急诊科EICU护士准入理论考核试题及答案

急诊科EICU护士准入理论考核

一、选择题

1.危重症患者护理中，首要的观察内容是（）［单选题］*

A、生命体征V

B、意识状态

C、瞳孔变化

D、尿量

2.对于休克患者，应采取的体位是（）［单选题］*

A、平卧位

B、头低足高位

C、中凹卧位V

D、侧卧位

3.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）［单选题］*

A、60-80次/分

B、80-100次/分

C、100-120次/分V

D、120-140次/分

4.心电监护仪上显示患者心率为45次/分，此时应首先采取的措施是（）［单选题］*

A、注射阿托品

B、安装临时起搏器

C、通知医生V

D、继续观察

5.机械通气患者吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）［单选题］*

A、5秒

B、10秒

C、15秒5

D、20秒

6.危重症患者出现应激性溃疡时，首选的治疗药物是（）［单选题］*

A、奥美拉嘤V

B、西咪替丁

C、硫糖铝

D、氢氧化铝

7.中心静脉压（CVP）的正常值为（）［单选题］*

、

A5-12cmH2OV

、

B8-15cmH2O

、

C10-20cmH20

、

D12-25cmH2O

8.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是（）［单选题］*

A、肺V

B、肝

C、肾

D、心

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者吸氧的浓度一般为（）［单选题］*

A、20%-30%

B、30%-50%

C、50%-70%

D、70%-100%V

10.颅内压增高患者的床头应抬高（）［单选题］*

A、10°-20°

B、15°-30°

C、20°-40°

D、30°-50°V

1L为防止长期卧床患者发生压疮，应定时翻身，一般间隔时间为（）［单选题］*

A、1小时

B、2小时，

C、3小时

D、4小时

12.危重症患者营养支持的首选途径是（）［单选题］*

A、肠内营养V

B、肠外营养

C、静脉营养

D、口服营养

13.下列哪种药物可用于治疗急性心力衰竭（）［单选题］*

A、多巴胺

B、硝酸甘油

C、味塞米

D、以上都是V

14.气管插管患者气囊压力应保持在（）［单选题］*

、

A15-20cmH2O

、

B20-25cmH2O

、

C25-30cmH2OV

、

D30-35cmH2O

15.血培养标本采集时，一般应采集血量为（）［单选题］*

A、5-10ml

B、10-15mlV

C、15-20ml

D、20-30ml

16.危重症患者出现代谢性酸中毒时，血气分析的主要表现为（）［单选题］*

A、pH值降低，HCO3-降低V

B、pH值升高,HC5-升高

C、pH值降低,HCO3-升高

D、pH值升高,HCO3-降低

17.对于昏迷患者，口腔护理的目的不包括（）［单选题］*

A、保持口腔清洁

B、预防口腔感染

C、观察口腔黏膜变化

D、促进患者食欲V

18.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证不包括（）［单选题］*

A、急性肾衰竭

B、多器官功能障碍综合征

C、严重电解质紊乱

D、慢性心力衰竭V

19.危重症患者发生深静脉血栓形成的高危因素不包括（）［单选题］*

A、长期卧床

B、肥胖

C、导）血压V

D、血液高凝状态

20.电动吸引器吸痰时，调节负压应不超过（）［单选题］*

A、20kPa

B、30kPa

C、40kPaV

D、50kPa

21.下列哪种情况不属于特级护理的适用范围（）［单选题］*

A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B、重症监护患者

C、各种复杂或者大手术后的患者

D、生活部分自理的患者V

22.危重症患者血糖控制的目标范围一般为（）［单选题］*

A、4.4-6.1mmol/L

B、6.1-8.3mmol/LV

C、8.3-10.0mmol/L

D、10.0-12.2mmol/L

23.机械通气患者出现人机对抗的原因不包括（）［单选题］*

A、气道分泌物过多

B、通气模式不当

C、患者焦虑、紧张

D、氧流量过高V

24.中心静脉置管的护理要点不包括（）［单选题］*

A、定期更换敷料

B、保持管路通畅

C、严格无菌操作

D、随意调整输液速度V

25.危重症患者出现发热时，首先应采取的措施是（）［单选题］*

A、应用退热药物

B、酒精擦浴

C、查找发热原因V

D、冰袋冷敷

26.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的重要措施不包括（）［单选题］*

A、有效咳嗽

B、雾化吸入

C、体位引流

D、高压氧治疗V

27.户页内压增高患者禁忌的检查是（）［单选题］*

A、CT

B、MRI

C、腰椎穿刺V

D、头颅X线

28.肠内营养支持时，预防误吸的措施不包括（）［单选题］*

A、抬床头

B、减慢输注速度

C、增加鼻饲量V

D、监测胃残余量

