2024年诊断学300试题

诊断学300题

1、咯血最常见于下列何种疾病［单选题I*

A.流行性出血热

B.肺出血型钩端螺旋体病

C.支气管子宫内膜异位

D.白血病

E.肺结核（正确答案）

2、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的［单选题］

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便正说答案）

B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

C.呕血见于消化道疾病

D.咯血属碱性，呕血属酸性

E.咯血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

3、咯血不见于［单选题I*

A.支气管内膜结核

B.支气管肺癌

C.支气管哮喘（正确答案）

D.慢性支气管炎

E.支气管结石

4、引起老年人胸痛的常见原因是［单选题］*

A.胸膜炎

B.肺炎

C.心绞痛正确答案）

D.风湿性心脏病

E.自发性气胸

5、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为［单选题］*

A.心绞痛

B.胸膜炎正新答炎）

C.食管炎

D.肺炎

E.心包炎

6、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为［单选题］*

A.十二指肠溃疡

B.肺炎

C.反流性食管炎（正确答案）

D.心绞痛

E肩炎

7、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病［单选题1*

A.肺癌

B.胸膜肿瘤

C.自发性气胸

D.带状疱疹正确答案）

E.胸膜炎

8、患者，男性，33岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是［单

选题］*

A.f^j血压

B.下肢血压低于上肢血压1E确答案）

C.脉压增大

D.两上肢血压不对称

E.低血压

9、下列哪项是错误的I单选题1*

A.发绢见于缺氧，缺氧一定有发结（正确答案）

B.发绢是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发组常见的部位为唇、舌、颊部、甲床

D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发结

E.发组是血液中还原血红蛋白增多所致

10、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绡

［单选题］*

A.100g/L

B.80g/L

C.60g/L

D.50g/LE确答案）

E.40g/L

11、下列可出现中心性发组的疾病为I单选题］*

A.渗出性心包炎心脏压塞

B.肺栓塞（正确答案）

C.雷诺病

D.严重休克

E.上腔静脉阻塞综合征

12、患者，男性，长期发热，该患者的脉波为［单选题］*

A.重搏脉（正确答案）

B.水冲脉

C.交替脉

D.奇脉

E.迟脉

13、下列哪种疾病出现的发绢不属于周围性发绢［单选题］*

A.严重休克

B.右心衰竭

C.弥漫性肺间质纤维化（正确答案）

D.血栓闭塞性脉管炎

E.心包炎

14、发组伴杵状指可见于［单选题］*

A.肺源性心脏病5确答案）

B.急性左心衰竭

C.胸腔积液

D.气胸

E.休克

15、下列哪种疾病出现的发组不是肺性发组［单选题1*

A.阻塞性肺气肿

B.原发性肺动脉高压

C.肺炎

D.气胸

E.FAllot四联症（正确答案）

16、下列哪种疾病发绢不伴有呼吸困难［单选题］*

A.气胸

B.高铁血红蛋白血症正确答案）

C.阻塞性肺气肿

D.肺水肿

E.肺炎

17、引起呼吸过速的病因不包括［单选题］*

A.发热

B.疼痛

C.心力衰竭

D.贫血

E.甲状腺功能低下（正确答案）

18、患者，男性，38岁，心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及

［单选题］*

A.肿瘤扑落音正例答案）

B.收缩早期喷射音

C.开瓣音

D.胎心律

E.心包叩击音

19、引起呼吸过缓的原因有|单选题I*

A.心力衰竭

B.肺炎

C.甲状腺功能亢进症

D.胸腔积液

E.颅内压增高正就答案）

20、引起呼吸浅快的疾病不包括［单选题］*

A.肺炎

B.胸膜炎

C.严重鼓肠

D.发热正乐答案）

E.气胸

21、引起呼吸深快的原因应除了［单选题］*

A.剧烈运动

B.情绪激动

C.过于紧张

D.脑出血【正确答案）

E.发热

22、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为［单选题］*

A.胸部外伤呼吸受抑制

B.胸腔积液呼吸受抑制

C.呼吸中枢兴奋性降低（正确答案）

D.呼吸肌麻痹

E.严重神经衰竭

23、下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸［单选题］*

A.肋骨骨折

B.青年人熟睡中

C.神经衰弱

D.胸膜炎

E.脑膜炎正确答夫）

24、语音震颤强弱主要取决于［单选题］*

A.气管、支气管是否通吻正确答案）

B.胸壁厚薄

C.支气管与胸壁的距离

D.患者体质状况

E.性别

25、正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱|单选题］*

A.左胸上部

B.右胸上部

C.乳房下部

D.肩胛间区

E.肺底（正确答案）

26、胸部触诊时语音震颤增强常见于［单选题］*

A.大叶性肺炎实变期正钠答案）

B.胸壁皮下气肿

C.肺气肿

D.大量胸腔积液

E.气胸

27、肺部语音震颤减弱见于［单选题］次

A.肺不张:正就答案）

B.大叶性肺炎实变期

C.肺梗死

D.肺脓肿

E.空洞型肺结核

28、正常肺部叩诊音为|单选题I*

A.过清音

B.清音（正确答案）

C.实音

D.浊音

E.鼓音

29、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是［单选题］*

A.大叶性肺炎实变

B.中等量的胸腔积液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变（正确答案）

D.肺气肿

E.空洞型肺结核

30、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是［单选题

A.肺炎

B.肺囊肿（正确答案）

C.肺不张

D.肺水肿

E.肺结核

31、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音［单选题］*

A.气胸

B.肺梗死（正确答案）

C.肺肿瘤

D.肺包虫

E.肺气肿

32、胸部叩诊为鼓音不见于下列哪种疾病|单选题I*

A.空洞型肺结核

B.肺脓肿空洞形成

C.肺囊肿

D.肺炎正确答案）

E.气胸

33、肺部叩诊为过清音的是［单选题］*

A.肺硬化

B.气胸

C.肺不张

D.肺气肿（正确答案）

E.支气管肺炎

34、支气管呼吸音的特点为［单选题］*

A.声强调高，吸气相较呼气相短E确答案）

B.声强调高，吸气相较呼气相长

C.声强调弱，吸气相较呼气相短

D.声强调弱，吸气相较呼气相长

E.吸气相与呼气相相似

35、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是［单选题］

A.矮胖者强于瘦高者

B.老年人强于儿童（正端答案）

C.女性强于男性

D.乳房下部与肩胛下最强

E.腋窝下部最弱

36、异常肺泡呼吸音不包括|单选题I*

