医疗机构危险废物转移联单管理制度

医疗机构危险废物转移联单管理制度一、目的和范围：

医疗机构危险废物转移联单管理制度的制定，旨在规范医疗废物的流转过程，有效预防和控制医疗废物在产生、转移、处理过程中可能对人体健康和环境造成的危害。本制度适用于我国各级医疗卫生机构的所有科室和部门，涉及危险废物的分类、收集、包装、转运、交接、处理及监督等环节。通过建立完善的危险废物转移联单管理制度，确保医疗废物得到安全、高效、合规的处理，降低环境污染风险，保障人民群众的生命安全和身体健康。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。为明确管理范围，医疗废物依据其特性及危害程度，细分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于以下物质：

-污染的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-患者血液、体液、排泄物等生物性废物；

-病原体培养物、标本、疫苗等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理性伤害的废物。主要包括：

-医用锐器，如针头、刀片、玻璃器皿等；

-废弃的医疗器械、设备部件等。

3.病理性废物：指来源于人体或动植物体，具有病理学、生理学或解剖学特征的废物。包括：

-手术切除的组织、器官、尸体等；

-胎盘、死胎等。

4.药物性废物：指过期、变质、淘汰的药品及其包装物，以及患者在治疗过程中产生的废弃药品。包括：

-过期的药品、疫苗；

-患者未使用完的药品；

-被污染的药品及其包装物。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有化学毒性、腐蚀性、易燃性等特性的废物。包括：

-化学试剂、消毒剂；

-临床实验室废弃的化学试剂和样品；

-废弃的电池、荧光灯管等。

各类医疗废物均需按照本制度规定进行分类收集、包装、运输和处理，以确保环境安全和人体健康。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责，特制定以下分工：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，定期评估制度执行情况，提出改进措施；

-制定医疗废物管理的长期规划和年度计划；

-对医疗废物管理的重大问题进行研究和决策。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院职工掌握相关知识和操作技能；

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的行为进行指导和纠正；

-定期对医疗废物处理情况进行汇总和分析，向医院感染管理委员会报告；

-配合相关部门开展医疗废物管理的宣传教育活动。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物安全、合规处理；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，建立医疗废物转运流程和储存设施；

-监督医疗废物处理公司的工作，确保其按照合同约定和法规要求进行废物处理；

-定期检查医疗废物处理设施和设备，确保其正常运行。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实；

-监督本部门职工遵守医疗废物管理相关规定，及时报告和处理违规行为；

-定期对部门内医疗废物处理情况进行自查，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室进行医疗废物管理的督查工作。

四、内容：

为确保医疗废物的规范处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.分类收集方法：

a.设立分类收集点：每个科室应根据需要设置足够数量的医疗废物分类收集容器，确保废物产生后能够及时、就近分类收集。

b.使用标准容器：医疗废物收集容器应符合国家相关标准，明确标识各类废物，并具备防渗漏、防破损、易于清洁和消毒等特点。

c.严格执行分类标准：科室工作人员应按照医疗废物的五大类别进行严格分类，将废物放入对应的收集容器中。

2.管理要求：

a.培训与教育：定期对科室人员进行医疗废物管理培训，提高其分类收集意识和操作技能。

b.日常监控：科室负责人应监督医疗废物的日常收集工作，确保分类正确、容器整洁、无渗漏现象。

c.记录与报告：建立医疗废物收集记录制度，记录废物产生量、分类情况、交接时间等信息，并定期上报。

3.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：

-应按照药品类别进行分类收集，特别是过期、淘汰的药品应单独存放；

-避免将药物性废物与其他废物混合，防止交叉污染。

b.化学性废物：

-化学试剂、消毒剂等应存放于防腐蚀、防泄漏的容器内；

-对于易燃、易爆、剧毒等化学废物，应采取特殊安全措施，并明确标识；

-定期对化学废物进行安全评估，确保储存、运输和处理过程中的安全。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效性。以下为监督管理相关内容：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，负责全面监督和推进医疗废物管理工作。

-各级管理人员和工作人员应明确各自职责，确保医疗废物管理责任到人。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括但不限于分类收集、包装、转运、处理和记录等方面的具体规定。

-建立医疗废物管理的工作流程，明确废物从产生到最终处理的各个环节的操作程序和标准。

3.监控部门与人员配置：

-设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门或专（兼）职人员应定期对医疗废物管理工作进行检查，发现问题及时上报并督促整改。

4.落实与监督：

-确保医疗废物管理规章制度和工作流程得到有效执行，定期对执行情况进行评估。

-对医疗废物管理中的违规行为进行查处，对责任人进