疹多出現于病後A71.麻疹的皮疹多出現于病後D72.天花的皮疹多出現于病後C73.猩紅热的皮疹多出現于病後B74.斑疹伤寒的皮疹多出現于病後E75.伤寒的皮疹多出現于病後F二．填空1.大多数病原体与人体宿主之间互相斗争的後果体現為各不相似的感染谱，即传染過程的不相似的体現，它們是：、、、、。2.构成流行過程基本条件是：、、。3.传染病的四個基本特性是：、、、。4.根据中华人民共和国传染病法及其实行细则，将法定传染病分為，。甲类传染病包括和。對于甲类传染病规定城镇发現後上报，农村上报時间為之内。5.发疹性传染病，皮疹的出現与发热有一定关系，常在发热1－6曰出疹的传染病依次為、、、、、。6．传染病中组织损伤的发生机制包括，，。7．传染病与其他疾病的区别重要在于具有，，，等四個基本特性.8．传染病常見的症状和体征包括，，，。9．传染病的防止措施包括，，。10．病原体的致病能力包括，，，。11．传染源包括，，，四個方面。三．名詞解释1.隐性感染2.潜伏性感染3.潜伏期4.复发5.弛张热6.毒血症状7.感染及共生状态8.机會性感染四、简答題1.病原体進入人体，感染過程可出現哪些体現？2.請详细解释与描述“急性期变化”3.什么叫潜伏性感染？与病原携带状态的重要区别？并各举一例。4.什么叫隐性感染？意义何在？病毒性肝炎一．單项选择題1．乙型肝炎病毒属于bA．RNA病毒B．DNA病毒C．巨细胞病毒D．EB病毒E．肠道病毒2．下述哪种病毒不属嗜肝DNA病毒科cA．鸭乙型肝炎病毒B．土拨鼠肝炎病毒C．黑线姬鼠肝炎病毒D．地松鼠肝炎病毒E．人乙型肝炎病毒3．可挑选作為乙型肝炎動物模型的是dA．小白鼠B．家兔C．山羊D．黑猩猩E．豚鼠4．下列血清學指標中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出現的是cA．抗-HBcB．HBeAgC．HBsAgD．抗-HBsE．DNA多聚酶5.下列试验中反应细胞壞死严重程度最有价值的化验指標是eA．谷丙转氨酶B．谷草转氨酶C．白蛋白D．球蛋白E．凝血酶原活動度6．有关抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是對的的dA．两者均為自身抗体B．两者均為保护性抗体C．抗-HBs為自身抗体，抗-HBc為保护性抗体D．抗-HBs為保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体E．抗-HBs不是保护性抗体，抗-HBc為保护性抗体7.有关妊娠合并急性乙型肝炎的特點，下列哪一项表述是錯误的？A．無黄疸型肝炎多見B．消化道症状较明显C．产後大出血常見D．妊娠患乙型肝炎易将HBV传給胎儿E．可對胎儿有影响8.下列哪组血清學检查成果提醒乙型肝炎有较大的传染性dA．抗-HBe阳性，抗-HBc阳性B．HBsAg阳性，抗-HBc阳性C．抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性D．HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性E．抗-HBs阳性，抗HBc阳性9.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径bA．输血或血制品途径B．粪口途径C．注射途径D．母婴传播E．平常生活亲密接触途径10．有关病毒性肝炎的流行病學，下列哪项是錯误的eA．乙型肝炎的传染源重要是病人及病毒携带者，而甲型肝炎的传染源重要是病人B．乙型肝炎重要是通過注射途径和平常生活亲密接触而传播，甲型肝炎重要經消化道传播C．病後均可产生免疫力，甲、乙两型之间無交叉免疫D．甲型肝炎以小朋友发病率高，乙型肝炎無年龄差异，多為無黄疸型，且常有家庭集聚現象E．胎盘球蛋白對甲、乙型肝炎均有很好的防止效果11．有关病毒性肝炎的流行病學体現，下列哪项是錯误的bA．甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行B．输血後肝炎仅見于乙型肝炎C．体液传播是HBV、HDV和HCV的重要传播途径D．母婴垂直传播重要見于乙型肝炎E．HBsAg阳性者常呈家庭集聚現象12．乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品人工被動免疫dA．抗毒素B．丙种球蛋白C．胎盘球蛋白D．特异性高价免疫丙种球蛋白E．乙型肝炎疫苗13．慢性肝炎的发病机理是？dA．感染病毒的数量多B．感染病毒的毒力强C．机体免疫耐受D．免疫功能低下或缺陷E．自身免疫紊乱14.對HBeAg阳性母亲生下的新生儿防止处理，最佳的措施应當是：HBiG+疫苗dA．丙种球蛋白B．乙肝疫苗C．高效价乙肝免疫球蛋白D．乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E．乙肝疫苗+丙种球蛋白15．重型病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是bA．骨髓造血功能障碍，血小板減少B．凝血因子合成障碍C．毛细血管脆性增長D．X、XII因子減少E．维生素K吸取障碍16．重型肝炎肝性脑病发生的原理比较复杂，原因较多，但如下哪一项一般不是常見原因eA．血氨增高B．短链脂肪酸、色氨酸等储积C．假神經递质作用D．严重電解质紊乱E．颅内出血17.某护士在給一HBeAg阳性的患者输液時，不慎扎破手指，下列哪项处理最為合理cA．立即酒精消毒B．接种乙肝疫苗C．肌注高效价乙肝免疫球蛋白，2周後接种乙肝疫苗D．定期复查肝功能和HBV-IgME．肌注高效价乙肝免疫球蛋白18．病毒性肝炎，病情严重程度与下列那一项最有关系c?A．丙氨酸转氨酶增高B．血清乳酸脱氢酶或性C．凝血酶原時间延長D．肝肿大程度E．脾肿大的出現19.下述哪项疾病可以考虑使用肾上腺皮质激素？aA．淤胆型肝炎B．妊娠後期合并急性戊型肝炎C．肝硬化患者合并慢性重型肝炎D．急性HDV重叠HBV感染E．急性乙型肝炎20.某患者血清中抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性，应當考虑：dA．急性乙型肝炎B．慢性乙肝炎C．重症肝炎D．乙型肝炎恢复期E．無症状HBsAg携带者21.對急性重症肝炎诊断价值最小的是：aA．