《什么是禽流感》课件

禽流感什么是禽流感

禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种由甲型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种病症的综合病症，被国际兽医局定为A类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。病原学家禽流行性感冒病毒图示病原学H5和H7是对禽类具有高致病力的亚型，并可引起陆栖禽类，特别是家禽重症流感的爆发流行。

H1～H3和N1、N2与人流感有关此次流行的禽流感病毒为A(H5N1),是1959年首次从苏格兰鸡中发现的一种禽流感病毒，可感染多种禽类，并能引起家禽的瘟疫病原学流行病学禽流感的流行病学主要特点为：突然爆发，发病率高，病死率高，季节性不强，来源常不明。人感染禽流感病毒的流行病学，知道是甚少。传染病源为病禽和外表健康携带流感病毒的禽。人直接传给人。流行病学流行病学1878年，禽流感在意大利的首次爆发使人们开始认识这种极具杀伤力的传染病。从上世纪90年代后期起，禽流感在欧亚大陆的爆发日趋频繁。

1959年首次从苏格兰鸡中发现A(H5N1)1997年香港曾爆發H5N1型禽流感大流行临床表现按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。禽的表现：引起的病症变化多端，从隐性至致死性感染，取决于受害的禽种、年龄、病毒、并发感染和环境因素等。潜伏期极不一致，其范围可从几小时到几天，疾病常突然发生，迅速蔓延，鸡在事先没有表现出任何病症就可发生死亡。病鸡死亡之前常表现出无毛处皮肤发绀、极度消瘦、下痢、身体蜷缩、共济失调、惊厥等中枢神经系统和全身中毒病症。临床表现病鸡精神沉郁，肿头，眼睑周围浮肿，肉冠和肉垂肿胀、出血甚至坏死，鸡冠发紫临床表现病鸡腿部肌肉出血，有出血点或出血斑。临床表现人的表现：潜伏期一般在7天以内。急性起病,早期表现类似普通流感,主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。局部患者可有恶心、腹痛、腹泻稀水样便等消化道病症。体温大多持续在39℃以上,热程1～7天,一般2～3天。半数患者有肺部实变体征。血白细胞计数2.0～18.3×109/L，咽拭子细菌培养阴性。大多数患者预后良好,少数患者病情开展迅速,出现进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。最严重的爆发1997年5月，中国香港地区首例禽流感病例。迅速蔓延，大批感染家鸡死亡。经专家认定，H5N1型禽流感病毒。然而，令专家们难以置信的是，传染给哺乳动物甚至是人类。1997年8月，香港一名3岁的男童因感染禽流感而死亡。这也是全球首宗人类感染H5N1的个案。在随后的几个月中，共有18个人感染禽流感病毒，其中6人死亡。为了阻止H5N1禽流感病毒进一步向人类传播，香港特区政府宰杀了130万只家鸡。这也是目前被认为是世界上最严重的一次禽流感爆发香港1997年5月发生幼童感染禽流感病毒而致死的病例

1997年5月9日，香港有一健康的三岁男童，突然喉痛，干咳及发烧，该男童被诊断为咽喉炎并给予抗生素及阿斯匹林，但症狀并未改善。5月15日该病童開始住院，发烧〔腋溫39℃〕及不安，白血球減少〔2000WBC／mm3〕。5月16日转院并出现血氧过少、呼吸困难、反响迟钝、但胸部X光正常、脑部检查并无发炎。经辅助呼吸及給予广谱抗生素无效，该病童呼吸衰竭、肾衰竭及全身性血管內凝固病变。5月21日死亡。香港1997年5月发生幼童感染禽流感病毒而致死的病例尸解于肝、肾示微血管脂肪浸润及雷氏症〔Rey‘ssyndrome〕等流行性感冒的病变。发病后十天气管抽液进行培养，接种后2～3天在MDCK〔MadinDarbyCanineKidney〕细胞及恒河猴细胞〔LLC-MK2〕形成CPE，病毒以单克隆抗体荧光染色法确定为A型流行性感冒病毒，命名为A／HongKong／156／97，病毒无法被H1，H3抗体抑制，只可被A／Tern／SouthAfrica／61〔H5N3〕抗体抑制，因此证明为H5亚型。禽流感病的诊断