A.肺泡呼吸音减弱

B.肺泡呼吸音增强

C.粗糙性呼吸音

D.呼气期延长

E.湿啰音（正确答案）

37、下列哪种情况肺泡呼吸音减弱［单选题］*

A.发热

B.贫血

C.运动

D.甲状腺功能亢进

E.胸腔积液（F确答案）

38、下列哪种情况肺泡呼吸音增强［单选题］*

A.胸痛

B.支气管狭窄

C.重症肌无力

D.酸中毒（正确答案）

E.气胸

39、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了［单选题］*

A.支气管肺炎正新答案）

B.空洞型肺结核

C.大叶性肺炎实变期

D.压迫性肺不张

E.大量胸腔积液

40、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，在下列哪一种疾病中最为常见I单选题1*

A.先天性肺囊肿

B.空洞型肺结核正费答案）

C.肺大泡

D.支气管扩张

E.肺棘球蝴病

41、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了［单选题］*

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.甲状腺功能亢进F确答案）

D.慢性阻塞性肺气肿

E.支气管狭窄

42、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了|单选题1*

A.肺结核

B.支气管肺炎

C.大叶性肺炎初期

D.大叶性肺炎实变期上确答案）

E.胸腔积液上方肺膨胀不全区

43、肺部听诊湿啰音特点为［单选题］

A.多在呼气末明显

B.性质、部位易变

C.持续时间长

D.瞬间数目可明显增减

E.咳嗽后可减轻或消失;让黑答案）

44、湿啰音不包括I单选题I*

A.大水泡音

B.中水泡音

C.小水泡音

D.羊鸣音:正确答案）

E.捻发音

45、大水泡音主要发生在下列哪一部位［单选题］*

A.气管（正确答案）

B.小支气管

C.细支气管

D.终末支气管

E.肺泡

46、大水泡音多出现在下列哪个时期［单选题］*

A.吸气早期（正确答案）

B.吸气中规

C.吸气晚期

D.呼气中期

E.呼气晚期

47、大水泡音见于下列哪种疾病［单选题］

A.肺梗死

B.支气管扩张症（正确答案）

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

E.肺泡炎

48、中水泡音多发生在下列哪个部位I单选题I*

A.气管

B.中等大小支气管（正确答案）

C.小支气管

D.细支气管

E.终末支气管

49、中水泡音见于下列哪种疾病［单选题］*

A.肺水肿

B.支气管炎正确答案）

C.肺炎

D.肺脓肿

E.肺淤血

50、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期I单选题］*

A.吸气早期

B.吸气中期

C.吸气后期（正确答案）

D.呼气中期

E.呼气晚期

51、捻发音多发生在呼吸的哪个时期［单选题］*

A.吸气早期

B.吸气中期

C.吸气末期（正确答案）

D.呼气中期

E.呼气晚期

52、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况［单选题］*

A.小水泡音

B.中水泡音

C.大水泡音

D.捻发音上邢答案）

E.哮鸣音

53、干啰音较湿啰音有下列哪一特点［单选题］*

A.呼气时明显正确.答案）

B.吸气时或吸气末明显

C.咳嗽后可减轻或消失

D.性质不易变

E.部位恒定

54、下列哪项不是干啰音的特点【单选题］*

A.音调较高

B.持续时间长

C.呼气时明显

D.干啰音强度和性质固定E确答案）

E.干啰音瞬间数量可明显增减

55、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征［单选题］*

A.大水泡音

B.管样呼吸音

C.语音震颤减弱

D.肺泡呼吸音增强E篇答案）

E.叩诊过清音

56、肺气肿患者可出现下列体征，除了［单选题］*

A.肺泡呼吸音减弱

B.呼气期延长

C.呼吸动度减弱

D.肝浊音界扩大（正确答案）

E.胸廓呈桶状

57、胸膜摩擦音的听诊特点不包括［单选题］*

A.屏气时消失

B.深呼吸摩擦音强度可增加

C.强弱与心音强弱有关0确答案）

D.可随体位变化而强度发生变化

E.最清楚的部位为前下侧胸壁

58、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到|单选题］小

A.双肺底

B.双肺尖

C.前下侧胸壁正税答案）

D.双乳房上部

E.双肩胛下部

59、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为［单选题］

A.有无心脏病史

B.患者体质状况

C.咳嗽后摩擦音是否消失

D.屏气时摩擦音是否消失「正确答案）

E.有无发热

60、下列哪项可出现呼气性呼吸困难|单选题］*

A.支气管哮喘正确答案）

B.气胸

C.白喉

D.重症肺炎

E.气管异物

61、下列哪项可弓I起混合性呼吸困难［单选题］*

A.气管异物

B.白喉

C.大面积肺梗死0确答案）

D.支气管哮喘

E.慢性阻塞性肺气肿

62、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难|单选题］*

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑出血正确答案）

C.有机磷农药中毒

D.重症肌无力

E.重症贫血

63、下列哪项不引起吸气性呼吸困难［单选题］*

A.气管异物

B.喉癌

C.急性喉炎

D.气管肿瘤

E.支气管哮喘（正确答案）

64、下列哪项不引起混合性呼吸困难|单选题I*

A.重症肺结核

B.重症肺炎

C.慢性阻塞性肺气肿正确答案）

D.弥漫性肺间质疾病

E.大量胸腔积液

65、患者，男性，45岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传

导，该杂音的形态是［单选题］*

A.一贯型

B.递增型（正确答案）

C.递戒型

D.递增递减型

E.连续型

66、一发热患者，近5天来体温维持在39~40℃,24小时内体温波动相差不超过

rco查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.大叶肺炎

B.疟疾

C.伤寒（正确答案）

D.流行性出血热

E.败血症

67、患者，女性，心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂，该患者的心脏疾病是［单

选题］*

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄5旗答案）

E.肺动脉瓣狭窄

68、呕血伴黄疸见于［单选题］*

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C胆道疾病正确答案）

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌

69、洗肉水血样粪便可见于［单选题］*

A.肠结核

B.急性出血性坏死性肠炎［）由答案）

C.急性肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴性痢疾

70、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括I单选题1*

A.肺淤血

B.肺泡张力增高

C.肺泡弹性减退

D.右心房与上腔静脉压升高正确答案）

E.肺循环压力升高