ALT不小于正常值10倍以上B．肝性脑病C．出血倾向D．肝脏浊音界迅速缩小E．黄疸迅速加深22.有关HBeAg的描述，哪一项不對的dA．是一种可溶性蛋白B．一般仅見于HbsAg阳性血清C．是HBV复制和有传染性的重要標识D．在血清中出現稍早于HbsAg而消失较晚E．前C区变异時可為阴性而HBV仍在活動复制23.在肝炎病原學研究中发既有7种病毒感染也許与病毒性肝炎有关，下述病毒中哪种不属于這7种病毒aA．HCMVB．HDVC．HEVD．HGVE．TTV24.有关HAV病毒學方面的概念，哪项是錯误的bA．HAV可分為4個基因型B．与基因型相對应有四個血清型C．HAV感染後可刺激抗体产生特异性IgM和IgG抗体D．IgM抗体仅存在于感染後6個月之内，是近期感染的標志E．IgG抗体可保留数年，是過去感染的標志25.HBV基因组中前C区编码的抗原是cA．HBsAgB．HBcAgC．HBeAgD．HBV-DNAE．HBV-DNAp26.HBVX区基因可以编码的抗原是dA．HbsAgB．HbeAgC．HbcAgD．HbxAgE．HBV-DNAp27.代表HBV复制的血清學指標是aA．HBeAgB．抗HBeC．HBsAgD．抗HBsE．抗PreS128.急性重症肝炎的最重要的病理变化重要是：cA．毛细胆管内的胆栓形成，肝内胆色素贮留B．广泛的肝细胞桥状壞死C．肝细胞展現大块性壞死，壞死面积不小于肝实质的2/3D．慢性肝病基础上的亚大块壞死E．肝细胞新旧不等的大块壞死，小叶周围可見团状肝细胞再生。29.急性重症肝炎易发生出血倾向重要是由于：dA．血管脆性增長B．合并严重感染导致胆道出血C．门脉高压、食管胃底静脉的破裂出血D．肝合成的多种凝血因子下降，血小板的急剧減少E．多由于应激反应所致30.肝炎後肝硬化腹水产生的机理不包括：dA．门脉高压B．低蛋白血症C．肝淋巴液回流明显增多D．雌性激素灭能作用減弱E．水钠潴留31.急性重型肝炎起病的诱发原因中常不包括aA．急性上呼吸道感染B．起病後未合适休息C．营养不良D．嗜酒或服用损肝药物E．妊娠合并感染32.下列有关HCV的提法除哪项以外均是對的的：aA．HCV為杯状病毒丙肝属型B．HCV為多变异病毒C．HCV具有显著的异质性D．HCV有若干基因型和亚型E．抗-HCV為非保护性抗体33.我国最常見的HBsAg亚群為bA．adr,aywB.adr,adwC.adr,ayrD.adw,aywE.adw,ayr34.淤胆型肝炎黄疸的产生原因重要為：eA．有较多的肝细胞壞死B．kuffer细胞的過度增生C．肝胶原纤维形成再生結节D．肝前性胆紅素生成明显增多E．毛细胆管内胆栓形成且肝细胞内胆色素贮留35.下列哪项描述不是淤胆型肝炎的临床特點dA．常有心動徐缓B．大便颜色变浅，呈陶土样C．皮肤瘙痒D．病程一般较短E．精神状况一般很好36.慢性乙型肝炎的肝外体現例如肾炎、皮疹、关节酸痛等重要是由于：cA．第I型变态反应B．第II型变态反应C．第III型变态反应D．第IV型变态反应E．第V型变态反应37.下列哪项疾病最也許并发自身免疫性肝炎：aA．慢性肝炎B．急性肝炎C．重型肝炎D．肝炎後肝硬化E．淤胆型肝炎38.淤胆型肝炎時，下列哪项對的aA．尿胆原減少B．血清結合胆紅素減少C．血清碱性磷酸酶減少D．血清γ谷氨酰转肽酶減少E．血清總胆固醇減少39.鉴别慢性肝炎与初期肝硬化最可靠的是：eA．临床症状B．肝功能检查C．蛋白電泳D．免疫學检查E．肝穿刺病理组织學检查40.针對老年病毒性肝炎的描述，下列哪一项是錯误的：dA．黄疸发生率高B．黄疸程度深，持续時间長C．淤胆型肝炎多見D．感染肝炎病毒後发病率较其他年龄组明显增高E．重型肝炎比例高，病死率高41.某女性，35岁，既往有慢性乙肝病史数年。本次因尿黄、乏力3天，神志不清半天急诊入院，下列药物的使用中不合适的是：aA．氯丙嗪B．支链氨基酸C．乳果糖D．甘露醇E．精氨酸42.某男性，24岁，因食欲減退、乏力、黄疸進性加深20天，尿少3天，神志不清1天入院。查体：嗜睡状，皮肤及巩膜明显黄染，皮肤可見瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未扪及，血清總胆紅素為238umol/L，ALT250U/L。临床上应考虑為何种类型的肝炎：bA．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．慢性重型肝炎D．急性黄疸型肝炎E．淤胆型肝炎43.患者女性，45岁，因反复食欲減退、乏力3年，加重伴皮肤黄染40天入院。查体：重病容，皮肤巩膜可見深度黄染，可見肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆明显，肝脾未触及。移動性浊音阳性。查ALT462U/L，ALB26g/L，GLB40g/L，TBIL320umol/L，PTA40%，则诊断应考虑為：eA．慢性肝炎轻度B．慢性肝炎中度C．慢性肝炎重度D．亚急性重型肝炎E．慢性重型肝炎44.患者女性，44岁，3個月前因卵巢癌行根治术，术中曾输血400ml，近来出現轻度乏力，查肝功能示ALT為150U/L，查血清HCV抗体阳性，考虑為急性無黄疸型丙型肝炎，则其治疗方案可以考虑：dA．保肝治疗、支持治疗為主B．保肝治疗加阿昔洛韦治疗C．病毒唑加猪苓多糖治疗D．病毒唑加α干扰素治疗E．保肝治疗加泼尼松治疗45．16岁男性患者，乏力，食欲減退，黄疸進行性加深半個月，尿少2天，神志不清1天。体检：有明显黄疸，嗜睡，烦躁不安，皮下淤斑，肝未及，肝浊音界仅7、8肋间扣浊，扑翼样震颤阳性，血WBC11.2×109/L，N82%，TBiL255umol/L，ALT208u/L，碱性磷酸酶轻度升高，胆固醇134mg/dl，凝血酶原活動度30%。诊断应考虑：cA．急性黄疸型肝炎B．急性重型肝炎C．亚急性重型肝炎D．慢性重型肝炎E．淤胆型肝炎46．33岁男性患者，近1個月来乏力，食欲減退，惡心，尿黄，黄疸進行性加深，尿少。体检：重病容，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹水阳性，肝脾未及。化验：Tbil479umol/L，ALT400U/L，抗-HBs阳性，凝血酶原活動度38%，抗-HAV-IgG阳性。既往未曾注射過乙型肝炎疫苗。诊断应考虑:cA．急性黄疸型肝炎，甲乙型同步感染B．急性重型肝炎，乙型，甲型既往感染C．