29.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息的时间为（）［单选题］*

A、1-3天

B、3-5天V

C、5-7天

D、7-10天

30.危重症患者心理护理的重点是（）［单选题］*

A、满足患者的生活需求

B、缓解患者的焦虑、恐惧情绪V

C、加强与患者家属的沟通

D、做好健康教育

31.下列哪种药物可用于治疗高血压危象（）［单选题］*

A、硝苯地平

B、卡托普利

C、硝普钠

D、以上都是V

32.机械通气患者撤机的指征不包括（）［单选题］*

A、自主呼吸恢复

B、咳嗽反射良好

C、血气分析结果正常

D、意识障碍未改善V

33.中心静脉压过低可能提示（）［单选题］*

A、心功能不全

B、血容量过多

C、血管收缩

D、血容量不足V

34.多器官功能障碍综合征患者进行连续性血液净化治疗的目的不包括（）［单选题］*

A、清除炎症介质

B、维持水电解质平衡

C、促进肾功能恢复

D、纠正贫血V

35.危重症患者转运前的准备工作不包括（）［单选题］*

A、通知接收科室

B、准备好急救药品和设备

C、拔除患者的各种管路V

D、评估患者的病情

36.呼吸衰竭患者吸氧的流量一般为（）［单选题］*

A、l-2L/minV

B、2-4L/min

C、4-6L/min

D、6-8L/min

37.颅内压增高患者头痛的特点是（）［单选题］*

A、晨起较轻，午后加重V

B、持续性钝痛

C、搏动性疼痛

D、疼痛与体位无关

38.肠外营养支持时，最常见的并发症是（）［单选题］*

A、感染V

B、代谢性并发症

C、机械性并发症

D、胃肠道并发症

39.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入的酒精浓度为（）［单选题］*

A、20%-30%

B、30%-50%V

C、50%-70%

D、70%-90%

40.危重症患者出现少尿或无尿时,首先应考虑的原因是（）［单选题］*

A、肾前性因素V

B、肾性因素

C、肾后性因素

D、药物副作用

41.对于使用呼吸机的患者,预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是（）［单选题］*

A、加强口腔护理

B、定期更换呼吸机管路

C、抬高床头

D、严格无菌操作V

42.中心静脉压监测时，零点位置通常位于（）［单选题］*

A、右心房水平V

B、腋中线第4肋间

C、锁骨中线第2肋间

D、胸骨左缘第4肋间

43.危重症患者发生心律失常时，护理措施不包括（）［单选题］*

A、立即停药V

B、持续心电监护

C、建立静脉通道

D、准备好急救设备和药品

44.连续性肾脏替代治疗过程中，置换液的输入速度应根据（）调整。［单选题］*

A、患者的血压

B、患者的心率

C、超滤量V

D、凝血功能

45.危重症患者营养支持过程中，定期监测体重的目的是（）［单选题］*

A、了解患者的营养状况V

B、调整营养支持方案

C、计算补液量

D、观察水肿情况

46.呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的前提是（）［单选题］*

A、呼吸道通畅V

B、换气功能良好

C、血压正常

D、心率正常

47.颅内压增高患者出现脑疝的先兆表现不包括（）［单选题］*

A、头痛加剧

B、呕吐频繁

C、一侧瞳孔散大

D、体温升高V

48.肠内营养支持时，若患者出现腹泻，应首先考虑的原因是（）［单选题］*

A、营养液污染

B、营养液温度过低

C、输注速度过快V

D、患者对营养液过敏

49.急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后（）［单选题］*

A、1-3小时

B、3-6小时V

C、6-12小时

D、12-24小时

50.危重症患者进行约束护理时，应注意观察（）［单选题］*

A、约束部位的皮肤情况V

B、患者的意识状态

C、患者的肢体活动度

D、患者的生命体征

51.下列哪种情况可导致中心静脉压升高（）［单选题］*

A、心功能不全V

B、血容量不足

C、血管扩张

D、周围血管阻力降低

52.机械通气患者出现气道压力过高报警的原因不包括（）［单选题］*

A、气道痉挛

B、呼吸道分泌物过多

C、气管插管滑出V

D、人机对抗

53.多器官功能障碍综合征患者出现急性肾衰竭时，少尿期的主要护理措施是（）［单选

题］*

A、严格控制入液量

B、纠正电解质紊乱

C、预防感染

D、以上都是V

54.危重症患者发生消化道大出血时，首要的护理措施是（）［单选题］*

A、建立静脉通道V

B、讯谏1卜而

C、准备急救药品和设备

D、安慰患者及家属

55.呼吸衰竭患者进行氧疗时，若患者出现二氧化碳潴留，应采用（）［单选题］*

A、高浓度吸氧

B、低浓度吸氧V

C、间歇吸氧

D、高压吸氧

56.颅内压增高患者应用脱水剂的护理要点不包括（）［单选题］*

A、快速静脉滴注V

B、观察尿量变化

C、定期监测电解质

D、防止药物外渗

57.肠外营养支持时，葡萄糖的输注速度应控制在（）［单选题］*

A、l-2mg/(kg-min)

B、3-4mg/(kg•min)V

C、4-5mg/(kg-min)

D、5-6mg/(kg-min)

