第三板块-培优微专题(一)-聚焦“新冠肺炎患者体质”-理顺内环境稳态与免疫

培优微专题(一)聚焦“新冠肺炎患者体质”，理顺内环境稳态与免疫内环境稳态与免疫是高考的常考点，命题多出现在选择题中，主要考查内环境稳态的维持机制、体液的成分及转化、渗透压变化与水盐调节、特异性免疫的过程和特点，以及免疫失调引起的疾病与人体健康等。本专题的学习由新冠肺炎的防治这一热点问题切入，旨在帮学生理清内环境稳态与免疫的相关知识，树立社会责任，做到学以致用。课题下的深度探究学习——真情境·真应用·真学通[探究素材]新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒(SARSCoV2)感染引起的一种急性呼吸道传染病。新冠肺炎诊疗方案指出患者常规治疗时需要注意水、电解质平衡，维持内环境稳态，并定时监测肝酶、血氧饱和度等指标。工作在第一线的医护人员采取多种措施，全力救治重症新冠肺炎患者，挽救了许多患者的生命。[探究问题](1)组织液与血浆中的蛋白质、电解质的含量具有什么关系？提示：血浆中电解质含量和组织液中电解质含量基本相同，但血浆中蛋白质含量比组织液中蛋白质含量高。(2)肺炎患者为什么容易出现肺水肿现象？提示：肺炎患者的细胞内液外渗和血浆蛋白外渗进入组织液，导致组织液增多而引起肺部组织水肿。(3)将新冠肺炎康复者的血浆输入患者体内，康复者血浆中是否含有B细胞？提示：新冠肺炎康复者血浆中含有新冠肺炎病毒的抗体，不含有B细胞。(4)我国医疗工作者用脐带间充质干细胞静脉输入法对4例新冠肺炎重症患者进行了治疗，效果良好。干细胞的特点是____________________；脐带间充质干细胞除有干细胞特点外，还可以分泌多种营养因子和调节物质，其表面抗原不明显，不会引起患者免疫排斥。请由此分析，在治疗过程中间充质干细胞可能发挥的作用。提示：增殖(分裂)能力强和分化程度低。通过间充质干细胞的分裂、分化，修复受损肺细胞(受损组织)；分泌营养分子，改善肺部细胞微环境；分泌调节物质，抑制细胞因子风暴。高考下的重难微点突破——重点化·综合化·精细化提能点(一)体液各成分相互转化模型分析[查验进补知能][典例]

(2021·长沙月考)如图为细胞直接与内环境进行物质交换的图解，其中①④⑥为细胞外液。下列相关叙述错误的是

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)A．若某人患镰状细胞贫血，则形态发生变化的可能是图中的③B．若某人患肾炎疾病，血浆中蛋白质含量降低，会使图中⑥液体增加，引起组织水肿C．图中③和⑦细胞具体的内环境分别是血液和组织液D．某人皮肤烫伤后，出现了水疱，该水疱内的液体主要是指图中的⑥[解析]分析题图可知，①是淋巴，②是毛细淋巴管，③是红细胞，④是血浆，⑤是毛细血管壁，⑥是组织液，⑦是组织细胞，①④⑥为细胞外液，构成内环境。镰刀型细胞贫血症为基因突变导致血红蛋白结构改变，从而导致③红细胞形态改变，A正确；某人患肾炎疾病，会引起血浆蛋白含量降低，使血浆渗透压下降，水分更多地流向组织液，组织液增加，导致组织水肿，B正确；图中③和⑦细胞具体的内环境分别是血浆和组织液，C错误；水泡内的液体主要是由⑥组织液形成的，D正确。[答案]

C深化学习体液成分间的转化模型分析1．解答图1类题目时，首先要准确记忆体液的组成及其存在的部位，以及其中生活的细胞种类；其次是根据有无盲端分清毛细血管和毛细淋巴管。[训练提升素养]1．(2021·锦州月考)如图为人体某组织局部结构模式图，图中甲、乙、丙为内环境主要组成部分。下列相关叙述正确的是

