完成护理记录张玉红92讲解

完成护理记录主讲人：张玉红护理专业教学资源库12h、24h标本

常规标本培养标本

目录尿标本容器12h或24h尿标本尿培养标本尿常规

（一）常规尿标本目的：检查尿液的颜色、透明度、细胞和管型，测量比重，作尿蛋白、尿糖定性等。

用物准备

一次性尿常规标本容器，必要时备便盆屏风。操作步骤1.容器外贴好标签2.携用物至床旁，核对——解释——合作3.1能自理的病人将晨起第一次尿留于容器中，常规留取30-50ml，尿比重留取100ml，3.2行动不便的病人，协助在床上使用便盆或尿壶，3.3留置导尿的病人，于集尿袋消防引流孔处打开橡胶塞收集尿液4.洗手、记录5.操作完毕，协助病人穿裤，整理用物，及时送检标本6.用物按消毒、隔离要求处理（二）尿培养标本1．目的取未被污染的尿液作细菌培养及计数，以明确诊断。2．用物无菌试管、试管夹、酒精灯及火柴，必要时备外阴冲洗及导尿包一套（见导尿术）。【操作步骤】3.1中段尿留取法3.1.1屏风遮挡，协助病人取舒适的卧位，放好便器3.1.2按导尿术清洁、消毒外阴3.1.3嘱病人排尿，弃去前端尿，用试管夹夹住试管于酒精灯上消毒试管口后，揭取中段尿5~10ml3.1.4再次消毒试管口和盖子，立即盖紧试管，熄灭酒精灯3.1.5清洁外阴，协助病人穿好裤子，整理床单位，清理用物3.2导尿术留取法按导尿术插入导管将尿液导出注意：病人取坐位或卧位，垫便盆防止标本污染，消毒从上至下，消毒液勿混入；在病人膀胱充盈时留取，前段尿起到冲洗尿道的作用，患者排尿应不停顿

护士用试管夹夹住无菌试管，留取标本时勿触及容器口，留尿前后均应将无菌试管口及棉塞在酒精灯焰上消毒，盖紧棉塞，防止污染注意事项1.严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行。2.尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。（三）12小时或24小时尿标本1．目的检查一日尿量及尿内容物，如钠、钾、氯、17－羟类固醇、17－酮类固醇、肌酐、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结核杆菌等。用物准备集尿瓶（容量3000-5000ml）标签上写明起止时间。防腐剂Company

Logo【操作步骤】3.112h或24h尿标本3.1.1将检验单黏贴在集尿瓶上，注明留取尿液的起止时间3.1.2留取12h尿标本，于7pm排空膀胱后留取尿液至次晨7am最后一次尿液；留取24h尿标本，于7am排空膀胱后留取尿液至次晨7am最后一次尿液；3.1.3请病人将尿液先排在便盆或尿壶内，然后再倒入集尿瓶内3.1.4留取最后一次尿液后，将12h或24h的全部尿液盛于集尿瓶内，测总量注意：

必须在医嘱时间内留取，不可多或少；并向病人说明留尿的目的、方法，以取得合作。

检查前储存在膀胱内的不能留取；集尿瓶应放在阴凉处，病人第一次尿液倒入后即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿液变质。如浓缩检查结核杆菌或作尿蛋白定量检查，则将24小时全部尿液送检。记录尿液总量、颜色、气味等常用的防腐剂剂名机理应用举例40%甲醛防腐（抑制细菌生长）和固定尿中有机成分。爱迪氏计数每30ml尿中加一滴甲苯保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染。每100ml尿液加0.5%-1%甲苯2ml，测定尿中钾、钠、氯、肌酐，肌酸等须加入10ml浓盐酸保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化，防腐。17－羟类固醇与17－酮类固醇等检查24小时尿中共加5－10ml注意事项女病人在月经期不宜留取尿标本会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗，再留取做早孕诊断试验应留取晨尿尿标本培养时，应注意执行无菌操作，防止标本污染，影响检验结果。留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放于阴凉处，按要求加入防腐剂1.做尿爱迪计数的尿标本用甲醛防腐剂的作用是（易）A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有机成分C.保持尿液的化学成分不变D.避免尿液被污染变质E.防止尿液改变颜色

2.尿常规标本宜采集晨尿的理由是（易）A.尿液未受食物影响B.尿液未受药物影响C.尿液未变质D.尿液澄清,不混浊E.尿量较多练习题3.留取中段尿的正确方法是（中）A.尿量不宜太多,2ml即可B.尿内勿混有消毒液

C.尿量不宜太少,10ml即可D.必须留取晨起第一次尿E.用干燥试管留取尿液24.尿标本采集方法不正确的一项是（易）A.昏