71、急性左心衰竭患者咳出痰的颜色多为［单选题］*

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫样痰（正珑答案）

C.脓痰

D.黄绿色痰

E.白色泡沫痰痰

72、左心衰竭患者不可能出现的体征是［单选题］*

A.双肺底湿啰音

B.双肺满布湿啰音

C.心率增快

D.三凹征（正确答案）

E.哮鸣音

73、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括I单选题1*

A.坐位

B.强心剂

C.利尿剂

D.平卧位确答案）

E.降压

74、柏油样便可见于［单选题］*

A.溃疡性结肠炎

B.痔疮

C.肠结核

D.十二指肠溃疡（正确答案）

E.阿米巴痢疾

75、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于［单选题］次

A.吸气性:正确答案）

B.呼气性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

76、气管异物，诊断的主要依据是［单选题］中

A.发组

B.三凹征阳性正确答案）

C.年龄

D.呼吸困难的程度

E.胸闷

77、便血伴发热常见于以下疾病，除了［单选题］*

A.败血症

B.钩端螺旋体病

C.流行性出血热

D.肠道淋巴瘤

E.血友病升血答病）

78、女性，73岁，高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后

2分钟缓解。可能的诊断是［单选题］*

A.心绞痛:正就答案）

B.肺癌

C.气胸

D.胸膜炎

E.食管炎

79、男性，55岁，于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40

次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为［单选题］*

A.气胸

B.气管异物

C.脑梗死

D.瘴症（正确答案）

E.支气管哮喘

80、男性，52岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓

解，其呼吸困难的原因可能为［单选题］*

A.肺栓塞

B.右心衰竭

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.左心衰竭（正确答案）

81、慢性腹痛的病因包办［单选题］*

A.腹腔脏器急性炎症

B.肿瘤压迫及浸润（正确答案）

C.空腔脏器急性扭转

D.胸腔疾病的牵涉痛

E.脏器破裂

82、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是［单选题］*

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音上确答案）

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

83、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括【单选

题］*

A.杂音呈递增型

B.舒张中晚期出现

C.心尖区最清楚

D.向颈部传导正职.答案）

E.左侧卧位明显

84、内脏性腹痛的特点是［单选题］*

A.定位准确

B.常伴自主神经兴奋症状F确答案）

C.疼痛较强

D.有反跳痛，肌紧张

E.腹痛随体位改变而加重

85、腹痛伴黄疸应考虑|单选题I*

A.胆石症1正确答案）

B肠扭转

C.溃疡性结肠炎

D.胃穿孔

E.急性阑尾炎

86、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是［单选题］*

A.S1强弱不等

B.大炮音

C.S2增强

D.S2逆分裂正句洛妥）

E.S2通常分裂

87、有关腹痛特点，下述错误的是［单选题］*

A.消化性溃疡—周期、节律性上腹痛

B.胃黏膜脱垂—左侧巨卜位可缓解

C.反流性食管炎——直立位减轻

D.十二指肠壅滞症——仰卧位缓解〔正确答案）

E.卵泡破裂——月经间期发作

88、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该

患者头痛的特点是［单选题］*

A.为全头痛

B.平卧位可缓解

C.多在清晨头痛5确答案）

D.月经期加重

E.与情绪紧张有关

89、四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见［单

选题］*

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷

D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷（正确答案）

90、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。

查体：体温38C。该患者的诊断是［单选题］*

A.急性菌痢（正确答案）

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.早孕

91、女性，20岁，有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头

痛的原因可能为|单选题|*

A.中毒

B.脑膜炎

C鼻窦炎

D.脑囊虫（正确答案）

E.蛛网膜下腔出血

92、急性菌痢患者的腹泻属于［单选题］*

A.分泌性

B.渗透性

C.渗出性正确答案）

D.动力性

E.吸收不良性

93、急性菌痢患者腹泻的特点为［单选题］*

A.暗红色

B.果酱样

C.洗肉水样

D.粪便带黏液无病理成分

E.可有脓血便II确答案）

94、胆道蛔虫引起腹痛的性质是［单选题］*

A.烧灼样痛

B.绞痛

C.钻顶样疼痛正田答案）

D.刀割样剧痛

E.隐痛

95、女性，44岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶

心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0

级。最可能的诊断是I单选题I*

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.颅内感染

D.脑出血U确答案）

E.高血压脑病

96、男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是［单选题］*

A.烧灼样

B.阵发性绞痛正确答案）

C.剑突下钻顶样痛

D.隐痛

E.胀痛

97、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有［单选题］*

A.十二指肠溃疡

B.胆道蛔虫

C.泌尿系结石正根答案）

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

98、男性，42岁，囚腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为［单选题］水

A.中上腹

B.右下腹

C.右上腹正确答案）

D.脐周

E.左下腹

99、胆石症患者不可能有的症状体征包括［单选题］*

A.发热

B.黄疸

C呕吐

D.贫血正确答案）

E.Murphy征

100、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变［单选题］

A.结肠多发性息肉病

B.血吸虫病（正确答案）

C.Crohn病

D.吸收不良综合征

E.溃疡性结肠炎

101、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是［单选题］*