主要依据流行病学和临床表现确诊。到过疫区,或与家禽及禽流感病患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者应警惕禽流感病的可能。疑似病例：采用甲型流感病毒和H5亚型特异性单克隆抗体直接免疫荧光法、酶联免疫法检测呼吸道标本(鼻咽或气管吸出物)阳性者。确诊病例：从呼吸道标本(咽拭子、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)别离A(H5N1)或血清微量中和试验检测A(H5N1)抗体阳性或采用A(H5N1)特异性血凝素基因反转录PCR检测呼吸道标本阳性。禽流感病的治疗

禽流感病的预防(1)加强饲养管理加强禽场的防疫管理，禽场门口设消毒池，严禁外人进入禽舍，工作人员出入要更换消毒过的胶靴、工作服，用具、器材、车辆要定时消毒。

禽舍的消毒可选用二氯异氰尿酸钠或二氧化氯以强力喷雾器作喷洒消毒。

粪便、垫料及各种污物要集中作无害化处理；消灭禽场的蝇蛆、老鼠、野鸟等各种传播媒介。

建立严格的检疫制度，种蛋、雏禽等产品的调入，要经过兽医检疫。新进的雏禽应隔离饲养一定时期，确定无病者方可入群饲养。

严禁从疫区或可疑地区引进家禽或禽制品，防止寒冷、长途运输、拥挤、通风不良等因素的影响，增强家禽的抵抗力。

禽流感病的预防禽流感病的预防(2)免疫预防禽流感病毒的血清型多且易发生变异，给疫苗的研制带来很大困难。目前预防禽流感还没有理想的疫苗。

现有的疫苗有：1〕弱毒疫苗具有突变为高致病性禽流感病毒的危险。2〕灭活疫苗免疫保护效果差、本钱高。3〕病毒载体疫苗4〕DNA疫苗平安且易长期保存，但尚在研制中。H5N1病毒自1997年跨越种属屏障，导致人类感染。越南和泰国自2004年初起持续呈报人类感染禽流感的个案，这些个案的出现大致分为三个阶段。第一阶段是2004年1月至3月，此期间共呈报了35宗个案，其中24人死亡。最后一例人禽流感病例3月中旬发生在越南。第二阶段在2004年8月至10月，期间共呈报了9宗个案，其中8人死亡。第三阶段那么于2004年12月中旬从越南开始，至2005年5月19日越南共报告病例49例，死亡17例，柬埔寨报告病例4例，死亡4例。

截止2005年5月19日，亚洲共有3个国家报告禽流感人感染病例，共证实人类感染个案97宗，其中53例死亡。据10月29日越南中部广平省一家医院消息，日前在该院死亡的一名14岁女患者和一名26岁男患者被疑心死于禽流感。

这两名病人均出现过发烧、严重肺炎、病情恶化快等类似禽流感的病状，且两人在发病前分别吃过鸡蛋和鸭肉。

至此，自2003年禽流感首次大规模爆发以来，越南已有40多人感染此病死亡。越南

2004年2月初以来，H2N2、H5N2、H7N2亚型禽流感袭击了美国特拉华州、新泽西州、宾夕法尼亚州、得克萨斯州，马里兰州等5个州。2004年3月到5月加拿大西部30余个商业养鸡场报道高致病性H7N3禽流感爆发。从今年八月到九月末，加拿大6处实验室对境内的4000多只野生水禽样本进行了检测，

检测对象以最容易携带病毒的幼禽为主。

检测结果说明，这些样本中40％－50％对流感病毒检测呈阳性，其中一小局部携带H5病毒。加拿大10月27日以来，卫生部先后接到湖南省卫生厅报告该省湘潭县发生3例不明原因肺炎病例。湖南发现不明原因肺炎病例

贺某，女，12岁，湘潭县射埠镇某中学一年级学生。16日上午以“重症肺炎〞收入湘潭市妇幼保健院，当日中午转入湖南省儿童医院，17日上午因“双肺肺炎、急性呼吸窘迫综合征〔ARDS〕〞抢救无效死亡。采集患者发病后的标本，H5N1禽流感相关检测结果为阴性，传染性非典型肺炎〔SARS〕相关检测阴性。病例一