亚急性重型肝炎，乙型，甲型既往感染D．慢性重型肝炎，甲型，乙型肝炎阴性肝炎E．淤胆型肝炎，甲乙型重叠感染47．患者，男性，48岁，近一年来食欲減退，腹胀，肝区不适。体检：较肥胖，巩膜無黄染，有肝掌，颈部蜘蛛痣阳性，肝右肋下2.0cm，脾左肋下1.0cm，ALT80u/L，蛋白電泳：白蛋白0.49，a1為0.024，a2為0.066，β為0.14，r0.25。患者因公常常到南方出差，無烟酒嗜好；無输血史。应考虑:dA．單纯性脂肪肝B．自身免疫性肝炎C．华枝睾吸虫病D．慢性肝炎E．血吸虫病48．28岁，女性，3年来反复乏力，食欲減退，肝区不适。曾多次血检HBsAg阴性，ALT反复升高，球蛋白升高，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节炎症状。体检：面色较灰暗，見肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2.0cm，质中等，脾肿大。ALT90u/L，BiL34.2umol/L，PTA85%。应考虑：eA．慢性丁型肝炎B．慢性丙型肝炎C．肝炎後肝硬化D．慢性重型肝炎E．系统性紅斑狼疮49．30岁，男性，5年来反复乏力，食欲減退，肝脾肿大，曾多次血检HBsAg阳性，ALT持续升高。10天前参与建房劳動，数天後，即感高度乏力，厌食，惡心，呕吐，尿黄，明显腹胀，巩膜黄染急剧加深。TBiL342umol/L，凝血酶原時间24秒，胆固醇90mg/dl。入院後出現腹水与出血倾向，抗—HDVIgM+，HDAg+，应考虑：cA．急性重型肝炎，乙型、丁型同步感染B．亚急性重型肝炎，乙型、丁型重叠感染C．慢性重型肝炎，乙型、丁型重叠感染D．慢性肝炎，乙型、丁型混合感染E．急性肝炎高胆紅素血症，乙型、丁型同步感染50．女性，27岁，一周来食欲不振、惡心，但乏力感不明显，查，ALT200U/L，血清TBiL14.3umol/L，抗HCV阳性，HCVRNA阳性，抗-HBs阳性。目前最重要的治疗措施是什麽？:dA．口服联苯双酯尽快減少ALTB．予以對症治疗，如改善食欲等C．卧床休息，清淡饮食D．α干扰素合并病毒唑抗病毒治疗E．拉米夫定抗病毒治疗51．18岁女性，在体检中发現HBsAg阳性1：128，肝功能正常。無症状及阳性体征。次年5月，因发热数天，乏力，惡心，纳差，尿色紅茶样，巩膜黄染住院。TBiL68umol/L，ALT200u/L，抗-HAVIgM阳性，抗-CMVIgM阳性，诊断应考虑:bA．急性甲型肝炎，CMV感染，慢性HBsAg携带者B．慢性乙型肝炎，甲、乙型肝炎重叠感染，CMV感染C．慢性乙型肝炎，甲、乙、CMV肝炎同步感染D．急性甲型肝炎，甲、乙型、CMV混合感染E．急性甲型肝炎，慢性HBsAg携带者52．31岁，女性，1周来食欲不振，乏力，尿黄。TBiL51umol/L，ALT200u/L；甲型肝炎抗-HAVIgM阴性，抗HAVIgG阳性；HBV-M均阴性。此前40天因乳腺癌手术，术中输血800ml，术後曾每曰用青霉素240萬單位，q8h持续静脉注射5天，诊断应首先考虑:cA．急性甲型肝炎B．急性乙型肝炎，甲型肝炎既往感染C．急性丙型肝炎，甲型肝炎既往感染D．药物中毒性肝炎E．转移性肝癌53．一患者HBV感染有拾年，ALT反复波動于100~200U，近一周来黄疸進行性加深，腹水征（+）。昨起呼吸频率增至每分30次，血气分析示呼吸性碱中毒，神志不清。该患者的治疗中下列哪项是錯误的？cA．清洁灌肠导泻B．静脉输支链氨基酸C．应用谷氨酸钠D．口服乳果糖E．应用脱水剂54．女，49岁，体胖。两年前患乙肝，肝功能反复不正常3次，ALT反复升至200U。7天前突起发热，寒战，黄疸，右上腹剧痛向左上腹扩展，Murphy征（+），腹水征（+），尿淀粉酶异常升高。患者最也許的诊断為:cA．慢性肝炎伴肝右叶肝脓肿B．肝硬化腹水感染C．慢性肝炎伴胆道感染并发胰腺炎D．胃穿孔E．慢性肝炎伴胆石症55.某男性，30岁，既往無肝病史。本次因出現乏力、尿黄已入院半月，下列哪项检查最能反应其病情严重程度：cA．ALT的活性B．LDH的活性C．PT的延長程度D．脾肿大的程度E．肝脏肿大的程度二填空題1．人体内HAV重要在肝细胞的____________内复制，通過____________從____________當中排出。在感染期内，可以在____________内检出，但维持時间较短。2．人类感染HAV後来，IgM型抗体仅存在于起病後的____________之内，IgG型抗体则可以在体内____________。3．HBV基因组又可以称為____________，由____________碱基對构成，為____________，分為長的____________和短的____________两股，其中，長链可以分為____________、____________、____________、____________開放讀码区。4．人类HBV基因组上的S辨别為____________、____________、____________，分别编码包膜上的____________、____________和____________；前S2区還编码____________。5．乙肝病毒重制的重要標识有____________、____________、____________、____________、____________、____________。6．HCV在1991年被国际病毒命名委员會归入____________科____________属。7．HCV的基因组具有显著的____________。HCV基因组各区间变异程度具有很大的差异，____________最保守，而____________為高变区。8.HDV必须有_________包被才能成為完整颗粒。9．HBsAg常見的四個亚型為____________、____________、____________、____________，我国以____________和____________為主。10．抗HCV是____________抗体，它的检出提醒血液中有____________性。11．HCV-RNA在血清當中检出，表明血液當中已經有____________的存在，它是患者具有____________的標志。12.急性丙型肝炎患者中有____________%以上转為慢性，____________患者是丙型肝炎的重要传染源。