A.脐周有无压痛

B.Murphy征是否阳性

C.McBurney点是否压痛（:卜修I答案）

D.肠鸣音是否改变

E.季肋点有无压痛

102、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾［单选题］*

A.果酱样便

B.柏油样便

C.水样便

D.黏液脓血便正限答案）

E.鲜红血便

103、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于［单选题］*

A.急性细菌性痢疾

B.伤寒（正确答案）

C.霍乱

D.溃疡性结肠炎

E.Crohn病

104、男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查

体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是［单选题］*

A.药物性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸正确答案）

D.胆汁淤积性黄疸

E.先天性非溶血性黄疸

105、女性，45岁，寒战、发热3天，肝区疼痛I天。查体：肝肋下4cm,质

软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.肝炎

B.肝脓肿（正确答案）

C.多囊肝

D.肝癌

E.肝棘球蝴病

106、女性，61岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm,质硬，有压痛，表面

有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为［单选题］*

A.肝炎

B.肝血管瘤

C.肝淤血

D.肝癌正确答案）

E.肝棘球坳病

107、男性，63岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片

见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大［单选题］*

A.颈深下群

B.左侧锁骨上群

C.腋窝组群

D.右侧锁骨上群（正确答案）

E.腹股沟组群

108、女性，22岁，2小时前饮白酒1斤，曾恶力、、呕吐2次，呕吐物为胃内容

物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

［单选题］*

A.意识模糊

B.昏睡

C.嗜睡正确答案）

D.轻度昏迷

E.中度昏迷

109、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是［单选题］*

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性

B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变

D.听到杂音便可诊断为心脏病（口，隹答案）

E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

110、女性，35岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛

加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正

常。该患者黑便的原因可能为I单选题］*

A.结肠癌

B.肠结核

C.肝硬化门脉高压

D.十二指肠溃疡（正确答了

E.缺血性肠病

111、女性，56岁，慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性

扩张形成的血管痣，大小约2cm,应诊断为［单选题］*

A.紫瘢

B.瘀点

C.蜘蛛痣角答案）

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹

112、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括［单选题］外

A.对胃酸刺激的痛阈降低

B.局部肌张力增高

C.胃酸对溃疡面的刺激

D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低月例-案）

E.浆膜面受侵犯

113、胃溃疡患者可能的并发症不包括［单选题］*

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.恶性贫血宜确答案）

E.癌变

114、女性，54岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出

血。1小时前出现呕血，量约50mL查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因

是【单选题I*

A•胃癌

B.急性胃黏膜病变（正确答案）

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张

E.食管贲门黏膜撕裂

115、急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括【单选题I

A.腹壁肌紧张

B.腹式呼吸消失

C.腹部压痛

D.反跳痛

E.移动性浊音阳性（正确答案）

116、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括［单选题］*

A局调

B.性质粗糙

C.吸气时增强正确答案）

D.向左腋下传导

E.吹风样

117、肠梗阻根据病因分为以下几种，除了［单选题］*

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.慢性肠梗阻正确答案）

D.痉挛性肠梗阻

E.血管性肠梗阻

118、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于［单选题］*

A.健康儿童或青少年

B.主动脉粥样硬化（正确答案）

C.先天性肺动脉瓣狭窄

D.房间隔缺损

E.二尖瓣狭窄

119、女性，35岁，甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患

者此体征称为［单选题］*

A.Mobius征

B.Stellwag征

C.Graefe征

D.Jo「froy征正确答案）

E.Ewart征

120、女性，26岁，2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4~6次，

排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能

的诊断是［单选题］*

A.溃疡性结肠炎（正确答案）

B.肠结核

C.肠阿米巴病

D.慢性阑尾炎

E.结肠癌

121、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是［单选题］*

A.Valsalva动作

B.左侧卧位3确答案）

C.深吸气

D.卧位到迅速站立

E.坐位前倾

122、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为I单选题］*

A.尖颅

B.方颅

C.长颅

D.巨颅正确答案）

E.变形颅

123、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

［单选题］*

A.右上腹压痛

B.下腹压痛（正确答案）

C.上腹正中压痛

D.左上腹压痛

E.脐周压痛

124、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急