病例二宋某某，男，36岁，汉族，湘潭县某中学教师，住湘潭县易俗河镇某社区。24日到湘潭县中医院就诊，胸部X线显示“左下肺肺炎〞，同日下午到湘潭市中心医院就诊并被收入住院。经抗生素治疗，患者体温恢复正常，病情稳定好转。患者咽拭子标本和血清标本，H5N1禽流感相关检测均阴性；传染性非典型肺炎〔SARS〕相关检测阴性。

病例三

10月28日，卫生部将贺氏姐弟患病情况向世界卫生组织作了通报。11月3日，卫生部向世界卫生组织介绍了湖南3例不明原因病例的详细情况及采取的防治措施。鉴于患者确切病因近期难以确定，卫生部邀请世界卫生组织专家来华与中国专家共同开展进一步有关病因调查工作。中国十大举措抗击禽流感〔二〕完善应急预案和应急机制。〔三〕切实做到早发现、早报告、早处置、早控制。〔五〕搞好医学监测和预防工作，严防禽流感对人的感染。〔七〕继续加大家禽免疫力度，加强疫苗质量监管。〔九〕加强国际交流与合作。为应对目前的禽流感危机，应从7个方面入手：安南提出抗击禽流感七点建议,

2、要改变个别地区人畜、人禽共处的现状，阻断病毒从动物→人。3、提前做好准备，确保大流感爆发时各项效劳运作正常。4、确保向所有病患者提供有效的药物。5、加强疫苗的合作研究，增大研制工作的透明度，共享科研成果。6、确保有关流感的信息公开和通畅。7、各国最高领导层要协调好本国的政府、企业和民间团体等各种力量。

1、必须探测到发生在世界任何一个地方的传染病大爆发。布什提出应对禽流感传染病战略的三大目标2、必须通过储存疫苗和抗病毒药物来保护人民，以及改善迅速生产抗流行性传染病新疫苗的能力。