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)A．剧烈运动时葡萄糖在甲中分解产生的乳酸可进入乙B．血红蛋白只能出现在乙中，不能出现在甲和丙中C．若某人甲增多出现组织水肿，说明其长期营养不良D．正常情况下，组织细胞中产生的CO2不会对乙的pH产生明显影响解析：图中甲为组织液，乙为血浆，丙为淋巴。剧烈运动时葡萄糖分解产生乳酸的过程发生在细胞质基质中，不发生在甲组织液中，A错误；血红蛋白存在于红细胞内，不能出现在甲、乙和丙中，B错误；长期营养不良可引起甲组织液增多而导致组织水肿，但引起组织水肿不一定就是营养不良，如毛细淋巴管阻塞也可引起，C错误；CO2是人体细胞呼吸的产物，但是机体的调节作用不会使其对血浆的理化性质产生明显影响，D正确。答案：D

2．(2021·青岛模拟)如图为内环境成分之间的部分关系图，下列相关叙述错误的是

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)A．进入毛细血管动脉端的血浆，其中的许多物质会透过毛细血管壁进入组织液B．淋巴液能不断生成且进入血浆中，从而可调节血浆与组织液间的平衡C．组织液既可进入血浆，也可进入淋巴液，是所有细胞生活的内环境D．淋巴液中混悬着大量的淋巴细胞，可以协助机体抵御疾病解析：血浆和组织液之间可以相互渗透，动脉端的血浆可以透过毛细血管壁进入组织液，组织液可以在静脉端又回到血浆，A正确；组织液有大部分回到血浆，还有小部分渗入淋巴，而淋巴会汇入到各级淋巴管中，再通过左右锁骨下静脉回到血浆，B正确；组织液是组织细胞生活的内环境，血细胞生活的内环境是血浆，淋巴细胞生活的内环境是淋巴，C错误；淋巴中混悬着大量的淋巴细胞和吞噬细胞等，可以协助机体抵御疾病，D正确。答案：C

3．(2021·益阳模拟，多选)如图为人体肝细胞与外界环境进行物质交换的过程，图中a、b、c代表不同的细胞外液。下列叙述正确的是

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)A．除图中所示的系统外，人体的代谢废物还可通过皮肤排出体外B．人体肝细胞内的氧气浓度、二氧化碳浓度分别小于、大于b处C．若a所在的毛细血管壁通透性增大，可能会导致b处出现组织水肿D．人体各器官、系统协调一致地正常运行，是机体维持内环境稳态的基础解析：分析题图可知，a是血浆，b是组织液，c是淋巴，d是消化系统，e是泌尿系统，f是呼吸系统。人体的代谢废物可通过呼吸系统、泌尿系统和皮肤排出体外，A正确；氧气和二氧化碳的运输方式是自由扩散，人体肝细胞需从周围组织液中吸收氧气并将二氧化碳排出细胞，故人体肝细胞内的氧气浓度、二氧化碳浓度分别小于、大于b组织液处，B正确；a为血浆，毛细血管壁的通透性增大，会导致血浆蛋白渗出，从而引起组织水肿，C正确；正常机体通过各个器官、系统协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态，D正确。答案：ABCD

提能点(二)体液免疫与细胞免疫[查验进补知能][典例]

(2021·湖南省十校联考)如图表示人体受到新型冠状病毒(SARS-CoV-2，一种单链RNA病毒)攻击后发生的部分免疫反应，字母a～g表示细胞或物质，下列有关叙述正确的是

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)A．物质c能阻止SARS-CoV-2对呼吸道上皮细胞的黏附作用B．a细胞在特异性免疫和非特异性免疫中发挥不同的作用C．细胞g能识别SARS-CoV-2并分泌与SARS-CoV-2特异性结合的抗体D．不断变异的SARS-CoV-2会让人体细胞免疫和体液免疫不能起作用[解析]分析题图可知，物质c是细胞b分泌的淋巴因子，可以促进B细胞增殖、分化，产生浆细胞，浆细胞分泌的抗体能阻止SARS-Co-V2对呼吸道上皮细胞的黏附，A错误；a是吞噬细胞，在非特异性免疫和特异性免疫中都发挥作用，但作用不同，B正确；g是浆细胞，不能识别病原体，C错误；人体细胞免疫和体液免疫会不断对各种病原体发挥作用，对容易变异的SARS-Co-V2也不例外，D错误。[答案]