58.急性肺水肿患者应采取的体位是()［单选题］*

A、端坐位，双腿下垂V

B、平卧位

C、侧卧位

D、头低足高位

59.危重症患者出现凝血功能障碍时，护理措施不包括()［单选题］*

A、观察出血倾向

B、减少穿刺次数

C、应用止血药物

D、鼓励患者活动V

60.对于使用冰帽降温的患者，护理要点不包括()［单选题］*

A、观察头部皮肤情况

B、监测体温变化

C、防止耳部冻伤

D、定时更换冰帽位置V

61.中心静脉压监测时，影响测量结果的因素不包括()［单选题］*

A、患者的体位

B、零点位置

C、测压系统的通畅性

D、患者的性别V

62.机械通气患者出现低氧血症的原因不包括（）［单选题］*

A、通气不足

B、肺部感染加重

C、氧流量过低V

D、气道漏气

63.多器官功能障碍综合征患者出现肝功能衰竭时，主要的临床表现不包括（）［单选题］

A、黄疸

B、腹水

C、肝性脑病

D、少尿V

64.危重症患者发生感染时，应首先进行（）［单选题］*

A、经验性抗感染治疗

B、细菌培养及药敏试验V

C、提高机体免疫力

D、加强营养支持

65.呼吸衰竭患者应用无创正压通气的适应证不包括（）［单选题］*

A、意识清楚

B、能自主咳痰

C、严重呼吸困难

D、心跳骤停V

66.颅内压增高患者进行腰椎穿刺的风险是（）［单选题］*

A、脑疝形成V

B、感染

C、出血

D、神经损伤

67.肠内营养支持时，营养液的温度应保持在（）［单选题］*

A、20-25℃

B、25-30℃

C、30-35℃

D、38-40℃V

68.急性心肌梗死患者出现心律失常，最常见的类型是（）［单选题］*

A、室性心律失常V

B、房性心律失常

C、房室传导阻滞

D、窦性心动过缓

69.危重症患者进行口腔护理时，应选择的漱口液不包括（）［单选题］*

A、生理盐水

B、过氧化氢溶液

C、碳酸氢钠溶液

D、葡萄糖溶液V

70.对于使用镇静剂的危重症患者,护理要点不包括（）［单选题］*

A、密切观察患者的呼吸、循环情况

B、定期评估患者的镇静效果

C、突然停药V

D、预防压疮等并发症

71.危重症患者常见的护理诊断有（）［多选题］*

A、气体交换受损V

B、清理呼吸道无效V

C、体液不足V

D、营养失调:低于机体需要量V

E、有皮肤完整性受损的危险V

72.心肺复苏的有效指征包括（）［多选题］*

A、能扪及大动脉搏动V

B、面色、口唇由苍白或发组转为红润V

C、瞳孔由大变小V

D、出现自主呼吸V

E、意识逐渐恢复V

73.休克患者的护理措施包括（）［多选题］*

A、安置休克体位V

B、保持呼吸道通畅V

C、迅速建立静脉通道V

D、密切观察病情变化V

E、注意保暖V

74.机械通气患者的护理要点有（）［多选题］*

A、保持气道通畅V

B、预防呼吸机相关性肺炎V

C、监测呼吸参数V

D、做好心理护理V

E、定期更换呼吸机管路V

75.肠内营养支持的注意事项有（）［多选题］*

A、选择合适的营养液V

B、控制营养液的温度V

C、调节输注速度V

D、观察有无胃肠道并发症V

E、定期评估营养状况V

76.中心静脉压升高可见于（）［多选题］*

A、右心衰竭V

B、心包填塞V

C、输液过多过快V

D、血管收缩

E、休克

77.急性呼吸窘迫综合征的治疗原则包括（）［多选题］*

A、治疗原发病V

B、氧疗V

C、机械通气V

D、液体管理V

E、营养支持V

78.多器官功能障碍综合征的预防措施有（）［多选题］*

A、积极治疗原发病V

B、控制感染V

C、合理使用抗生素V

D、加强营养支持V

E、早期识别和干预V

79.危重症患者压疮的预防措施有（）［多选题］*

A、定时翻身V

B、保持皮肤清洁干燥V

C、使用减压床垫V

D、改善营养状况V

E、避免局部皮肤长期受压V

80.颅内压增高的患者应采取的护理措施包括（）［多选题］*

A、抬另1床头V

B、限制液体入量V

C、保持大便通畅V

D、避免剧烈咳嗽V

E、密切观察瞳孔变化V

81.危重症患者的护理重点是监测生命体征和病情变化。（）［单选题］*

A、正确V

B、错误

82.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）［单选题］*

A、正确V

B、错误

83.休克患者都表现为血压下降。（）［单选题］*

A、正确

B、错误V

84.气管插管患者的口腔护理应每天进行2次。（）［单选题］*

A、正确

B、错误V

85.肠内营养支持时，如患者出现呕吐，应立即停止输注。（）［单选题］*

A、正确V

B、错误

86.中心静脉压降低提示血容量不足。（）［单选题］*

A、正确V

B、错误

87.ARDS患者应给予高浓度吸氧。（）［单选题］*

A、正确

B、错误V

88.MODS是指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时

或先后出现两个或两个以上器官功能障碍。（）［单选题］*

A、正确V

B、错误

89.危重症患者发生压疮后，应局部按摩以促进血液循环。（）［单选题］*

A、正确

B、错误V

90.颅内压增高患者头痛时，可给予吗啡止痛。（）［单选题］*

A、正确

B、错误V

X2

1.为患者进行心电监护监测前，除应对患者周五情况和光照进行评估外，还应注意（）

［单选题］*

A、有无电磁波干扰V

B、患者的意识状态

C、操作者的心理状态

D、有无声音干扰

E、有无其他人员在场

2.为保证电极板与皮肤接触良好，应先（）患者皮肤［单选题］*

A、消毒

B、清洁V

C、润滑

D、湿润

E、带感

3.为患者进行心电监护室要做哪些指导（）［单选题］*

A、不要自行一处或摘除电极片

B、避免在监护仪附近使用手机

C、皮肤瘙痒及时通知医务人员

D、活动时注意幅度不要过大V

E、以上都是

4.下面那些因素会影响血氧饱和度的测量精准度（）［多选题］*

A、低温，药物影响V

B、染发剂，指甲油V

C、低灌注，贫血V

D、运动干扰，光干扰V

E、年龄

5.影响血压测量精准度的因素（）［多选题］*

A、袖带大小不合适V

B、测量位置没有和心脏在同一水平V

C、患者刚刚运动过V

D、患者心率失常V

E、袖带的松紧V

6.使用输液泵，当"DOOR"指示灯闪烁时，提示报警（）［单选题］*

A、输液管路混入气泡

B、电池欠压

C、泵门未关紧V

D、流量错误

E、输液已完成设定输液限定量

7.输液泵适应于哪类患者（）［单选题］*

A、需快速补液患者

B、准确记录出入量患者

C、限定时速的药物V

D、大量输血患者

E、休克患者