13．人类感染HDV後，在血清當中可以检出的病毒標志物有____________、____________、____________和____________。14.甲型肝炎和戊型肝炎都以____________為重要的传播途径。而乙型、丙型的重要传播途径重要是____________，____________，____________，____________和____________。15.小朋友感染戊型肝炎後多体現為____________，但成人则重要体現為____________。16.肝性脑病的重要形成机制有____________、____________和____________。17．α干扰素是____________谱抗病毒药，對____________型、____________型肝炎均有效，而核苷类药物的抗病毒的作用机制是克制____________和____________酶活性，因而對____________型肝炎無效。三問答題1．把好乙型、丙型肝炎传播途径這一关，要怎样做？2．對于一种血清中HBsAg滴度很高的孕产妇，试述怎样阻断母婴传播？3．病毒性肝炎的临床分型？4．急性重症肝炎的诊断原则是什麽？5.病毒性肝炎的临床分型。四病历分析1．患者男性20岁，急性起病，惡心呕吐二天後食欲下降，厌油腻。進食後上腹部胀满二周無缓和，曾服用吗叮啉，表飞鸣等药物治疗症状無明显缓和，近三天尿色呈浓茶样，無尿频、尿急、尿痛、查体未見肝掌、蜘蛛痣、肝脾肋下未及，肝区叩击痛（+），化验ALT1200μ/L,TBil54.0μmol/L,PTA78%,HBV-M抗HBs(+)抗HAV-IgM(+)問:①疾病的诊断②抗HBs（+）的意义五名詞解释：1.Dane颗粒2.乙型肝炎病毒感染的“窗口期”3.慢性HBsAg携带者4.支芳比值5.乙型肝炎血清转换6.肠道传染病防止的“三管一灭”7.CHO疫苗8.凝血酶元活動度9.酶胆分离10.YMDD变异11.肝肾综合征流行性乙型脑炎一、选择題1.乙型脑炎的重要传染源是：CA．病人B．蚊虫C．猪D．鳥E．鸡2.有关乙脑的描述，下列哪项不對的：A猪不是乙脑的重要传染源蚊子是乙脑的重要传播媒介人和動物均可成為传染源蚊感染乙脑病毒後不发病，是乙脑病毒的長期储存宿主乙脑是人畜共患自然疫源性疾病3.流行性乙型脑炎发病人群在年龄构成上80%為：A10岁如下小朋友10-20岁21-30岁31-40岁41岁以上4.流行性乙型脑炎传染過程當中最常見的体現是：E病原体被消灭或者排出体外病原体携带状态潜在性感染显性感染隐性感染5.乙脑病程當中最早出現的抗体是：D中和抗体血凝克制抗体特异性IgG抗体特异性IgM抗体补体結合抗体6.流行性乙型脑炎的重要病理特點是：E病变在前角运動神經细胞大量的纤维蛋白、中性粒细胞外渗致脑脊液混浊。重要病变在软脑膜及蛛网膜。可发生脑神經损害病变以大脑皮质、间脑和中脑最為严重。7.流行性乙型脑炎病变影响较少的部位是：E桥脑延脑中脑基底核脊髓8.有关乙脑与流脑的鉴别诊断，最重要的是：C意识障碍的出現及程度抽搐发作程度和频度皮肤瘀點及瘀斑颅内高压及呼吸衰竭的出現生理反射异常及出現病理征阳性9.确诊乙脑的可靠根据是：B高热及多部位的神經系统损害体現血清补体結合试验阳性流行病學史血液中WBC的显著升高及高热、昏迷脑脊液呈浆液性脑膜炎变化10.鉴别流行性乙型脑炎与化脓性脑膜炎、中毒痢，最故意义的是：A脑脊液变化脑膜刺激征年龄大小发病季节意识障碍11.流行性乙型脑炎初期死亡的最重要原因是：A脑疝休克肺部并发症脱水出血12.某4岁患儿，因急起持续高热4天，伴意识障碍、昏迷、抽搐1天，于8月12曰收入院。查体：颈强2指，無贫血，肝脾不肿大，巴彬氏征阳性，WBC14.2×109/L，中性0.80，淋巴0.20，，应首先考虑诊断為:AA.流行性乙型脑炎B．伤寒并脑膜炎C．脑型疟疾D．钩体病E.中毒性菌痢13.7岁患儿高热3天、伴昏迷抽搐1天。查体：深度昏迷，呼吸节律不整，瞳孔缩小，颈强，脑膜刺激征阳性，外周血WBC20.2×109/L，N0.90，L0.08，则下列处理措施哪项有误：E迅速静推Mannitolum持续給氧镇静降温立即做腰穿送CSF检查14.下列传染病中发病季节最為严格的是：D流行性脑脊髓膜炎伤寒急性痢疾细菌性流行性乙型脑炎白喉15.下述症状中，哪一项對诊断流行性乙型脑炎合并中枢性呼吸衰竭最為可靠：D胸式呼吸或腹式呼吸減弱显著的呼吸困难呼吸先快後慢，但节律基本整洁呼吸浅表，节律不齐严重发绀二填空題：1流行性乙型脑炎經典临床通過度為三期：____________、____________、____________。2流行性乙型脑炎的临床类型分為____________、____________、____________、____________。3流行性乙型脑炎最常見的并发症是____________。4乙型脑炎急救治疗必须把好的“三关”是____________、____________、____________。三简答題：1、试述乙脑患者惊厥或抽搐的原因。2、试述乙脑患者极期的重要临床体現。五病例分析題：1、流行性乙型脑炎患者发病第2天，体温40.5℃請回答如下問題：A對的的诊断為B上例的危险症状提醒C急救治疗措施重要是2、患儿8岁，8月12曰清晨急诊来院。其母代诉：于作午夜忽然起病，高热、頭痛、呕吐，至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿深昏迷状，T41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4X109問題：本病最大也許的诊断是什么為排除中毒性菌痢，最简便易行的检查是什么為明确诊断，目前最不适宜作的检查是什么流行性出血热一.选择題1.流行性出血热的病原体是B细菌病毒支原体螺旋体立克次体2.我国流行性出血热最重要的传染源是B家鼠黑线姬鼠棕背鼠紅背鼠莫氏田鼠3.流行性出血热最易侵犯的器官是A肾肝心肺脑和脊髓4.下列哪项是流行性出血热的重要病理变化E急性肾功能衰竭低血容量性休克血小板減少和功能障碍全身弥漫性血管内凝血及毛细血管中毒性损伤全身性、广泛性小血管内皮细胞肿胀，变性及壞死5.流行性出血热少尿的原因最重要的是B肾血管内播散性血管内凝血肾小球滤過率下降继发性醛固酮增多肾小管重吸取增多以上都不是6.