性肾盂肾炎，患者的热型为［单选题］*

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热证确答案）

D.波状热

E.不规则热

125、下列对间歇热的叙述正确的是［单选题］*

A.体温升至39℃,持续数天，降至正常

B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替"确答

案）

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上

D.体温常至39c以上，24小时波动范围小于2℃,均在正常以上

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

126、间歇热与弛张热的主要不同点是［单选题］*

A.发热程度

B发热上升方式

C.发热持续时间

D.有无正常体温（正确答案）

E.发热下降方式

127、男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇

金病，该患者的热型为I单选题］*

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热正矿答案）

128、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原［单选题］*

A.细菌

B.坏死组织

C.白细胞介素-1（1］确答案）

D.炎性渗出物

E.抗原抗体复合物

129、患者，男性，46岁，查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反

应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是［单选题］*

A.肝硬化

B.肢端肥大症

C.脑炎

D.甲状腺功能减退正/答案）

E.帕金森病

130、AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病［单选题］*

A.主动脉瓣关闭不全讣确笞案）

B.肺动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

131、患者，男性，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不

易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是［单选题］*

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡（正确答案）

E.中度昏迷

132、患者，女性，44岁，一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验

室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是［单选题］*

A.尿道口息肉

B.膀胱癌

C.神经源性膀胱

D.尿道炎（正确答案）

E.痣症

133、患者，女性，28岁，查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是

［单选题］*

A.肠伤寒

B.破伤风正新答案）

C.疟疾

D.甲状腺功能亢进

E.脑炎

134、女性，63岁，帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步

之势，该患者的步态称为［单选题］*

A.蹒跚步态

B.慌张步态（F确答案）

C.共济失调步态

D.剪刀步态

E.醉酒步态

135、男性，41岁，查体：T35℃,该患者不可能是［单选题］*

A.休克

B.脑出血正矿答案）

C.严重营养不良

D.甲状腺功能低下

E.过久暴露在低温环境

136、呕吐大量隔夜食物可见于［单选题］*

A.急性胰腺炎

B.尿毒症

C.急性肠炎

D.幽门梗阻（正确答案）

E.急性胃炎

137、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是［单选题］，

A.颈深上群

B.颈深下群

C.左侧锁骨上群1正确答案）

D.右侧锁骨上群

E.腋窝组群

138、患者，男性，29岁，因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，

该患者典型的粪便是［单选题］*

A.隐血便

B.果酱样便（正遭笞案）

C.洗肉水样便

D.黏液脓血便

E.外观正常

139、患者，男性，3。岁，2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分及

失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是［单选

题］*

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷5,答案）

D.昏睡

E.中度昏迷

140、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于［单选题］*

A.慢性胆囊炎

B.消化性溃疡口能答案）

C.肝硬化

D.急性胃炎

E.胆石症

141、酮症酸中毒的呕吐属于［单选题］*

A.胃源性呕吐

B.肠源性呕吐

C.反射性呕吐

D.中枢性呕吐正确答案）

E.神经性呕吐

142、属于反射性呕吐的疾病有［单选题］*

A.脑出血

B.青光眼正确答案）

C.神经性厌食

D.癫痫

E.局血压脑病

143、患者，男性，27岁，查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及

摩擦音，该患者的诊断是［单选题1*

A.脾周围炎（正俄答案）

B.慢性粒细胞性白血病

C.淋巴肉瘤

D.脾囊肿

E.溶血性黄疸

144、患者，女性，55岁，进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的

诊断最可能是［单选题］*

A.结核性腹膜炎

B.胆总管结石

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.胰头癌压迫胆总管正确答矣）

145、患者，男性，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛

点［单选题I*

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点

B.脐水平线腹外斜肌外缘

C.器前上棘水平腹直肌外缘E确答案）

D.脐与右器前上棘连线中外1/3交界处

E.第8肋骨前端

146、患者，女性，18岁，自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是［单选题］*

A.肝炎

B.原发性血小板减少性紫瘢

C.过敏性紫瘢

D.血友病正t仔答案）

E.肾炎

147、患者，男性，65岁，出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是［单选题］*

A.冠心病正确答案）

B.感染性心内膜炎

C.病态窦房结综合征

D.动脉导管未闭

E.甲状腺功能亢进

148、患者，男性，44岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是

［单选题］*

A.肠梗阻

B.幽门梗阻

C.迷路炎，正确答案）

D.细菌性食物中毒

E.胆囊炎

149、患者男性，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，