8.使用输液泵、微量泵时，下列哪项不属于护士观察的内容（）［单选题］*

A、随时查看输液泵的工作状态

B、注意观察穿刺部位皮肤情况

C、随时询问患者的饮食情况V

D、观察输入药物的名称及速度

E、观察患者对药物的反应

9.除下列哪项均为告知患者的内容（）［单选题］*

A、输入药物的名称

B、输人的液体量

C、机器报警的原因

D、使用输液泵的目的

E、以上均是V

10.正确设定输液速度及其他必要参数，防止设定错误而（）［单选题］*

A、液体输入失控V

B、延误治疗

C、液体外渗

D、引发纠纷

E、发生输液反应

11.输液泵、微量泵的使用技术注意事项中不正确的是（）［单选题］*

A、正确设定输液速度

B、护士无须巡视，等待报警提示即可V

C、报警时及时排除故障

D、发生药液外渗时及时给予相应处理

E、及时观察患者对药物的反应

12.下列哪项不是应用输液泵、微量泵的目的（）［单选题］*

A、防止液体外渗V

B、使药物速度均匀

C、用量准确并安全进入患者体内发生作用

D、准确控制输液速度

E、限制患者的输入水量

13.关于输液泵、微量泵的使用技术，下列说法中不正确的是（）［单选题］*

A、按照医嘱设定输液速度和量

B、当输液时患者肢体不可剧烈运动

C、注意观察穿刺部位皮肤情况

D、机器报警时患者可自行关闭输液泵V

E、报警时及时排除故障

14.血气标本在室温中由于细胞代谢可造成（）［单选题］*

A、P02和pH值降低,PC02升高V

B、P02和PC02降低,pH值升高

C、pH值和PC02降低,P02升高

D、P02、pH值和PC02均降低

E、P02、pH值和PC02均升高

15.血气标本在空气中暴露或抽血时混入气泡，会使结果（［单选题］*

A、P02和pH值降低，PC02升高V

B、P02和PC02降低,pH值升高

C、pH值和P02升高，PC02降低

D、P02、pH值和PC02均降低

E、P02、pH值和PC02均升高

16.对于呼吸困难的患者，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（）［单选题］*

A、吸氧浓度

B、口唇颜色

C、体位

D、血氧饱和度及血气分析V

E、患者自身感受

17.通常情况下，呼吸衰竭的诊断标准为（）［单选题］*

A、PaO,<60mmHg,PaC02>50mmHg

B、PaO2<50mmHg,PaC02>60mmHg

C、PaCO2>50mmHg

D、PaO2<60mmHgV

E、PaCO2>60mmHg

18.在血气分析结果中,若AB（实际碳酸氢盐）降低，提示（）［单选题］*

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、代谢性碱中毒或代谢性碱中毒代偿V

D、代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒代偿

E、代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒代偿

19.中心静脉压的正常值范围是（）［单选题］*

15~20cmH20

B、5~12cmH20V

>26cmH20

l~4cmH20

10~15cmH20

20.中心静脉压CVP降低的常见原因有（）［单选题］*

A、使用呼气末正压PEEP

B、心源性休克

C、血容量不足V

D、肺动脉高压

E、咳嗽

21.心肌梗塞的牵涉痛可发生在（）［单选题］*

A、左肩区V

B、右肩区

C、上腹部

D、颈前部

22.病人取被迫卧位是为了（）［单选题］*

A、保证安全

B、减轻痛苦V

C、配合治疗

D、预防并发症

23.在各种卧位中，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30。角，抬高下肢约20。角V

B、半卧位时,应抬高床头支架成30~50。角

C、头低足高位，床尾应垫高15~30cm

D、保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm

24.需去枕仰卧位的是（）［单选题］*

A、作胸腔穿刺的病人

B、作脊髓穿刺后的病人V

C、作腹腔穿刺的病人

D、作器前棘骨穿刺的病人

25.腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）［单选题］*

A、预防脑压降低V

B、减低减轻脑缺氧

C、增加脑血液循环

D、预防脑缺血

26.休克病人应采取的体位是（）［单选题］*

A、头低脚高位

B、头高脚低位

C、平卧头部抬高20。角，抬高下肢30。角V

D、平卧头部抬高30。角，抬高下肢20。角

27.某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）［单选题］*

A、截石位

B、屈膝仰卧位

C、膝胸位V

D、头低足高位

28.严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是（）［单选题］*

A、使横肌下降

B、有利于呼吸活动

C、减少下肢血液回流

D、增加心肌收缩力V

29.急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）［单选题］*

A、利于呼吸运动

B、减轻腹部伤口缝合处的紧张力

C、减轻疼痛

D、利于腹腔引流，使感染局限化V

30.中毒较深病人洗胃时应采取（）［单选题］*

A、左侧卧位V

B、右侧卧位

C、患侧卧位

D、半卧位

31.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）［单选题］*

A、左侧卧位，保留灌肠

B、右侧卧位，保留灌肠V

C、右侧卧位，小量不保留灌肠

D、右侧卧位，大量不保留灌肠

32.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）［单选题］*

A、使隔肌下降，减轻对心脏压迫

B、使胸腔扩大，肺活量增加

C、减少下肢静脉回流，减轻心脏负担V

D、使冠状血管扩张，改善心肌营养

34.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压70/40mmHg,

护士应立即为其安置（）［单选题］*

A、平卧位

B、中凹卧位V

C、侧卧位

D、头低足高位

35.用约束带约束四肢时，可采用（）［单选题］*

A、方结

B、双套结V

C、滑结连

D、环结

36.肩部约束带主要限制病员（）［单选题］*

