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清洁照护—压疮预防护理专业教学资源库主讲人：李望压疮预防目的01预防压疮观察要点02目录CONTENTS预防压疮的方法03第一部分压疮预防目的压疮预防目的成都职业技术学院压疮（压力性损伤）是指身体局部组织长时间受压，组织血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良，皮肤失去正常功能，而导致软组织溃烂坏死压疮预防目的成都职业技术学院压疮的分期成都职业技术学院1期2期3期4期压疮预防目的成都职业技术学院压疮的好发部位仰卧位侧卧位俯卧位成都职业技术学院压疮预防目的成都职业技术学院为卧床老年人翻身可以保护骨隆突处的软组织，避免长期受压，交替解除压迫是预防压疮最重要的方法成都职业技术学院第二部分预防压疮观察要点成都职业技术学院预防压疮观察要点根据老年人不同的卧位，重点察看骨隆突处和受压部位皮肤情况A了解老年人躯体活动能力C了解老年人皮肤营养状况BD了解老年人全身状态第三部分预防压疮的方法成都职业技术学院预防压疮的方法评估老年人营养状态、局部皮肤状态，了解压疮的危险因素评分内容评估计分标准评分1分2分3分4分1.感知完全受限极度受限轻度受限没有改变2.潮湿持久潮湿非常潮湿偶尔潮湿很少潮湿3.活动能力完全卧床局限于椅偶尔步行经常步行4.移动能力完全受限严重受限轻度受限不受限5.营养重度营养摄入不足可能营养摄入不足营养摄入适当营养摄入良好6.摩檫力和剪切力已成为问题有潜在问题无明显问题Braden评分表成都职业技术学院预防压疮的方法减少局部受压对活动能力受限或卧床的老年人，定时被动变换体位，间隔2小时翻身一次，必要时，间隔30分钟至1小时翻身一次长期卧床老年人可以使用交替式充气床垫成都职业技术学院预防压疮的方法减少局部受压坐轮椅的老年人，轮椅座位上需增加4～5cm厚的海绵垫，并且每15分钟抬起身体一次，变换坐位身体着力点成都职业技术学院预防压疮的方法减少局部受压关节骨隆突部位：可在一侧肢体两关节之间加垫软枕。骨隆突处皮肤可使用透明贴膜或者减压贴膜保护局部减压成都职业技术学院预防压疮的方法皮肤保护清洁皮肤：用温水清洗，保持皮肤清洁无汗液，大小便后及时清洗局部。清洗时不要应用刺激性大的碱性肥皂，可用清水或弱酸性的沐浴露加强护肤：清洗后皮肤可涂擦润肤乳液预防干燥。不要使用粉剂，避免出汗液后堵塞毛孔。大小便失禁老年人，肛周清洗后涂油剂保护成都职业技术学院预防压疮的方法加强营养摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食必要时，少食多餐成都职业技术学院预防压疮的方法勤更换内衣及被服卧床老年人应选择棉质、柔软、宽松的内衣

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