量约5ml,该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

D.上消化道出血（F确答案）

E.暴发性肝炎

150、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是［单选题］*

A.呕吐物为咖啡样正，

B.头晕

C心悸

D.黄疸

E.寒战

151、十二指肠溃疡患者可能有的体征是［单选题］*

A.移动性浊音阳性

B.上腹压痛臼确答案）

C反跳痛

D.肌紧张

E.Murphy征阳性

152、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做［单选题］中

A.Ewart征

B.Rovsing征

C腹膜炎三联征

D.Charcot三联征：确答案）

E.Courvoisier征

153、高血压患者心尖搏动的位置［单选题］*

A.向右移位

B.向左下移位正确答案）

C.向左上移位

D.向右下移位

E.向内下移位

154、高血压患者心脏叩诊可见［单选题］

A.靴形心（正0?答案）

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右侧移位

E.烧瓶样心

155、患者女性，58岁，风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭

窄，该患者查体不可能出现的体征是［单选题］*

A.颊部蝶形红斑（正确答案）

B.口唇发组

C.心尖搏动向左上移位

D.心前区隆起

E.心尖区舒张期震颤

156、二尖瓣狭窄患者叩诊心界为［单选题］*

A.靴形心

B.梨形心（正能答案）

C.普大型心

D.心界向右侧移位

E.烧瓶样心

157、患者，男性，41岁，反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二

指肠溃疡，该患者腹痛的特点是［单选题］*

A.无规律

B.疼痛-进餐-缓解正确答案）

C.阵发性，每次持续数分钟

D.进餐-疼痛-缓解

E.持续性

158、男性，27岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了［单选题］

*

A.腹膜炎

B.大量胸腔积液11侯答案）

C.急性胆囊炎

D.腹部巨大肿物

E.大量腹水

159、患者，女性，35岁，查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除［单选题］*

A.急性肝炎

B.伤寒

C.急性疟疾

D.败血症

E.淋巴瘤正确答案）

160、患者，男性，36岁，查体脾脏肋下3cm,该患者的诊断可能是［单选题］*

A.粟粒型肺结核

B.黑热病

C.骨髓纤维化

D.肝硬化:正班答案）

E.感染性心内膜炎

161、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为［单选题］*

A.粗糙，吹风样

B.喷射性，粗糙响亮

C.柔和，吹风样

D.隆隆样司确答案）

E.叹气样

162、二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为［单选题］*

A.肺动脉瓣区收缩期杂音

B.肺动脉瓣区舒张期杂音（王喻谷案）

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.主动脉瓣区舒张期杂音

E.三尖瓣区收缩期杂音

163、主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是［单选题］*

A.点头运动

B.水冲脉

C.靴形心

D.抬举样心尖搏动

E.S2固定分裂川确答案）

164、主动脉瓣关闭不仝患者杂音的部位和时期为【单选题|求

A.心尖区收缩期杂音

B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音正确答案）

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

165、主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为［单选题］*

A.粗糙，吹风样

B.喷射性，粗糙响亮

C.柔和，吹风样

D.隆隆样

E.叹气样正确答案）

166、患者，女性，41岁，查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是［单选

题I*

A.腹主动脉瘤

B.肝硬化门静脉高压正矶答案）

C.肾动脉狭窄

D.骼动脉狭窄

E.腹主动脉狭窄

167、患者，女性，54岁，查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者

可能是［单选题］*

A.机械性肠梗阻正确答案）

B.低血钾

C.腹膜炎

D.老年性便秘

E.麻痹性肠梗阻

168、主动脉瓣关闭不全患者如能听到Aus-tinFlint杂音，该杂音为［单选题］*

A.肺动脉瓣区收缩期杂音

B.肺动脉瓣区舒张期杂音

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.主动脉瓣区舒张期杂音

E.心尖区舒张期杂音正确答案）

169、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心

绞痛，还包括［单选题］*

A心悸

B.乏力（正确答案）

C.晕厥

D.咳嗽

E.咯血

170、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为［单选题］*

A.心尖区收缩期杂音

B.心尖区舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音I确答案）

E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

171、弓|起肾性少尿的病因包括［单选题］*

A.肾病综合征

B.急进性肾炎正的答案）

C.前列腺肥大

D.肝肾综合征

E.尿路结石

172、患者，男性，44岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患

者最突出的临床表现是I单选题I*

A.腹水正确答案）

B.恶心

C.腹胀

D.食欲缺乏

E.黄疸

173、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了［单选题］

A.平卧位（正确答案）

B.镇静剂

C.利尿

D.降压

E.使用氨茶碱

174、心包摩擦音听诊的特点不包括［单选题］*

A.在心前区最响亮

B.坐位前倾更明显

C.吸气末更明显【正就答案）

D.与心脏搏动一致

E.屏气时仍存在

175、如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少【单选题|*

A.1000ml

B.500ml

C.400ml

D.lOOml（正确答案）

E.50ml

176、大量心包积液的体征不包括［单选题］*

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.脉压增大（正确答案）

D.EwArt征

E.心率增快

177、正常心尖搏动范围直径为［单选题］*

A.2.0~2.5cm（正确答案

B.2.5~3.0cm

C.I.5~2.0cm

D.0.5~1.0cm

E.0.5~1.5cm

178、下列与右心衰竭有关的体征有［单选题］*

A.交替脉

B.双肺湿啰音

C.双肺哮鸣音

D.三尖瓣区舒张期杂音

E.颈静脉怒张正确答案）

179、肺气肿有关的体征有以下几点，除了［单选题］*

A.桶状胸