A、上肢活动

B、头颈部活动

C、肢体活动

D、坐起V

37.为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）［单选题］*

A、注射镇静剂

B、特别护理

C、采用保护具，

D、通知家长

38.下列需用保护具的患者是（）［单选题］*

A、大手术后

B、不配合治疗患者

C、精神病病人

D、谑妄躁动V

40.使用约束带时，对病人应重点观察（）［单选题］*

A、肢体的位置

B、衬垫是否平整

C、约束带是否牢固

D、局部皮肤颜色有无变化V

41.正常成人呼吸的速率为（）［单选题］*

A、14~16次/min

B、16~2（WmirW

C、20~22次/min

D、20~26次/mi

42.下述的观察记录中，错误的一项是（）［单选题］*

A、体温37℃

B、心率/脉搏60/90次/mirW

C、呼吸20次/min

D、血压16/10.7Kpa

43.关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确（）［单选题］*

A、成人16~20次/min

B、老人呼吸较慢

C、卧床休息时呼吸较慢

D、呼吸不受意识控制V

44.潮式呼吸特点是（）［单选题］*

A、呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出

B、呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现

C、呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始V

D、呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现

45.间断呼吸特点是（）［单选题］*

A、呼吸与呼吸暂停现象交替出现V

B、呼吸深长而规则

C、呼吸浅表而不规则

D、呼吸加快与呼吸变慢交替出现

46病情与呼吸异常不符的是（）［单选题］*

A、高热时呼吸浅而快

B、脑水肿时呼吸深而慢

C、酸中毒时呼吸深而慢

D、巴比妥中毒时呼吸浅而快V

47.某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼

吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是（）［单选题］*

A、大叶的市炎

B、哮喘发作V

C、喉头水肿

D、代谢性酸中毒

48.下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸（）［单选题］*

A、周期性呼吸

B、异常陈一施氏呼吸

C、库氏尔呼吸V

D、比奥呼吸

49.代谢性酸中毒患者异常表现为（）［单选题］*

A、吸气呼吸困难

B、呼气呼吸困难

C、呼吸深大而规则V

D、呼吸浅表而不规则

50.在机体内对缺氧耐受性最差的器官是（）［单选题］*

A、肺

B、心

C、脑V

D、肝

51.胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是（）［单选题］*

A、呼吸中枢兴奋性降低

B、患侧胸腔受压，呼吸运动受限V

C、支气管痉挛

D、肺泡和支气管粘膜淤血

52.下列哪项不是呼吸困难的症状（）［单选题］*

A、呼吸急促

B、呼吸缓慢V

C、鼻翼扇动

D、烦噪不安

53.对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（）［单选题］*

A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要

B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度

C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合V

D、需要时给予吸痰和氧气吸入

54.对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）［单选题］*

A、帮助病人多翻身V

B、湿化吸入空气

C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰

D、必要时用吸引器吸痰

55.当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（）

［单选题］*

A、仔细听呼吸声响并计数

B、手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数

C、手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数

D、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率V

56.在生理情况下，血压升高不见于（）［单选题］*

A、高温环境下V

B、饱餐后

C、饮酒后

D、激动紧张时

57.可使血压偏低的因素是（）［单选题］*

A、过度兴奋

B、高温环境V

C、过度疼痛

D、睡眠欠佳

58.使用血压脉搏仪，错误的方法是（）［单选题］*

A、接通电源，接上充气插头换能器

B、放于肱动脉处

C、手臂与心脏同一水平

D、可让病人观看显示数字V

59.正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为（）［单选题］*

A、收缩压升高，舒张压无变化V

B、收缩压无变化，舒张压升高

C、收缩压升高，舒张压降低

D、收缩压和舒张压均升高

60.测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）［单选题］*

A、大于心脏收缩压

B、小于心脏收缩压

C、等于心脏舒张压V

D、大于心脏舒张压

61.袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是（）［单选题］*

A、未注入气前血管已受压

B、血流阻力减少

C、有效测量面积变窄V

D、需要较高的压力阻断血流

62.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力（）［单选题］*

A、大于心脏收缩压

B、等于心脏收缩压V

C、小于心脏收缩压

D、等于心脏舒张压

63.测血压时袖带缠得过紧可使（）［单选题］*

A、收缩压偏低V

B、收缩压偏高

C、舒张压偏高