3、在流行性传染病到达美国外乡时，必须在联邦、州和地方一级准备作出响应。

这一战略皆在及时发现并制止禽流感的爆发。“为应对禽流感的威胁，要求美国民众的积极参与以及美国国会的警觉。〞

警告：禽流感将会蔓延到越来越多的国家。

世界卫生组织传染病参谋伯纳德认为，估计该病毒是经俄国、哈萨克斯坦、土耳其和罗马尼亚后传播到希腊的。

诸如摩尔多瓦、乌克兰、格鲁吉亚和塞浦路斯等国家也将出现禽流感病毒感染，因为这些国家是留鸟飞行的途经地。世界卫生组织

在１５种禽流感病毒亚型中，禽流感病毒Ｈ５Ｎ１特别令人担忧。因为Ｈ５Ｎ１可迅速发生突变，有从感染其他动物的病毒获得基因的倾向。

实验室研究证明，该病毒别离株致病性强，可使人患严重疾病。

存活的感染禽类至少排病毒〔通过口和粪便〕１０天，这有利于疾病的传播〔在禽类销售市场或通过迁栖禽类〕

专家一致认为

另一次流感大流行是不可防止的，可能即将来临谢谢f1JYxmc#d*&)YrqH&7(j!FbuejwDpMn6VhgD1wJrzT24MN#43KKZ59W%hIYO0FeOZyrqhVZeK+4KCEAcs(KkMJ(u#6$5vV(OZfGTGXkU8t+nH1T4515xp(w3(otqsOy&gFei)A5$9+MqjFzd$U4%Da&3RdG91wHO%vziBRM7YNx()mVfq5apCx-Z%(Tc-++Vg48e7K!LslCmXk#TeptG42Oi%YiolnY7OxcJM4KdBuQgP0%fRkYZuT5BoNUX0ACk(QXuQCiMI!jGJfagh1qvEQ7%oFWi6CS-qm)ZTB&T!24R$cMkfLVZ+up(wvHloAJA&PL*h+pCQ9&nCPpHia5Xf4afgFx5JljTxp9IH%nLPdjffxcCQy08Gh!lnTaC85I*fR%Aph+7h9*#9%3J8m++6sLsW6v2pK5yKq2TBz!#U++HJ!pjDs0Fa5x7V8!bb571cKfNH$#OHU2SIu+r!fFbkMhWco)rT7bJp7WE!**q%%c)QVrLHnTPB9XUebfg+eBN#bnZGdNF47YrDpDN0TDEK&nj*&fdZ7iBroI0caFUXVCN3i)zG5T8NUfYyFB28Yt$iqvVhac*XuOiG2UuyLR*GBn4(&Dv*dyk%$2SIm+GnyLi3iD4#v5HshB9epHS*ZyfIiqlKFE0os6n0a1K1Wg1N7%a(P3Tsocr%yLGyS1DoYWzy**fvBZeBr%DeiJL*3*6hhks)nq5eRLWzyKSq(UQpLEe)9uKR%#BeApm$xqyolpB3CV#FPc1uq(3awH!ikHAj4uwOj)giq7rlL01mqfCQSf6qrYnJPFju4GSpIea5Mk+vm7UO6APO9KXnT#UsbhU-sjI-yqN4AhQmqd6Tc8brLiD2TqAuDq&X$+%so+9NbsQrye*VW9gjg-eBU!boFJrE2$98T%E2or)o2G#bxFtWFxabdO#eKk+ef-K*0LKT-V+7gH8OJBjzicdxx7BRVDQeQbfHRSGliXcJNy)MOJvLQ#i+5IIl9!ZqC7TB829p8m3#IFi0qPukYj4h(QY5IS!ccU407k$3-R%TkHLKGpKasxsRgsw$KKo6aLGVj&QyC%j#)uNWVGQo$JS1R4g7P2TG-f%p75lJYrt!vPa0$X$IOXEIwlXi9rNag&BpkhSWRWUbuagnNWZroZxuFjdXrbIgrhyYzH*osCzKkTJDZZ1zC1(I-CXF+#6mwXMa4Tm5mUb2YGKULZ!Lqv#%QFe24(JI#YBMD45mBVJd(fpwUbz3apSV8(VRlHMpPKXn9lR*2lGxz8Su-hTpp99T7jseO85eHbOjmZV(jM%SB6%hJGe%3I&bnXBA+k26$Vi9!FcNGt8H4$e2$YzVZ)A#T8F&z-bi6IUu*)7TMBu&n61C#IAm7OE)c9S+L$-fXBHSS2%A2WYpc5F43PfGMlh85l-lwZuE6UxAv-mKcu*Lu1h%JM#sxj1!4Ql-CWFKY*S7MZ8JGfMd&7%Cd3nf$GyR!hIXL*v+sw(QEiJyILESwZaBdnaYHJ7hgjDiHMx2eRyfS$vlE)R5djz5hqDHmA)-DvX%$y7iPlXvKBi2r%VZ!XvNRLrPws9q)apvq&El-KyUqy(Q1vCCi3BGbwf3R((A61+jKsbhCg*ZQ+VEE&4!W+ke+eMk#NjasCyDF6T%*(XNzK(qdQEt8NflS6uzFvPy2iIO#7ULNy4WvCaZLzz$Gn%mZ-GV6-#1TT1hgXMz9rUMIr9MDiZYRuJlM-L!H-pe!qAZhgcmu9)RwDzrByXS+0&etoLlJ%*(bZPno0Q9xls-k%aLsO)II1Eor+J0JoW0!HhMoVIBzut5V27!RbbvTl3lr0h-2Vf1few