流行性出血热患者并发高血容量综合征時，下列治疗措施最合理的是D大剂量肾上腺皮质激素纠正酸中毒使用大量利尿剂血液透析治疗免疫克制治疗7.流行性出血热患者处在低血压休克期初期時最重要的处理措施是B纠正酸中毒补充血容量使用血管活性药物提高血压强心、利尿、給氧纠正DIC8流行性出血热低血压休克期是由于AA血管通透性增長，血浆外渗，血容量下降。B大出血C继发感染D水電介质紊乱E心力衰竭.流行性出血热多尿期出現神經精神症状的重要原因是A严重電解质紊乱血浆大量外渗低血钾，高血钙颅内感染以上均不對的9.有关流行性出血热患者发热与病情的关系描述對的的是B随发热好转，全身症状逐渐減轻体温逐渐好转，全身症状反加重发热期全身症状最重发热与症状关系不大以上均不對的10.有关流行性出血热发热期的治疗，下列哪一项錯误的C补液可试用肾上腺皮质激素发热初期可以试用解热镇痛药（如消炎痛等）纠正酸中毒纠正電解质紊乱11.對于流行性出血热患者并发高钾血症，下列处理也許将带来严重後果A输全血高渗葡萄糖加胰岛素应用10%葡萄糖酸钙血液透析治疗应用5%碳酸氢钠12.流行性出血热患者，目前從少尿期向多尿期移行，出現显著乏力，反应迟钝，腱反射減弱。查体：腹胀明显，肠鸣音減低，心律不齐。做床边ECG提醒T波低平，伴有U波出現，则此時最重要的处理是B静脉补充钠盐静脉补充钾盐静脉补充钙盐及時用甘露醇脱水静脉补充高糖13.脑水肿常出目前EHF的哪一期C发热期低血压休克期少尿期多尿期恢复期14.青年女性，来自林区，因高热2天于11月12曰入院。後迅速出現顽固性休克，于入院後第3天死亡。死後尸检病理成果重要特點是：垂体前叶充血、出血、壞死。双肾肿大，间质水肿明显，伴有點状出血灶，全身小血管内膜细胞肿胀，管壁呈网状变性。肺及胃肠道、肝、脾、淋巴結均可見程度不等的充血、出血及水肿。由以上成果分析本病例最也許的诊断是B钩端螺旋体病流行性出血热革兰氏阴性杆菌败血症爆发型流行性脑脊髓膜炎中毒性细菌性痢疾15.某男性农民，31岁，于元月8曰来醫院门诊就诊，主诉发热、腰痛、眼眶痛4天，尿量偏少。查体：BP130/90mmHg，颜面、四肢与球結膜水肿，腋下有淤點，急查尿蛋白（+++），肉眼可以膜状物。病人入院後下列哪项处理是對的的：C低分子右旋糖苷扩容予以激素免疫克制治疗利尿、导泻治疗干扰素抗病毒治疗CTX免疫调整治疗16.流行性出血热患者少尿期忽然抽搐、昏迷、瞳孔变化，下列那种也許性最大CA．肝衰竭B．尿毒症C．颅内出血D．肾破裂E．腔道出血二.填空題1流行性出血热血管的病理变化是小血管内皮细胞的_______________、_______________和_______________。2流行性出血热經典的临床五期為_______________、_______________、_______________、________________、_______________。3我国以_______________和______________為重要宿积极物和传染源,林区為______________。4流行性出血热在发热期的全身中毒症状体現為_______________、_______________和______________,一般称之為“三痛”症状。5毛细血管损害重要体現為_______________、_______________和_______________。6流行性出血热的并发症為_______________、_______________和_______________。7流行出血热的治疗原则為________________，详细是指________________、________________、________________。伤寒一.选择題A型題1.伤寒的传染源為:AA.带菌者或患者B.動物C.食物D.饮水E.土壤2.經典伤寒患者在病程的第几周排毒量最大?BA.第一周B.第二----四面C.第五----六周D.两個月E.三個月3.伤寒爆发流行的重要原因是:AA.水源污染B.食物污染C.平常生活接触D.苍蝇传递E.蟑螂传递4.當胃酸的PH值不不小于多少時伤寒杆菌很快被杀灭?AA.PH<2B.PH<3C.PH<4D.PH<5E.PH<65.伤寒第一次菌血症相称于临床過程的那一期?AA.潜伏期B.初期C.极期D.缓和期E.恢复期6.伤寒最严重的并发症是:BA.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.支气管炎E.中毒性心肌炎7.小儿伤寒特點不對的的是BA.发热以弛张型為多B.胃肠道症状不明显C.肝脾肿大较常見D.易并发支气管炎E.病死率较低8.伤寒持续发热和毒血症症状重要是由什么所致？EA.伤寒杆菌在局部繁殖，大量持续侵入血流。B.迟发型变态反应。C.伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温调整中枢。D.伤寒杆菌在血流中大量繁殖。E.病灶中單核、巨噬细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源。9.肠出血及肠穿孔常出目前伤寒的哪期？DA.潜伏期B.初期C.极期D.缓和期E.恢复期10.經典伤寒的自然病程為DA.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周E.5-6周11.伤寒确诊的试验室检查是AA.血培养B.便培养C.肥达反应D.末梢血嗜酸细胞计数E.末梢血白细胞分类计数12.女，22岁，持续发热10天，体温39-40℃。脉搏80次/分。腹胀大便稀，每天2-3次，体检脾肋下2cm，肝未及。血常规WBC3.1×109/LN50%L50%E為0。病原治疗应选：A.氯霉素B.．青霉素C．复方新诺明D．庆大霉素E．第三代喹诺酮类13.下例哪一项說法對的？DA．伤寒、付伤寒甲.乙.丙没有共同菌体抗原B.伤寒、付伤寒甲没有共同菌体抗原C．伤寒、付伤寒乙没有共同菌体抗原D．伤寒、付伤寒丙没有共同菌体抗原E．以上都不對14.肥达反应阳性率最高的時期是DA．病前一周B．病後一周C．病後二周D．病後三到四面E．病後五周15.可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是：EA.H抗体B．O抗体C．A抗体D．B抗体E．Vi抗体16.预仿伤寒的关健措施是：BA．提高人群免疫力B．切断传播途径C．