D、舒张压偏低

64.那项除外与测量血压值准确性无关的因素是（）［单选题］*

A、病人体位

B、被测肢体动脉与心脏的位置

C、测量血压的操作者V

D、血压计零点与心脏的位置

65.用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值（）［单选题］*

A、偏低V

B、偏后）

C、脉压差大

D、脉压差小

66.所用血压计袖带过窄，测量的血压值（）［单选题］*

A、偏段］V

B、偏低

C、脉压差小

D、脉压差大

67.以舒张压增高显著特点的高血压常见于（）［单选题］*

A、二尖瓣狭窄

B、甲亢

C、主动脉瓣关闭不全

D、急性肾炎V

68.人体的重要热量来源（）［单选题］*

A、蛋白质

B、脂肪

C、碳水化合物V

D、维生素

67.脂溶性维生素是（）［单选题］*

A、维生素A、DV

B、维生素A、B

C、维生素D、C

D、维生素PR.M

68.鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（）［单选题］*

A、嘱病员作深呼吸

B、将病员头部抬高

C、拨管重插

D、停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入V

69插胃管时反复插管可致（）［单选题］*

A、胃粘膜损伤

B、声带损伤

C、食管损伤V

D、口腔粘膜损伤

70.为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（）［单选题］*

A、使病人头向后仰V

B、使病人头向前仰

C、使病人头偏向一侧再插

D、使病人下颌向前仰

71.鼻饲法操作错误的做法是（）［单选题］*

A、鼻饲量在刚开始灌注时不超200ml

B、应检查胃管是否通畅

C、检查胃管是否在胃内可注少量温开水V

D、如灌入药物，先将药片研碎溶解

72.禁忌使用管喂饮食的病人是（）［单选题］*

A、昏迷病人

B、口腔手术病人

C、食管狭窄的病人

D、食管下段静脉曲张病人V

73.给昏迷病人插胃管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄是为了（）［单选题］*

A、增大咽喉部通道弧度V

B、顺利通过气管分叉处

C、顺利通过膈肌

D、减少胃道粘膜损伤

74.为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水，其目的是（）［单选题］*

A、使病人温暖、舒适

B、便于测量、记录准确

C、防止呕吐

D、便于冲净胃管，避免食物存积V

75.对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（）［单选题］*

A、每日所有鼻饲用物应消毒一次

B、每次灌食前检查胃管是否在胃内

C、鼻饲间隔时间不少于2h

D、鼻饲胃管应每日更换消毒V

76才发出管喂饮食时应做到（）［单选题］*

A、嘱病员头后仰

B、嘱病员深呼吸

C、慢慢向外拨管

D、捏紧胃管末端，轻快拨出胃管V

77.禁用高蛋饮食的病人是（）［单选题］*

A、严重贫血的病人

B、肾病结合症病人

C、肝昏迷病人V

D、大手术后病人

78.低盐饮食是指每天限用食盐量为（）［单选题］*

A、lg

B、2goV

C、3g

D、4g

79.要素饮食的描述不妥的是（）［单选题］*

A、是天然合成的营养饮食V

B、不需消化液也能吸收

C、适用于胃肠道瘦、急性胰腺炎等病人

D、可口服，鼻饲或造瘦管滴入

80.伤寒病人膳食宜选择（）［单选题］*

A、软质饮食

B、高热量饮食

C、高蛋白饮食

D、低渣饮食V

X3

1.静脉输液治疗的护理目标不包括：（）［单选题］*

A、成功穿刺

B、血管保护

C、安全留置

D、疾病治愈V

2.为中心静脉置管的患者进行监测中心静脉压时，应使用哪个管腔:（）［单选题］*

A、PROXIMAL

B、DISTALV

C、MIDDLE

D、都可以

3.正压接头的维护使用时，用酒精棉片用力摩擦多长时间：（）［单选题］*

A、15秒V

B、15次

C、10秒

D、10次

4.关于脉冲式冲管,以下说法错误的是：（）［单选题］*

A、冲管液的量:10ml

B、使用生理盐水或肝素盐水

C、推注的速率应相同，推注的力度每频幅约1ml

D、方法:使用小鱼际推一下，停一下V

5.病人输注哪种药物遇冷容易引起神经系统症状加重：（）［单选题］*

A、卡柏

B、奥沙利钳V

C、环玲酰胺

D、顺粕

6.导管相关血流感染的发病机制中，关于微生物引起导管感染的方式中，说法不正确的

是：［单选题］*

A、皮肤表面的细菌在穿刺时或之后，通过皮下致导管皮内段至零管尖端的细菌定植，随

后引起局部或全身感染

B、另一感染灶的微生物通过血行播散到导管，在导管上贴附定植，引起CRBSI

C、微生物污染导管接头和内腔导致管腔内细菌繁殖，引起感染

D、以上都不对V

7.关于外周血采集血培养时，下列说法错误的是：（）［单选题］*

A、75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞彳寺干60秒

B、皮肤消毒第一步用75%酒精擦拭静脉穿刺点＞30秒

C、皮肤消毒第二步1%~2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒从穿刺点向外画圈消毒,

直径＞5cm

D、皮肤消毒第三步75%酒精脱碘，自然待干，能再触摸穿刺点V

8.关于使用静脉留置针，说法正确的是：（）［多选题］*

A、操作前后应执行WS/T313规定，不应以戴手套取代手卫生。V

B、置入PVC时宜使用清洁手套V

C、穿刺及维护时应选择符合国家要求的皮肤消毒剂。V

D、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干

燥后方可穿刺V

9.下列缩略语正确的是：（）［多选题］*

A、CVC:中心静脉导管，

B、PICC:经外周静脉置入中心静脉导管V

C、PORT:输液港（植入式给药装置）V

D、PVC:外周静脉导管V

10.关于留置针的拔除，我院是怎么做的：（）［单选题］*

A、直接拔除，不用消毒

B、先拔除，再消毒

C、去除敷贴，棉签消毒，使用输液贴固定在穿刺处，拔针V

11.关于肠外营养输注，说法正确的是：（）［多选题］*

A、宜现用现配，应在24h内输注完毕V

B、如需存放，应置于2。（2~10。（：冰箱内，并应复温后再输注V

C、输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间V