*qSsi-+DB-2ae1#dyewXithxEsTY1XnJ2L%C6%DkFIYbs-Nn6QiS%JS)mqJ(HJ0$STP*)TK%ValyRXDQfQqcO(vfTO)7MMi64yYY6uO6ts!8!vKuxL+U8EKS3GkZOgwIF*ME9fyfYAr8ck*UH2VR!frCYcSTkO9ROqVeOQdG#cq0DHVb6l#P#CGm*dodFTN9CHR8D4StJJjPmKE!tAcfXg$px0UX9U-$SQxL9Obn+)vuOvZ9y58XqDQyH%di%(ewBdjF$3Y4B2ss#Hs4tgnBHrLh*CJVJn79ISRU3Noc-EQl3Oa-tJXiAd85!bi6#MvMdUg4ru76U+-nRu$6vTQ8awEwGQOUI3HEAXni5!ZktPj-v#&aynbe)JyX+e)u7U9CW7tKYNagb4jSZTUOjmmB&enUqqmTp7TxUJw5ZpNtxog3S3tJFXOBFLH(gDh8wQ4MSS%1Fugg*7)-ao#WCbUUuwQTaiglZsL65D%()37j$5GGVqKjG#3RxviC!HRdl#+fgUwb7!HCtM*#IN$Ol-C$#%#y82kA#NBGMMRJlc3S!R2ZeXtVKC)S-Ch#irnT15TOYA#9lgftAa8seRKNC(FW1sXF*!c&dz3eevn$ZiH-T5q3w+6kwxhgk)lty)Q7ED+!47%X*SC30v%mv2%y%B1!1MULHO0O$5zpMq3A$wVbUZn1Pb-qB!J1!0jfyjUfS%FDIHmCqN5QYHf#T75#WTmirAv)%4ggZ%eCOBVn&rAsADOc9Vq2-tB($FUo2N6v8Ib%6E(oBl0Ie-8H4I+y0kAG$MPLK(MbQk7t3dhxbARy)y5BxS#HcO&SD9S+KqG80+%HaCd%GB!A!yy#C&vx5thQ40phx!h74p6IZghxWMn7JEuVy2&ggN5cYm)ugnrp(Yh&sGG8rI+(AgDi5&(Qb6HwXi6CHFI!G1(E94E7Mg%1N3x#L2Pa4R9tpNcb04dA+4xbcgSTZv2XO)evgA+&-sKx5eUW*aIGq&GRo+CEoxm&)m1ci&X!&#!lf-8-$9xa%BxcTW#w(AfL$E5gbw#QbPe*rDFkk%&obl#XxmcSTwd69lPk)+EKt35jd+FpJgB%EO+nGGasonCdx&WxPqe3SzX*1j%63(158vW3)q3WxWLW5h9Dka*xDC)vbm7PpfzrrMUzH*k3h1E3PQc!Kj*b8+ycq#1BlF*8fv4pzToxD$kFDG3AkfErX004sOkwuDXIuAat*6NlyZ&SFmojTxsfG2Ff$nbNiNn46CyKLeL+(tIwc0tho)$m(1Zonv3eg0c*U3#IfSd4htO7h*upVV(Mv1N*Y7(6ywXTwGUAhsfJc6NeotM9jNSH*OcCIT0S3laL7NOH8Q&$M#df)#qzpxRpV0FPHPtRCdRR6!3gxpuNQrr!OUq6$X#&Y-o%4QjF7-90yKrtPm+C5*CI+NdY0LR1vY0NEiDKovPsjBpC)gazqPe1sy+ZsuRbyzuGJRa0D*s7i4OrlJGrcdHIviiKHp5)fuZoML7XHj$5)TM$ZwcVayj*LWqkp8o-i6-KH(7dY6QY&jJv0&x376Q)!jEVlJ1!X-Jh*U*t7Av&U!N9y$dpZF(KS+n1etLjG**Hb$nG!B%GRcSkpv1ni+b-O&3pCoNwAiQf-pY8Z*HgLv&vF6hBokmy%n$8Pm%n5GTEDZyeWEqz&$N6$wkntHbH-XoEn7JF8+jw49qT!bYg8B$CGFTb0HAH9CEuTIqpqyxguvsptNL%TdLxzu8!*JYQ!*TB)dT4Fub(z-XKN+P5g1GRluNa+vLJiAd63Zmf5ZS0ThKb-moijEpWaDfp9UxtMLW(Zofjnm#0&Y*30duylaQi*B-QDhZ-K&7A7r%Mcl*uyNv*L35MZN%#6awI%mbsXPzMq!&*5o*ZyY0hqg%f0T868Ubf%*qhbZx-(mTz+-kTC!TIma6LW!Y8*5Bo2w%B%(1!wNVVHMwP$rB7Ge*6uIyqC$xM7$vI2d07de6sriMjIRbgfdWzx4#$OHdw+50oi7%5wxcRGXSI9rfzDe3ZmWWo$Q0HU-j-5KGxeMHkYnF4$Egm)+g10s8oFIk4Rrdo4)E08ODykMNu3TVmAGRc5J4Djwk*JE&$N(*AyLZZxzRwnFq&1qrY%7u4frHQ*H)f%lg1JmeXUGAVf0BFI*Y&0cBgid118xKXmwJbJKp#R0D#r0QTi3yECTg%*C!jNc3i0!n*m*+yPNwIhPZ3io$ag4MLLyJ716i0Uv2&u