B.叩诊实音（正确答案）

C.呼吸动度减弱

D.语音共振减弱

E.肝浊音界下移

180、男性，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm,质地稍

韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.肝炎，正玳答案）

B.胰腺炎

C.脂肪肝

D.多囊肝

E.肝脓肿

181、患者，男性，39岁，查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑【单选题I

*

A.肝炎

B.肝癌

C.右心衰竭（U确答案）

D.左心衰竭

E.肺气肿

182、男性，95岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离

的腹水量至少为I单选题I*

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml正俄答案）

183、女性，43岁，上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现

持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是［单选题］*

A.胃溃疡活动期

B.胃癌

C.穿透性溃疡（正确答学

D.胃黏膜脱垂

E.幽门梗阻

184、患者，女性，35岁，反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一

小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患

者的诊断是［单选题］*

A.十二指肠溃疡穿孔（正说答案）

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

185、患者，男性，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是|单选题I*

A.上腹部疼痛正确答案）

B.恶心呕吐

C.呕血

D.食欲缺乏

E.体重减轻

186、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为［单选题］*

A.仅能在吸气时听到

B.吸气初明显

C.呼气初明显正确答案）

D.与心搏一致

E.屏气时不消失

187、女性，59岁，糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温

39℃,尿酮体（++++）,该患者呕吐是由于［单选题I*

A.发热刺激延髓呕吐中枢

B.发热刺激延髓化学感受器触发区

C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区涩答案）

D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢

188、患者，女性，42岁，腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是|单

选题］*

A.急性阑尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.结核性腹膜炎（正确答案）

E.急性局限性腹膜炎

189、患者，女性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑［单选题］*

A.脂肪肝

B.肝硬化

C.白血病

D.肝炎,正确答案）

E.肝癌

190、属于中枢性眩晕的疾病有［单选题］*

A.迷路炎

B.前庭神经元炎

C.听神经纤维瘤（正确答案）

D.内耳药物中毒

E.位置性眩晕

191、第一心音形成的主要机制是［单选题］*

A.乳头肌的收缩

B.房室瓣开放

C.二尖瓣和三尖瓣关闭E确答案）

D.心室壁的震动

E.半月瓣关闭

192、下列哪种情况可出现S2反常分裂［单选题］*

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定

B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭

C.肺动脉瓣关闭延迟

D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣（正确答案）

E.主动脉瓣关闭提前

193、属于脑源性晕厥的是［单选题］*

A.颈动脉窦综合征

B.排尿性晕厥

C.低血糖综合征

D.短暂性脑缺血发作（下确答案）

E.高原晕厥

194、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂［单选题］

A.S2反常分裂

B.S2生理分裂

C.S裂

D.S2固定分裂

E.S2通常分裂（正碘答3

195、患者，女性，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是［单选题］

A.肺炎

B.腹膜炎

C.肝硬化

D.肺不张

E.肺气肿正确答案）

196、舒张早期奔马律的临床意义不包括［单选题］*

A.反映心室顺应性减退

B.反映心室收缩功能严重低下

C.反映心室舒张期容量负荷过重

D.反映心室充盈压、左房压下降卜确答案）

E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失

197、下列哪种情况可咛到重叠奔马律［单选题］*

A.完全性房室传导阻滞

B.心肌病心功能、心率正常时

C.风湿热伴有P-R间期缩短

D.心动过缓

E.左心衰伴心动过速正依答案）

198、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是［单选题］*

A.心尖内侧听诊最清楚（正确答案）

B.距S2较近，距S1远

C.出现在舒张期开始前

D.音调较高

E.强度较强

199、男性，18岁，查体：中上腹触及一3cmx4Cmx6cm肿块，质硬，表面不

平，形状不规则，该肿块考虑为［单选题］*

A.肠套叠

B.蛔虫团

C.粪块

D.炎性包块

E.恶性肿瘤，正确答案）

200、出现于收缩期的额外心音是［单选题］*

A.心包叩击音

B.开瓣音

C.喀喇音（正确答案）

D.大炮音

E.奔马律

201、收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病【单选题I*

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂正确答煲）

202、男性，15岁，室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可

触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm,质软，无压痛。该患者最可能的诊

断是［单选题I*

A.肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.败血症

E.感染性心内膜炎（口确答案）

203、下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是1单选题I*

A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导

B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导

C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导

D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限