D、应使用单独输液器匀速输注V

12.关于冲管及封管，下列说法正确的是：（）［多选题］*

A、PICC.CVC、PORT冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。

B、经PVC输注药物前应确定导管在静脉管腔内V

C、PICC导管在治疗间歇期间应至少7d维护一次V

D、PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次V

13.关于敷料的更换，下列说法正确的是：（）［多选题］*

A、无菌透明敷料应至少每7d更换一次V

B、无菌纱布敷料应至少每2d更换一次V

C、若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料V

D、穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换V

14.关于导管的拔除，下列说法正确的是:（）［多选题］*

A、应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素

进行评估，尽早拔除。V

B、外周静脉留置针宜72h~96h拔除导管V

C、PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书V

D、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC还应保持穿刺点密闭24hV

15.发生静脉炎时，怎么处理：（）［多选题］*

A、应拔除PVCV

B、可暂时保留PICCV

C、应抬高患肢，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液V

D、应观察局部及全身情况变化并记录V

16.发生导管相关性静脉血栓时，下列处理正确的是：（）［多选题］*

A、可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动V

B、不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。V

C、应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及

功能活动情况V

D、可热敷，不可按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录

17.导管血栓堵塞的危险因素有:（）［多选题］*

A、血液的高凝状态V

B、导管的留置时长V

C、是否多腔导管V

D、是否股静脉置管V

E、冲管液或封管液的成分以及冲管频率V

18.如何确定封管液的用量以及冲管、封管频次:（）［多选题］*

A、冲管液的剂量应不低于导管及其附加装置管腔总容积的2倍。V

B、封管液的剂量应为导管及其附加装置管腔总容积的1.2倍。V

C、当前临床操作中多每隔8h进行一次CVC冲管，尤其针对肿瘤患者及输注化疗药物

期间。V

D、对血液高凝状态的患者，可缩短冲管间隔、增加冲管频率，每6h或4h冲管一次。

V

19.理想的封管液应具备以下条件：()［多选题］*

A、可预防导管内血栓形成V

B、血管刺激性小，不会导致蛋白变性V

C、短时间内多次使用安全隐患小V

D、可预防CRBSI,且不会导致细菌耐药V

E、与血浆渗透压相当V

20.封管液体量为导管及其附加装置容积的几倍:()［单选题］*

A、1.2V

B、2

C、3

D、4

21以下CVC护理要点描述不准确的是：()［单选题］*

A、更换敷贴:透明敷贴7天更换1次

B、交接班时应测量CVC导管外露长度并记录，如测量长度有较大变化，不可自行处理,

应及时通知医生

C、留置导管过程中应随时观察穿刺处皮肤有无红肿、渗血、渗液，如有异常情况应及时

通知医生

D、如果任何一条通路发生阻塞，必须将此通路关闭，可以不注明此通路不能继续使用V

22.关于CVC维护要点不正确的是：（）［单选题］*

A、0°至180°范围内进行移除敷料V

B、2%洗必泰来回往复机械摩擦消毒皮肤约30秒，消毒至少2遍。因为CHG需要通过

一定的摩擦力才能与皮肤相对深层的常驻菌充分接触

C、待皮肤完全干燥，无张力持膜将敷料的透明区域中央对准穿刺点注意切勿拉伸透明敷

料，避免皮肤产生张力性损伤

D、轻捏导管有效塑形

E、自内向外扶压抹平并按压正片敷料

23标准导管维护程序（三部曲）,描述不正确的是:（）［单选题］*

A、A-导管评估通过抽回血判断导管是否通畅

B、C--冲管生理盐水脉冲式冲管

C、C--冲管生理盐水正压式冲管V

D、L-一封管生理盐水或稀释肝素钠正压封管

24.中线导管的适应症：（）［单选题］*

A、抗菌药物V

B、持续性腐蚀性药物

C、胃肠外营养

D、渗透压超过900mOsm/L的补液

25.中线导管首选的穿刺部位（）［单选题］*

A、头静脉

B、正中静脉

C、贵要静脉V

D、肱静脉

26.关于外渗的处理，下列说法不正确的是：（）［单选题］*

A、发生化疗药物外渗时，应立即停止输液，拔除血管通路装置V

B、应使用注射器回抽静脉通路的残余药物后，拔除PVC或PORT无损伤针

C、深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时，应遵医嘱行X线检查确定导管尖端位置

D、应评估肿胀范围及外渗液体量，确认外渗的边界并标记:观察外渗区域的皮肤顶色、

温度、感觉

27.关于合理选择静脉输液工具，哪一项不正确?D［单选题］*

A、满足输液治疗需要、穿刺次数最少、留置时间最长、对病人损伤最小、风险最小。

V

B、INS标准:在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。

C、同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动

需要。

D、穿刺者的喜好

28.关于PICC的维护的注意事项，下列表述不正确的是：（）［单选题］*

A、严格执行无菌技术操作原则才枭作中做到以患者为中心，严密观察患者的反应和主诉

B、应用脉冲式冲管,正压封管技术，防止血液返流进入导管

C、自上而下去除敷料,切忌将导管带出体外V

D、PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次

29.关于静脉输液治疗时间，表述不准确的是：（）［单选题］*

A、短期:外周静脉留置针72-48小时

B、中期:6天至6周（中线，PICC,非隧道式CVC）V

