第五章常见病症的自我药疗与用药指导第七节口腔溃疡的自我药疗及用药指导讲解

01延时符第五章常见病症的自我药疗与用药指导第七节口腔溃疡的自我药疗及用药指导目录

Contents02延时符概述

用药注意事项与患者教育临床表现药物治疗03延时符一、概述口腔溃疡：是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等。口腔溃疡的出现通常预示着机体可能有潜在系统性疾病。（一）定义04延时符二、临床表现口腔溃疡多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿05延时符三、药物治疗对于口腔溃疡的治疗，以消除病因、增强体质、对症治疗。主要以局部给药为主，常用的治疗口腔溃疡的药物有甲硝唑含漱液、氯己定含漱液、地塞米松粘贴片、甲硝唑口腔粘贴片、西地碘含片、溶菌酶含片等，对于反复发作的还可以推荐口服泼尼松。（一）治疗原则06延时符三、药物治疗（二）治疗药物治疗药物非处方药处方药含漱液粘贴片含片维生素局部麻醉药10%硝酸银2.5%醋酸泼尼松龙混悬液+1%普鲁卡因液复方苷菊利多卡因凝胶泼尼松左旋咪唑07延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：含漱液0.5%的甲硝唑含漱液用法用量：晚刷牙后含漱，一次15~20ml，一日2~3次，连续5~10天为1个疗程氯己定含漱液（1）主要成分：葡萄糖酸氯己定、甲硝唑（2）作用机制：葡萄糖酸氯己定主要通过吸附于细菌胞浆膜的渗透屏障，使细胞内容物漏出而发挥抗菌作用，低浓度有抑菌作用，高浓度则有杀菌作用；甲硝唑可能是其硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。（3）用法用量：晚刷牙后含漱，一次15~20ml，一日2~3次，连续5~10天为1个疗程。08延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：粘贴片地塞米松粘贴片用法用量：外用贴敷于溃疡处，一次1片，一日3次，一日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周甲硝唑口腔粘贴片用法用量：外用贴敷于溃疡处，一次1片，一日3次，饭后服用，临睡前加用1片。09延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：含片西地碘含片（1）作用：直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强杀菌作用（2）用法用量：含服，一次1.5~3mg，一日3~5次。溶菌酶含片（1）作用：具有抗菌、抗病毒和消肿止血作用（2）用法用量：含服，每次20mg，一日4~6次。10延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：维生素维生素C用法用量：一次0.1~0.2g，一日3次复合维生素B用法用量：一次1片，一日3次。11延时符三、药物治疗（二）治疗药物1.非处方药：局部麻醉药达克罗宁液用法用量：用0.5%~1%达克罗宁液，凃于溃疡面，连续2次，用于进食暂时止痛。12延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：口服药泼尼松（反复发作）用法用量：口服，一次10mg，一日3次左旋咪唑（反复发作）用法用量：口服，一次50mg，一日3次，每周服用2次。13延时符三、药物治疗（二）治疗药物2.处方药：其他给药途径10%硝酸银用法用量：溃疡数目少，用10%硝酸银溶液置于溃疡面上，至表面发白为度。醋酸泼尼松龙混悬液+普鲁卡因液用法用量：对持久不愈或疼痛明显的溃疡口服，用2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5~1ml，加入1%普鲁卡因液1ml在溃疡基底部注射，每周1~2次，共用2~4次。复方苷菊利多卡因凝胶用法用量：对于疼痛难忍或影响进食时，用复方苷菊利多卡因凝胶局部涂于溃疡，每日3次，每次约0.5里米凝胶。14延时符四、用药注意事项与患者教育

（一）使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒和含酒精饮料

（二）地塞米松粘贴片：口腔有真菌感染