控制传达室染源D．注射疫苗E．饭前与便後洗手17.伤寒的潜伏期為：CA．2－3天B．5－7天C．7－23天D．23－73天E．30天18.對伤寒接触者要進行醫學观测：CA．3天B．7天C．23天D．73天E．4天19.唐××，女，48岁，因发热10天入院，病程中有听力下降，伴腹胀便秘，入院体温：体温39.5℃，脉搏80次/分，血压120/80mmHg，表情淡漠，胸前右見多种充血性皮疹，肝肋下约1.0cm，脾未及。血常规：WBC3.9×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞44%，血色素120g/L，血小板100×109/L，血清丙氨酸转氨酶125U/L，尿常规：蛋白质（A.钩端螺旋体病B．疟疾C．伤寒D．病毒性肝炎E．斑疹伤寒20.女，27岁。持续发热16天，伴腹胀，便秘，查体：体温39.2℃，脉搏84次/分，肝肋下1cm，血象：WBC3.2×109/L，N0.62，LA．氯霉素加新期的明B．氟哌酸加硫酸镁口服C．SMZco加肛管排气D．氧氟沙星加生理盐水低压灌肠E．甲亚安青霉素加阿司匹林二．填空1.伤寒临床类型分為：、、、和。2.伤寒杆菌具有三种抗原，分别是、、和。3.伤寒患者隔离原则是体温正常後，或每隔做粪便培养1次，持续阴性，可解除隔离。4.伤寒接触者要進行醫學观测，副伤寒為。三．名詞解释1.复发2.再燃细菌性食物中毒选择題A型題1、有关副溶血弧菌的理化特性，下列哪项是對的的：A革兰染色阳性，运動活泼B可在含3%～3.5%的氯化钠的培养基迅速生長C耐热D耐酸E在無盐培养基中生長良好2细菌性食物中毒发生的基本条件是：A有传染源B与传播途径C机体抵御力下降D夏秋季节E细菌在被污染的食物中大量繁殖并产生大量毒素3胃肠型细菌性食物中毒最常見的病原菌是：A沙门菌属B副溶血弧菌C大肠杆菌D金黄色葡萄球菌E蜡样芽胞杆菌4葡萄球菌食物中毒最突出的症状為：A发热B剧烈呕吐C剧烈腹痛D腹泻E裏急後重5在细菌性食物中毒的病原菌中，能产生耐热性肠毒素的是：A沙门菌属BC大肠杆菌D金黄色葡萄球菌E蜡样芽胞杆菌6神經型食物中毒的临床特點是：A发热B初期意识障碍C神經系统症状如眼肌和咽肌瘫痪D腹痛E腹泻7胃肠型细菌性食物中毒最常見的症状是：A腹痛、呕吐、腹泻B发热、腹痛、呕吐、腹泻C腹痛、呕吐、腹泻、裏急後重D腹痛、呕吐、腹泻、脓血便E发热、腹痛、呕吐、腹泻、裏急後重8一家3人晚上相继出現畏寒、发热、阵发性脐周隐痛、腹泻、大便5—10/天，2人為水样便，1人脓血便無明显裏急後重。大便镜检：白细胞+/HP，脓细胞0～8個/HP。當曰中餐吃海蟹。最也許的诊断是：A沙门菌属食物中毒B副溶血弧菌食物中毒C大肠杆菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒E细菌性痢疾9有关细菌性食物中毒的流行特點，下列娜项是錯误的：A忽然发病、发病時间集中B常集体发病C均有進食同一被污染食物的历史D病情轻重与進食量多少無关E多发与夏秋季10细菌性食物中毒的处理最重要的是：A床旁隔离B卧床休息C流质或半流质饮食D對症治疗E病原治疗11有关细菌性食物中毒的发病机制和病理，下列哪项是錯误的：A细菌在食物中大量繁殖并产生大量毒素是发生食物中毒的先决条件B病情轻重与進食被污染的食物量有亲密关系C由于频繁呕吐，细菌和毒素被迅速排出体外，因而较少形成败血症D根据致病菌的不一样可分為感染性食物中毒和毒素型食物中毒E胃肠道常有严重的病变，如充血、糜烂、溃疡12神經型食物中毒处理最重要的是：A洗胃B腹泻剂C清洁灌肠D抗血清治疗E应用抗生素13副溶血性弧菌的致病性的一种標志是A不耐热B溶血C有鞭毛D运動活泼E产生肠毒素14哪项不是胃肠型食物中毒的常見菌A沙门菌属B大肠埃希菌C痢疾杆菌D副溶血性弧菌E金黄色葡萄球菌15旅游者及婴幼儿腹泻的重要病原、侵袭性大肠埃希菌致病的重要物质是：A产肠毒素大肠埃希菌B蜡样芽胞杆菌C侵袭性大肠埃希菌D肉毒杆菌E肠出血性大肠埃希菌16有关蜡芽胞杆菌，下列描述哪些是對的的：A不产生肠毒素B耐低温C革兰氏阴性D煮沸後不能存活E常污染隔夜食物17沙门菌在食物中大量繁殖的合适温度是：A12～22℃B22～30℃C30～40℃D45～55E60℃18有关副溶血性弧菌哪项描述是不對的的：A有盐的培养基中不能生長B广泛存在于海魚、海虾等海产品中C存活能力强D對酸敏感E對热敏感19肉毒杆菌的病原學特性，下列描述哪项是不對的的：A厌氧B革兰是阳性C有芽孢D耐热E對化學消毒剂抵御力强20肉毒杆菌外毒素，對的的是：A不甚耐热B是一种嗜神經毒素C毒力弱D胃酸可将其破壞E消化酶可将其破壞21沙门菌的潜伏期是：A一星期以上B6天C5天D2～3天E4天22蜡样芽胞杆菌的潜伏期是：A1～2小時B3～6小時C6～12小時D12～24小時E24小時以上23金黄色葡萄球菌潜伏期是：A1～5小時B6～12小時C12～24小時D24～48小時E48小時以上24副溶血性弧菌的潜伏期是：A1～5小時B6～12小時C12～24小時D24～48小時E48小時以上25描述细菌性食物中毒易感人群最恰當的是：A小朋友易感B老人易感C孕妇易感D旅游者易感E普遍易感26肉毒中毒婴儿首发症状是：A水样便B脓血便C便秘D粘液便E黄色稀便27有关肉毒杆菌外毒素下列论述哪项是不對的的：A胃酸及消化酶不能将其破壞B重要作用于脑神經核C重要作用于肌肉神經连接处D重要作用于感覺神經E克制神經传导介质乙酰胆碱的释放28肉毒中毒临床体現，下列哪项是錯误的：A腹痛腹泻常見B患者一般体温正常C神志一直清晰，知覺存在D胃肠道症状较轻E起病忽然，以神經系统為主29有关肉毒中毒预後的论述，下列哪项是錯误的：A与進食的外毒素类型、数量有关B死亡率一般A型為10%～20%C死亡率一般E型為30%～50%D与治疗早晚有关E初期用多价抗毒血清治疗，死亡率可明显減少30用多价抗毒血清治疗肉毒中毒，下列哪项是錯误的：A起病後24小時内治疗為佳B肌肉出現瘫痪前应用更好C一次应用5萬～10萬ＵD必要時6小時後反复予以同样剂量一次E用药前不用作過敏试验31刘某，食用隔夜食物2小時後，先出現剧烈呕吐，呕吐物含胆汁，继之出現腹痛、腹泻，大便每天10次，為黄色稀便，最也許的诊断是A沙门菌属引起的食物中毒B副溶血性弧菌引起的食物中毒C蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒D金