护理支持性理论护理基础护理教研室讲解

护理学院基础护理教研室护理支持性理论概述01成长与发展理论的内容0302重难点提示目录04成长与发展理论在护理中的应用厚德|精医|博学|笃行01概述成长（growth）---生长

是指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变。量的变化，可观察到的。发展（development）---发育是指生命中有顺序的可预测的功能改变，是个体随着年龄的增长以及与环境间互动而产生的身心变化过程。

质的变化，不宜测量。成熟（maturation)

指个体生理上的成长与心理、智能发展充分发挥的过程，是成长与发展的结果厚德|精医|博学|笃行02成长和发展理论的内容（一）基本内容

生理方面认知方面精神方面情感方面道德方面社会方面身体的成长、发育和功能的成熟，完善大脑的成长、发育和功能的发展（一）基本内容生理方面认知方面精神方面情感方面道德方面社会方面对生命的意义和生存价值的认识（一）基本内容生理方面认知方面精神方面情感方面道德方面社会方面客观事情能否满足产生的体验和发展（一）基本内容生理方面认知方面精神方面情感方面道德方面社会方面道德认识，情感，意志和行为（一）基本内容生理方面认知方面精神方面情感方面道德方面社会方面社会态度和社会角色形成，社会规范的确立（一）基本内容生理方面认知方面精神方面情感方面道德方面社会方面（二）成长与发展的规律

1.预测性和顺序性

---由上到下由近到远由粗到细由简单到复杂由低级到高级2.连续性和阶段性

---连续不断的过程儿童青春期成年期3.不平衡性

神经系统最早发育

生殖系统青春期发育加快4.个体差异性

---遗传，环境5.关键期

---孕期，儿童期，青春期（三）影响成长与发展的因素1.遗传因素2.环境因素（孕母状况，营养，家庭，学校，社会）3.个体因素（健康状况，自我因素，其他）（四）不同成长发展阶段的特点胎儿期

卵精结合到出生新生儿期

出生--28天婴儿期

29天---1岁幼儿期

1岁--3岁学龄前期

3岁--7岁学龄期

7岁--青春期青春期

11（12）岁--18（20）岁成年期

20岁--65岁老年期

65岁以上厚德|精医|博学|笃行03压力与适应理论在护理中的应用（一）弗洛伊德的性心理发展学说

Freud（1856——1939）著名的奥地利精神病学家，精神分析学派的创始人。被誉为“现代心理学之父”，创立了性心理发展学说。Freud的人格发展理论口欲期0--1岁---口部---喂养肛门期1--3岁---肛门、直肠---控制欲性蕾期3--6岁---生殖器---性别认同潜伏期6--12岁---智力与身体---学习与锻炼生殖期12--18岁---异性关系---自立自强自主（二）艾瑞克森的心理社会发展学说ErikErikson（1902年--1994年）美国哈佛大学心理及人类发展学教授，是FREUD的学生，新佛洛伊德学派中最有名及影响最大的人之一。他认为人生发展的每一个阶段都会面临危机艾瑞克森的心理社会发展过程婴儿期（口感期）出生--18个月幼儿期（肛肌期）18个月--3岁学龄前期3岁--6岁学龄期6岁--12岁青春期12岁--18岁青年期18岁--35岁中年期35岁--65岁老年期65岁以上信任-----不信任自主-----羞愧主动-----内疚勤奋-----自卑自我认同—角色紊乱亲密-----孤独创造-----停滞完善-----失望

对护理的意义婴儿期（口感期）及时满足婴儿各种需要，建立信任感幼儿期（肛肌期）提供幼儿期自主做决定的机会，避免过干预学龄前期鼓励儿童独立活动，重视游戏学龄期鼓励儿童爱好、情感体验、成就的机会青春期尊重隐私，创造机会与其多交流；对其决定予以支持、赞扬青年期保持与亲属的关系中年期赞扬个人成就老年期鼓励倾诉，参加社会活动（三）皮亚杰的认知发展学说儿童的思维发展并不是由教师或父母传授给儿童的，它是通过儿童与环境相互作用，经同化和顺应两个基本认知过程而形成的，逐步将简单的概念集合成复杂的概念。认知发展过程四阶段感觉运动期：0----2岁通过感觉运动认识世界前运思期：2---7岁符号