C、长期:60天-90天，或者90天以上（PICGPORT,隧道式CVC,）

30.发生空气栓塞时应采取的卧位时:（）［单选题］*

A、左侧卧位

B、平卧位

C、右侧卧位，头低足高

D、左侧卧位，头低足高V

31.以下是预防导管相关血流感染的措施的是：（）［多选题］*

A、选择合适的置管部位V

B、在超声或介入导管引导下置管V

C、穿刺时最大的无菌屏障V

D、2%洗必泰溶液清洗皮肤V

32.化疗药物常见不良反应：（）［多选题］*

A、消化道反应V

B、骨髓抑制V

C、心脏毒性V

D、肝脏损伤V

33.化学性静脉炎的预防措施有哪些：（）［多选题］*

A、合理选择血管，充分的血液稀释V

B、合理选择输液工具V

C、加大溶液稀释量V

D、减慢输液速度V

E、消毒待干等等V

34.病人置入留置针后的日常护理要点，下列正确的是：（）［多选题］*

A、在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的发生V

B、输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物,

打球等V

C、如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能，但在洗澡时，建议外包一层保

鲜膜防止进水，淋浴，不要长时间浸泡在水中V

D、经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽V

35.使用留置针的给病人好处:（）［多选题］*

A、保护血管，减少穿刺次数V

B、减轻病人因多次穿刺带来的痛苦V

C、在输液过程中，使病人更舒适,不同担心血管被刺破V

D、方便安排合理用药时间，提高药效，减少花费V

36.发生导管相关性感染时，应从以下几个方面来考虑：（）［多选题］*

A、医务人员的手卫生问题V

B、患者皮肤消毒不严V

C、患者血源性传播V

E、导管在穿刺前已被污染V

F、药液被污染V

G、连接处被污染V

37.静脉炎的五级：（）［多选题］*

A、0级:没有症状V

B、1级:穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛V

C、2级:穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿V

D、3级:穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触及条索状的静脉V

E、4级:穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，条索状物形成，可触及到条索状静脉，长度大于

一英寸（2.5CM）,脓液流出V

38按照INS的标准，渗出分级：（）［多选题］*

A、0级:没有症状V

B、1级:皮肤发白，水肿范围的最大处直径＜2.5cm,皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛V

C、2级:皮肤发白，水肿范围的最大处直径2.5~15cm,皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛

V

D、3级:皮肤发白，半透明状，水肿范围的最大处直径大于15cm,皮肤发凉，轻到中

等程度疼痛V

E、4级:皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出;可凹陷性水肿，皮肤变色、有伤、肿

胀，水肿范围的最小处直径大于15cm，循环障碍，中度到重度程度疼痛，任何容量的血制

品、刺激性、腐蚀性液体渗出V

39.静脉输液治疗主要应用于哪方面：（）［多选题］*

A、水电解质平衡V

B、抗感染V

C、抗肿瘤V

D、输血V

E、肠外营养V

F、镇痛

40.静脉输液常见的并发症包括：（）［多选题］*

A、穿刺失败V

B、静脉炎V

C、渗出/坏死V

D、堵塞V

41、病房置管后由（）负责粘贴标识［单选题］*

A、置管护士负责V

B、由医生负责

C、由主班护士负责

D、由治疗班护士

42、手术患者，由巡回护士与（）共同核对后正确黏贴［单选题］*

A、病区责任护士

B、手术医生V

C、麻醉师

D、器械护士

43、VSD冲洗管使用的标识颜色是（）［单选题］*

A、红色V

B、绿色

C、白色

D、黑色

44、普通集尿袋每（）天更换一次，子母集尿袋、抗返流引流袋每（）天更换一次,

日期、时间书写在引流装置的（）方［多选题］

A、3天V

B、1天、右上方

C、7天V

D、14天

E、上方V

F、下方

45、CVC的无菌纱布敷料每（）天更换一次［单选题］*

A、3天

B、7天

C、5天

D、2天V

46、更换CVC敷料时应（）导管穿刺方向撕去敷料，严格进行无菌操作［单选题］*

A、顺着V

B、逆着

C、都可以

D、以上都不对

47、更换鼻饲管时在当晚最后一次鼻饲后拔出胃管，应何时再留置鼻饲管（）［单选题］*

A、立即

B、次日晨V

C、听家属安排

D、以上都不对

48、集尿袋的位置（）耻骨联合位置，防止尿液逆流［单选题］*

A、高于

B、平行

C、低于V

D、都可以

49、中心静脉穿刺处垫有纱布的透明敷贴更换时间为（）［单选题］*

A、3天

B、7天

C、5天

D、2天V

50、留置尿管见尿后再插入（）再行气囊固定［单选题］*

A、l-2cm

B、7-10cmV

C、4-6cm

D、2天

51、留置尿管气囊固定的物质是（）［单选题］*

A、气体10ml

B、生理盐水10-15ml

C、灭菌用水10-15cmV

D、气体+生理盐水20ml

52、导管护理的原则有（）［多选题］*

A、通畅V

B、在位V

C、有效V

D、安全V

53、管道标识上应注明（）［多选题］*

A、导道名称V

B、置管日期及置入长度V

C、定期更换的导管注明到期时间V

D、感染管道备注"G"V

A、导道名称B、置管日期及置入长度C、定期更换的导管注明到期时间D、感染管道

备注"G"V

54、撕除管道敷贴的方法有（）［多选题］*

A、0°撕除V

B、180。撕除V

C、30-45°撕除

D、怎么方便怎么撕除

55、什么情况下需要更换标识（）［多选题］*

A、标识污染V

B、标识脱落V

C、标识不清楚V

D、标识名称错误时V

56、成年女性一般选用（）导尿管，成年男性一般选用（）导尿管，小儿宜选用（）

导尿管［多选题］*

A、F12-F16V

B、F8-F10V

C、F14-F18V

D、F10-F12

57、留置尿管二次固定位置（）［多选题