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文档简介
医疗服务协议服务合同合同编号:__________甲方(医疗机构):____________________地址:_____________________________联系方式:_________________________乙方(患者):_____________________地址:_____________________________联系方式:_________________________第一章定义与术语1.1本合同中,以下术语具有以下含义:1.1.1“甲方”指____________________;1.1.2“乙方”指____________________;1.1.3“医疗服务”指甲方为乙方提供的诊断、治疗、康复、预防及其他医疗服务;1.1.4“医疗费用”指乙方在接受医疗服务过程中产生的费用。第二章服务内容与范围2.1甲方根据乙方的病情和需求,提供以下医疗服务:2.1.1诊断服务:甲方应尽最大努力对乙方的病情进行准确诊断;2.1.2治疗服务:甲方应根据诊断结果为乙方提供合适的治疗方案;2.1.3康复服务:甲方应协助乙方进行康复治疗,提高乙方的生活质量;2.1.4预防服务:甲方应提供预防性医疗服务,降低乙方患病风险。第三章权利与义务3.1甲方权利与义务:3.1.1甲方有权要求乙方提供真实的个人资料;3.1.2甲方应保证乙方的隐私权得到充分保护;3.1.3甲方应按照约定时间和标准提供医疗服务;3.1.4甲方应保证医疗服务质量,不得故意延误治疗或提供虚假医疗服务。3.2乙方权利与义务:3.2.1乙方有权要求甲方提供真实的医疗服务信息;3.2.2乙方应按照甲方的要求提供真实的个人资料;3.2.3乙方应按时支付医疗费用;3.2.4乙方应遵守甲方的医疗服务规定,配合甲方完成治疗。第四章费用与支付4.1乙方向甲方支付的医疗费用包括以下两部分:4.1.1甲方为乙方提供的医疗服务费用;4.1.2甲方为乙方购买的相关医疗材料和药品费用。4.2乙方支付医疗费用的方式如下:4.2.1乙方可以选择现金、转账、刷卡等支付方式;4.2.2乙方应在医疗服务完成后15日内支付医疗费用;4.2.3乙方逾期未支付医疗费用的,应按照约定支付违约金。第五章争议解决5.1双方因履行本合同发生的争议,应首先通过友好协商解决;5.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼;5.3本合同的争议解决适用中华人民共和国法律。第六章医疗服务质量与保障6.1甲方应保证医疗服务的质量,保证所提供的医疗服务符合以下标准:6.1.1符合国家有关医疗服务的法律法规;6.1.2遵循医学伦理,尊重患者意愿;6.1.3使用合格的医疗设备和药品;6.1.4提供服务的医护人员应具备相应的资格和经验。6.2甲方应建立医疗服务质量监控体系,包括但不限于:6.2.1定期对医疗服务质量进行自我评估;6.2.2接受第三方机构的质量评估;6.2.3建立患者反馈机制,及时处理患者投诉。6.3甲方对医疗服务中的医疗或失误承担以下责任:6.3.1及时采取补救措施,减轻对患者造成的损害;6.3.2对因医疗或失误导致的损害,依法承担赔偿责任。第七章患者权利保护7.1乙方享有以下权利:7.1.1获得甲方提供的医疗服务信息的权利;7.1.2了解医疗服务过程和可能产生的风险的权利;7.1.3对医疗服务质量提出意见和建议的权利;7.1.4在合法权益受到侵害时,向有关部门投诉的权利。7.2甲方应尊重乙方的权利,并采取以下措施保护乙方权益:7.2.1提供通俗易懂的医疗服务信息;7.2.2在进行治疗或检查前,充分告知乙方可能的风险和后果;7.2.3建立健全的患者投诉处理机制,及时回应和处理患者投诉。第八章医疗信息保密8.1甲方应对乙方的个人资料和医疗信息严格保密,不得泄露给任何第三方,除非以下情况:8.1.1法律法规要求披露;8.1.2乙方同意披露;8.1.3为保护乙方生命安全,紧急情况下需要披露。8.2甲方应采取以下措施保护乙方信息:8.2.1建立信息保密制度,对医护人员进行保密教育;8.2.2采用技术手段,保证信息系统的安全;8.2.3对违反保密规定的人员,依法进行处罚。第九章合同期限与终止9.1本合同自双方签字生效之日起算,有效期为____年,除非提前终止。9.2任何一方在以下情况下有权提前终止合同:9.2.1另一方违反合同规定,且无法补救;9.2.2不可抗力因素导致合同无法履行;9.2.3法律法规发生变化,导致合同无法继续履行。9.3提前终止合同的一方,应提前____日书面通知另一方,并说明终止合同的原因。第十章违约责任10.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担以下违约责任:10.1.1支付违约金,违约金金额为合同总金额的____%;10.1.2赔偿对方因此造成的损失,损失赔偿额不超过合同总金额。10.2甲方因医疗服务质量问题造成乙方损害的,应依法承担赔偿责任,包括但不限于以下费用:10.2.1医疗费用;10.2.2误工费;10.2.3精神损害赔偿。第十一章信息提供与告知11.1甲方应向乙方提供以下信息:11.1.1医疗服务的具体内容、流程和预期效果;11.1.2医疗服务的费用构成和支付方式;11.1.3医疗服务的潜在风险和可能的不利后果。11.2甲方应在医疗服务前,以书面形式明确告知乙方以下事项:11.2.1拟进行的医疗服务的必要性、可能性和可行性;11.2.2医疗服务过程中可能出现的并发症及处理措施;11.2.3医疗服务可能影响的其他健康问题。11.3乙方有权要求甲方提供更多详细信息,甲方应予以配合。第十二章医疗服务的变更与终止12.1在医疗服务过程中,如需对服务内容进行变更,甲方应及时通知乙方,并说明变更的理由和影响。12.2乙方有权在以下情况下要求终止医疗服务:12.2.1乙方对医疗服务不满意;12.2.2乙方健康状况发生变化,不再适合继续接受服务;12.2.3乙方因其他原因决定终止服务。12.3终止医疗服务时,甲方应根据乙方的实际服务情况,退还尚未使用部分的费用。第十三章不可抗力13.1任何一方由于不可抗力事件,导致无法履行或延迟履行本合同的,不承担违约责任。13.2不可抗力事件包括但不限于以下情况:13.2.1自然灾害,如地震、洪水、台风等;13.2.2行为,如战争、封锁、禁令等;13.2.3突发公共卫生事件,如疫情、传染病爆发等。13.3发生不可抗力事件的一方,应尽快通知另一方,并采取合理措施减轻不可抗力事件的影响。第十四章合同的修改与补充14.1本合同的任何修改和补充均应以书面形式进行,并由双方签署。14.2修改和补充的内容与本合同具有同等法律效力,但不得违反法律法规的强制性规定。14.3本合同的修改和补充,应在不损害双方合法权益的前提下进行。第十五章其他条款15.1本合同的解释和执行,适用中华人民共和国的法律。15.2本合同的任何争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。15.3本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。签字部分:甲方(医疗机构):______
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