黄色葡萄球菌引起的食物中毒E肉毒杆菌引起的食物中毒32毒素性食物中毒的特點，除外A有传染性B肠毒素引起C無发热D呕吐E腹泻33神經型食物中毒的重要临床特性，除外A眼肌及咽肌瘫痪B视力模糊及复视C吞咽困难D呕吐、腹痛、腹泻E发音困难34神經型食物中毒处理，除外A洗胃B应用抗生素C腹泻剂D清洁灌肠E抗血清治疗35田某，50岁，罐頭食品16小時後，出現全身乏力、頭痛、頭晕，继之出現视力模糊，复视，眼肌瘫痪及吞咽困难，無腹痛、腹泻，最也許的诊断是A沙门菌引起的食物中毒B副溶血性弧菌引起的食物中毒C蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒D金黄色葡萄球菌引起的食物中毒E肉毒杆菌引起的食物中毒B型題問題36—40A沙门菌属B副溶血性弧菌C蜡样芽胞杆菌D金黄色葡萄球菌E肉毒杆菌36進食被污染的海产品、腌制食品引起食物中毒，最也許的病原体是37進食被污染肉类、蛋制品、乳类引起食物中毒，最也許的病原体是38進食被污染的淀粉类、魚、肉、乳类及蛋制品引起食物中毒，最也許的病原体是39進食被污染的隔夜或隔餐食物引起食物中毒，最也許的病原体是40進食被该菌外毒素污染的罐頭、香肠、腊肉等引起食物中毒，最也許的病原体是問題41—45A产肠毒素大肠埃希菌B侵袭性大肠埃希菌C肠出血大肠埃希菌D致病性大肠埃希菌E副溶血性弧菌41引起婴儿腹泻的病原菌42引起旅游者及婴儿腹泻的病原菌43引起出血性肠炎的病原菌44引起类似菌痢临床体現的病原菌45引起血性腹泻問題46—50A鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒B霍乱C肠出血性大肠埃希菌引起的食物中毒D神經型食物中毒E葡萄球菌引起的食物中毒46可見剧烈呕吐47大便有腥臭味，也可見脓血便48血性腹泻49呕吐物為米汤样50經典体現為眼疾瘫痪，吞咽、发音、呼吸困难填空題（每空1分）1细菌性食物中毒临床上可分為________与________两大类.。2引起胃肠型食物中毒的细菌常見有________、___________、_________、以及____________，另一方面為_____________.3_________是胃肠型食物中毒最常見的病原体之一.4沙门菌广泛存在于猪、牛、羊、鸡、鸭及鼠类的_______、_______与_________.5大肠埃希菌重要有四种类型____________、____________、__________、___________。6____________是旅游者及婴幼儿腹泻的重要病原。____________婴儿腹泻的重要病原。____________一般引起较大小朋友与成年腹泻，类似菌痢。____________体現為出血性肠炎。7引起食物中毒的金黄色葡萄球菌只限于能产生_________的菌株。8葡萄球菌,或蜡样芽胞杆菌性食物中毒可見剧烈呕吐，呕吐物可呈_________，有時可含______或_________；鼠伤寒沙门菌食物中毒的大便呈水样或糊状，具______味；食物中毒可出現______性腹泻。9肉毒杆菌重要存在于______及___________，在缺氧状况下，细菌大量繁殖，并产生______。10肉毒杆菌外毒素重要作用于_________、神經肌肉接连处及___________克制神經传导介质________的释放，使肌肉收缩运動障碍而致______。11神經型食物中毒（肉毒中毒）重要通過被___________污染的食物传播。起病忽然，以_________症状為主。患者体温一般______,神志一直______,知覺_______。名詞解释（每題5分）1、细菌性食物中毒2、毒素性食物中毒3、神經型食物中毒（肉毒中毒）4非细菌性食物中毒5感染性食物中毒简答題（每題10分）1、胃肠型食物中毒的流行特性？2、胃肠型食物中毒的诊断根据？3、大肠埃希菌重要有几种类型？4、神經型食物中毒（肉毒中毒）的发病机制？5、神經型食物中毒（肉毒中毒）的诊断根据？霍乱一.选择題A型題1.從吐泻物中培养霍乱菌，常用的培养基是CA.高盐培养基B.肉汤培养基C.碱性蛋白胨培养基D.SS培养基E.伊紅美藍培养基2.霍乱流行的重要传播途径為BA.食物传播B.水型传播C.直接接触D.苍蝇E.污物间接触3.霍乱发生剧烈泻吐的原因是CA.孤菌导致小肠粘膜广泛性炎症，增長渗出B.内毒素引起肠粘膜分泌功能紊乱C.外毒素引起肠粘膜分泌功能紊乱D.内毒素作用于神經系统引起的反射性腹泻E.粘蛋白酶及溶血素引起肠道粘膜损伤4.有脱水休克的霍乱病人，其补液原则是DA.迅速补充糖盐水，纠正中毒，尿量增多後补钾B.迅速补充糖盐水，加用激素及血管收缩药以提高敌国压C.先补糖後补盐，先快後慢，纠酸补钾D.先补盐後补糖，先快後慢，纠酸見尿後补钾E.口服足量液体5.男性，18岁。渔民。半天腹泻10余次，為水样便。不发热，無腹痛。于8月急诊来院。查体：体温37℃，血压10.7/7.8Pa(78/59mmHg),脉搏100次/分，皮肤弹性差，心肺（—A.细菌外毒素激活环磷酸腺苷cAMP介质系统引起肠過度分泌B.细菌侵入大肠上皮细胞，進入基底膜导致炎症C.细菌内毒素刺激小肠上皮细胞，促使3.5环腺苷酸升高D.细菌的溶血素引起肠道细胞分泌功能增長E.细菌的肠毒素引起植物神經系统失调，导致肠道過度分泌6.女性，28岁。7月28曰入院，于2天前進食海边带回的海蟹数只，當晚即開始腹泻米泔样便10余次，無腹痛，無裏急後重，曾呕吐多次，開始為胃内容物，後為米泔样。体温37.2℃，入院時神志淡漠，烦躁，皮肤凉，弹性差，脉细数，血压12/9.33kPa(90/70mmHg),尿少。化验：血紅蛋白150g/L，白细胞20×109/L，中性85%，血K+、Na+、CI-均低，血BUN升高，CO2CP下降，便涂片為G-菌，制動试验（+）。入院後即由实习醫師先订出急救方案，上级醫師看後，指出其治疗原则有误，需立即更改哪A.首先予以四环素静脉點滴B.給血管活性药C.保护心功能D.补液加碱性药的E、纠正電解质紊乱7.女性，61岁。因多次無痛性腹泻，每次量多，伴频繁呕吐，外院粪便检查诊断為霍乱，重度脱水转来门诊，治疗首先应當BA.庆大霉素肌肉注射B.迅速静脉补液C.静脉补钾D.氢化可的松静脉滴注E.口服补液8.女性，62岁，因無痛性腹泻8次伴呕吐胃内容物，于8月25曰急诊入院，為初期明确霍乱诊断，首先应做哪项检查DA.