NICU院内感染与防治

NICU院内感染与防治汇报人：文小库2024-01-10NICU院内感染概述NICU院内感染的常见病原体NICU院内感染的传播途径NICU院内感染的预防措施NICU院内感染的治疗与管理contents目录01NICU院内感染概述NICU院内感染是指在新生儿重症监护病房（NICU）中，由于各种原因引起的感染。定义根据感染的来源和性质，NICU院内感染可分为新生儿自身感染、交叉感染、外源性感染等。分类定义与分类NICU院内感染的发生与多种因素有关，如新生儿免疫系统发育不全、病房环境卫生状况差、医疗器械消毒不彻底、医护人员手卫生不规范等。NICU院内感染的发生机制主要包括细菌的传播、定植和繁殖，以及新生儿免疫系统的异常反应等。发生原因与机制发生机制发生原因危害NICU院内感染可导致新生儿病情加重、病程延长、治疗难度增加，甚至威胁生命。影响NICU院内感染不仅对新生儿的身体健康造成严重影响，还可能对家庭和社会造成一定的经济和心理负担。感染的危害与影响02NICU院内感染的常见病原体金黄色葡萄球菌大肠杆菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌细菌01020304引起皮肤和软组织感染，如脓疱病和蜂窝织炎。可引起肠道外感染，如尿路感染和败血症。常见于新生儿重症监护病房，可引起肺炎、脑膜炎和败血症。一种常见的医院感染病原体，可引起皮肤、呼吸道和泌尿道感染。病毒可引起新生儿肝炎、肺炎和脑膜炎。可引起咽结膜热、肺炎和胃肠炎。可引起新生儿呼吸系统疾病和心脏疾病。如柯萨奇病毒和埃可病毒，可引起新生儿心肌炎和脑膜炎。巨细胞病毒腺病毒流感病毒肠道病毒是一种常见的真菌，可引起新生儿口腔念珠菌病和肠道念珠菌病。白色念珠菌可引起新生儿曲霉菌肺炎。曲霉菌可引起新生儿隐球菌脑膜炎。隐球菌可引起新生儿组织胞浆菌病。组织胞浆菌真菌可引起新生儿支原体肺炎。支原体衣原体立克次体可引起新生儿衣原体结膜炎和肺炎。可引起新生儿斑疹伤寒和斑点热。030201其他病原体03NICU院内感染的传播途径直接接触传播新生儿通过接触携带病原体的医务人员、家属或物体表面，如手、医疗器械等，导致病原体的传播。间接接触传播新生儿接触被病原体污染的环境或物品，如空气、水、食物等，再经口摄入或皮肤接触而感染。接触传播0102飞沫传播在新生儿病房中，由于新生儿免疫力低下，飞沫传播是院内感染的重要途径之一。飞沫传播是指含有病原体的飞沫在空气中悬浮，被新生儿吸入呼吸道而感染。空气传播空气传播是指病原体在空气中长时间悬浮，被新生儿吸入呼吸道而感染。空气传播常见于呼吸道传染病，如肺炎、流感等。在NICU中，空气传播可能导致新生儿感染。共同媒介物传播是指病原体附着在共同使用的物品或表面上，如医疗器械、床单、毛巾等，再经手或接触而传播给新生儿。在NICU中，由于新生儿需要频繁接受医疗操作和护理，共同媒介物传播的风险较高。共同媒介物传播04NICU院内感染的预防措施医院应提供便捷的手卫生设施，如洗手液、干手纸等，并设置洗手提示标识，提高手卫生意识。定期对医护人员进行手卫生培训和考核，确保手卫生依从性得到有效提高。医护人员在进行诊疗、护理操作前后应严格执行手卫生规范，使用洗手液、干手纸等个人防护用品。提高手卫生依从性定期对NICU内的环境进行清洁和消毒，包括地面、墙面、床单元、设备等。制定严格的清洁和消毒流程，确保清洁和消毒工作符合标准，防止交叉感染。对NICU内的空气进行定期监测，确保空气质量符合标准。加强环境清洁与消毒

实施标准预防措施医护人员应遵循标准预防措施，如戴口罩、手套、穿隔离衣等，以降低交叉感染的风险。对NICU内的患者进行隔离和防护，特别是对感染高危人群进行重点防护。对NICU内的医疗废物进行分类、收集、转运和处理，防止医疗废物的传播。严格掌握抗菌药物的适应症，避免滥用抗菌药物。对NICU内的患者进行抗菌药物监测，及时发现和预防耐药菌株的出现。对抗菌药物的处方和使用进行定期评估和审计，提高抗菌药物使用的合理性和安全性。合理使用抗菌药物对NICU内的患者和家属进行感染防控知识的宣传和教育，提高他们的自我防护意识和能力。指导患者和家属遵守医院感染防控规定，如佩戴口罩、勤洗手等。对患者和家属进行心理疏导和支持，帮助他们减轻焦虑和恐惧情绪，提高治疗依从性。加强患者与家属的健康教育05NICU院内感染的治疗与管理定期对NICU内的环境、医疗器械、患儿等进行监测，及时发现感染源。建立完善的感染监测体系一旦发现感染病例，需立即报告给相关部门，并采取相应措施控制感染扩散。严格执行报告制度感染监测与报告制度感染患者的隔离与治疗对感染患儿进行隔离将感染患儿与其他患儿分开，避免交叉感染。及时有效的治疗根据感染病原体类型，选用合适的抗菌药物进行治疗，确保治疗效果。明确抗菌药物的使用指征、剂量、给药途径等，避免滥用。制定抗菌药物使用规范定期对NICU内的抗菌药物进行评估和调整，确保药物的有效性和安全性。加强抗菌药物管理抗菌药物的合理使用与管理VS如手套、口罩、防护服等