B深化学习体液免疫和细胞免疫的判定1．“三看”法2．图像法[训练提升素养]1．(2021·西安联考)如图是人体特异性免疫反应的部分过程示意图，相关叙述错误的是

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)A．图中甲、乙、丙、丁、戊、己细胞都能特异性识别抗原B．与细胞甲相比，细胞丙中内质网、高尔基体更发达C．过程④的完成体现了细胞膜的信息交流功能D．HIV侵入人体后，图1和图2所示的两个过程都会发生解析：分析图1和图2可知，细胞甲是B细胞，细胞乙是记忆B细胞，细胞丙是浆细胞，细胞丁是T细胞，细胞戊是效应T细胞，细胞己是记忆T细胞，浆细胞不能识别抗原，A错误；浆细胞的主要功能是分泌抗体，与B细胞相比，其内质网和高尔基体更发达，B正确；过程④是效应T细胞与靶细胞密切接触，使靶细胞裂解死亡，体现了细胞膜的信息交流功能，C正确；HIV侵入人体后，图示两个过程即体液免疫和细胞免疫都会发生，D正确。答案：A

2．(2021·荆州模拟)科研人员为探究小鼠对抗原X和抗原Y的免疫应答，将若干只小鼠随机分成四组，进行了如下实验。对此实验的分析，正确的是

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)甲组：先注射抗原X，一段时间后再注射抗原Y乙组：先注射抗原X，一段时间后再注射抗原X丙组：先注射抗原Y，一段时间后再注射抗原X丁组：先注射抗原Y，一段时间后再注射抗原YA．甲、乙两组相比，第二次注射后乙组小鼠患病程度较重B．第二次注射后，丁组小鼠的浆细胞只来自记忆细胞的增殖分化C．在第二次注射一段时间后，在甲、丙两组小鼠体内可能检测到抗X和抗Y

两种抗体D．若X和Y是两种过敏原，则上述实验中四组小鼠均可能出现过敏反应解析：甲、乙两组相比，第二次注射后乙组小鼠能产生二次免疫，患病程度较轻，A错误；第二次注射后，丁组小鼠能产生二次免疫，浆细胞多数来自记忆细胞的增殖分化，少数来自B细胞的增殖分化，B错误；甲、丙两组小鼠第一次和第二次注射的抗原都不相同，在第二次注射一段时间后，可在小鼠体内检测到抗X和抗Y两种抗体，C正确；过敏反应需要再次接触相同过敏原才能发生，若X和Y是两种过敏原并进行上述实验，则乙、丁两组小鼠可能出现过敏反应，甲、丙两组不会发生过敏反应，D错误。答案：C

3．(2021·河北高考)水痘是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，临床特征为全身出现丘疹、水疱。接种VZV减毒活疫苗(VarV)是预防水痘流行的有效方法。2019年，研究者对某地2007～2015年出生儿童的VarV接种率及水痘发病率进行了调查，结果如图。回答下列问题：(1)感染初期患者皮肤表面形成透明的水疱，其中的液体主要来自内环境中的____________。(2)呼吸道黏膜受损者更易被VZV感染，原因是________________________。VZV感染引发机体的__________(填“特异性”或“非特异性”)免疫，被感染的细胞统称为________。(3)水痘临床诊断时，须注意与荨麻疹相区分。与水痘的发病机理不同，某些花粉引起的荨麻疹属于机体的________反应，是免疫系统的________功能过强的表现。(4)图中统计结果显示，随VarV接种率的提高，水痘发病率呈下降趋势。接种VarV后，B淋巴细胞的作用是______________________________________。(5)2014年、2015年出生儿童的接种率与发病率数据提示，应及时接种第二剂VarV，原因是第一剂疫苗接种一段时间后_________________________________。解析：(1)细胞外液主要包括血浆、组织液、淋巴等，由细胞外液构成的液体环境叫做内环境。水疱主要由渗透压失衡造成的组织液聚集在皮肤下形成的。(2)呼吸道黏膜属于人体免疫的第一道防线，当VZV从呼吸道侵入人体时，呼吸道黏膜受损者，会失去呼吸道黏膜上纤毛的清扫、阻挡和黏液的吸附作用，更易被VZV感染。VZV侵入人体后会引起人体产生特异性免疫反应，VZV在免疫学上称为抗原，被其感染的细胞称为靶细胞，效应T细胞可以与靶细胞密切接触并使其裂解死亡。(3)某些花粉引起的荨麻疹属于机体的过敏反应，过敏反应是免疫系统的防卫功能过强的表现。(4)易感人