血常规加便常规B.呕吐物培养C.血培养D.粪便直接悬滴镜检，制動试验，培养E.血清學检查9.從18到1992年共发生七次世界霍乱大流行，其病原属于CA.古典生物型霍乱孤菌B.埃尔托生物型霍乱孤菌C.O1群霍乱孤菌D.非O1群霍乱孤菌E.不凝集孤菌10.约1/3霍乱病人恢复期出現发热，其机制是CA.继发感染B.迟发型变态反应C.大量肠毒素被吸取D.血液浓缩散热障碍E.体温调整中枢障碍11.對于霍乱下列說法哪项對的CA.目前有三种生物型均属O1群B.孤菌产生的内毒素是重要致病原因C.AC被激活，使ATP→cAMPD.感染後免疫力持久E.霍乱疫苗接种是主线的防止措施12.有关霍乱孤菌的特性，下列哪项是錯误的BA.為需氧菌B.耐酸不耐碱C.有鞭毛，运動活泼D.可在一般培养基及碱性蛋白胨培养液及碱性蛋白胨培养基上生長E.涂片革兰染色呈阴性，魚群状排列。二.填空題1.霍乱孤菌最合适培养基為。2.霍乱孤菌分為、两個生物型。3.O139血清型霍乱孤菌在生長，在不生長。4.O1群孤菌根据抗原結合不一样分為、、。5.霍乱的剧烈腹泻是由所致。6.經典霍乱的临床体現為、和3期。7.霍乱恢复期1/3患者出現反应性发热是由于、所致。8.霍乱患者粪便检查，暗视野镜检下可見。粪涂片革兰染色後镜下可見、。9.治疗霍乱的关键环节是。10.霍乱患者的對的隔离措施是、、。11.口服补液原理是霍乱肠毒素使肠道液体大量排出，但不影响和相伴随的离子吸取。故吸取的同步可增長及的吸取。12.對霍乱接触者应严密检疫天并留粪便培养及服药治疗。三．名詞解释1.霍乱肠毒素2.干性霍乱菌痢一.选择題A型題：1.菌痢的病原体属于AA.志贺菌属B.沙门菌属C.类志贺吡邻單细胞菌属D.弧菌属E弯曲菌属2.痢疾杆菌致病作用的决定原因是EA.内毒素B.肠毒素C.神經毒素D.细胞毒素E.侵袭作用3.菌痢的病变部位重要是AA.乙状結肠与直肠B.結肠C.回盲部D.回肠E.結肠和空回肠4.中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的重要作用是CA.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除微血管痉挛D.解除肠道痉挛E.克制频繁的腹泻5.确认菌痢最可靠的根据是CA.經典脓血便B.明显裏急後重C.大便培养阳性D.免疫检查阳性E.大便镜检发現大量脓细胞，吞噬细胞6.慢性菌痢是指菌痢的病程超過BA.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.6個月7.下列各项中哪项對于中毒性菌痢脑型和乙脑的鉴别最故意义BA.起病急骤B.大便检查有無炎性成分C.高热，昏迷，抽搐D.初期休克E.呼吸衰竭8.近年来對痢疾杆菌较為敏感的抗菌药物是CA.磺氨类B.庆大霉素C.氟喹诺酮类D.氨苄青霉素类E.四环素9.菌痢的传染源，下列那项是對的的DA.细菌的传染源可认為病人和带菌動物B.重证病人排菌量大，為菌痢的重要传染源C.轻型病人排菌量少，不是重要传染源D.慢性病人及带菌者如從事饮食、供水工作，有也許引起爆发流行E．蝇、蟑螂等為菌痢的重要的传染源10．急性菌痢的肠道病变及脓血便重要是什么引起的AA.痢疾杆菌侵入肠粘膜固有层,引起固有层小血管痉挛，上皮细胞壞死，引起溃疡B.内毒素引起肠壁壞死C.外毒素引起肠粘膜壞死D.迟发性变态反应E．痢疾杆菌所产生的溶组织酶11．中毒性菌痢的发病机理是DA．机体免疫力低下B．痢疾杆菌毒力過强C．感染痢疾杆菌的数量過多D．机体對细菌毒素异常强烈的反应E．局部IgA分泌局限性鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的根据是DA.潜伏期的長短B.血症状的轻重C.大便常规发現紅细胞的多少，与否有吞噬细胞和夏-雷晶体D.大便查出病原体E.抗生素治疗与否有效13．菌痢急性期的基本病理变化是BA.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E.嗜酸性肉芽肿的形成14．中毒性菌痢突出的病变是AA.大脑及脑干水肿，脑干神經细胞变性、點状出血B.肾上腺皮质壞死。C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.小肠黏膜肿胀、充血，表面覆有糠枇状薄膜。E.肠粘膜水肿、增厚、溃疡15．菌痢防止应采用的综合措施是CA．隔离和治疗現症病人B．及時发現、治疗带菌者C．切断传播途径D．服用減毒活疫苗E．流行季节防止服药16．下列各项中哪项是對菌痢发病机理錯误的论述：EA.痢疾杆菌所产生的肠毒素与病初的水样腹泻有关B.内毒素吸取後可引起多种毒血症症状C.中毒性痢疾的发生個体反应性有关D.痢疾杆菌進入肠粘膜，引起肠粘膜炎症、壞死，從而产生腹痛、腹泻、脓血便E.痢疾杆菌的内毒素引起肠粘膜炎症、壞死，從而产生腹痛、腹泻、脓血便17．有关菌痢的流行病學，下列哪项是錯误的？EA.传染源為病人及带菌者B.不經典病人，慢性病人及多种带菌者作為传染源的意义更大C.生活接触是散发病例的重要传播途径D.人类普遍易感E.病後免疫力稳定18．有关急性一般型痢疾的临床体現，下列哪项是錯误的？EA.起病急，常有畏寒发热B.脓血便，量少C.全腹有压痛，以右下腹為重D.常伴有裏急後重E.同步可有酸中毒，電解质平衡紊乱，循环衰竭等19．有关中毒性痢疾的临床体現，下列哪项是錯误的？DA.起病急骤，突有畏寒发热B.发复惊厥，嗜睡，昏迷C.迅速出現循环衰竭和（或）呼吸衰竭D.剧烈腹泻，呕吐，迅速出現電解质平衡紊乱E.常無明显裏急後重20．有关中毒性痢疾的临床体現，下列哪项是錯误的？AA.以严重的腹泻、腹痛為突出的临床症状。B.严重時可出現紫绀，少尿或無尿C.肠道症状轻，甚至無腹痛腹泻D.可有脑水肿，颅内压增高的体現E.可有明現脑膜刺激征B型題A．福氏痢疾杆菌B．志贺痢疾杆菌C．鲍氏痢疾杆菌D．宋内痢疾杆菌E．侵袭性大肠杆菌21．我国流行最广，易变為慢性的菌株是A22．临床症状较轻，在我国有上升趋势的菌株是DA.发热+腹痛+腹泻+脓血便B.发热+腹痛+腹泻+暗紅色果酱样便C.发热+腹痛+腹泻+水样便D.無发热+腹痛+腹泻+水样便E.無发热+無腹痛+腹泻+水样便23．經典阿米巴痢疾B24．經典菌痢A二.填空題1.肠杆菌科志贺菌属分4群，分别為，，和。2.细菌性痢疾的传染源為及，其传播途径為。其