E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导正鹏答案）

204、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是［单选题］*

A.向颈部传导局限

B.不传导

C.向左腋下、左肩胛下区传导（正确答案）

D.向胸骨上窝传导

E.向心尖部传导

205、深吸气时增强的杂音是［单选题］*

A.主动脉瓣狭窄的杂音

B.二尖瓣关闭不全的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.肺动脉瓣关闭不全的杂音升确答案）

E.主动脉瓣关闭不全的杂音

206、女性，41岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能

触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了［单选题］*

A.肿大的胆囊正确答案）

B.肿大的肝右叶

C.增大的左肾

D.结肠脾曲肿物

E.胰尾部囊肿

207、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：

桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为［单选题］*

A.肺结核

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎并肺气肿（E确答案）

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

208、男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发

缗。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是［单选题］

*

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.左心衰竭（正确答案）

D.右心衰竭

E.慢性支气管炎急性发作

209、男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：

口唇发组，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是［单选题］*

A.气管受压

B.支气管哮喘

C.急性喉炎

D.喉水肿

E.气管异物3确答案）

210、女性，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++

++）。该患者呼吸困难属于［单选题］*

A.肺源性

B心源性

C.中毒性正确答案）

D.血源性

E.神经性

211、男性，36岁，寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm,质软，

触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝脓肿（正确答案）

212、女性，76岁，消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm,质硬，边缘不整，有

结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是［单选题1*

A.肝癌正确答案）

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝脓肿

213、二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可

闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是［单选题］*

A.喷射音，

B.心包叩击音

C.心音分裂

D.奔马律

E.开瓣音（正确答案）

214、男性，55岁，黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一

3cmx6Cmx4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑【单

选题］*

A.慢性阑尾炎

B.肠结核

C.回盲部肿瘤F确答案）

D.克罗恩病

E.卵巢囊肿

215、女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕

吐。查体：体温37.8℃,腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是［单选题1*

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎正秘咨案）

C.急性心肌梗死

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

216、男性，21岁，半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹

泻。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎正欲,答案）

E.消化性溃疡穿孔

217、男性，28岁，一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养

示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是［单选题］*

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出广确答案）

C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

D.胃肠黏膜分泌过多的液体

E.肠内容物渗透压增高

218、男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110

次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因

是［单选题］*

A.急性胃黏膜病变

B.食管癌

C.食管胃底静脉曲张正确答案）

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂

219、男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心、率110

次/分，血压100/70mmHg,肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量

可能为［单选题］*

A.>5ml

B.50〜70ml

C.250~300ml

D.500~1000ml匚确答案）

E.>1500ml

220、男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110

次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特

点是［单选题］*

A.皮肤黄绿色

B.有血红蛋白尿

C.皮肤瘙痒显著

D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高㈠确答案）

E.血中肝炎病毒标记物阴性

221、患者，男性，55岁，近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，

吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是［单选题］*

A.肠梗阻

B.胃溃疡

C肝炎

D.胆囊炎

E.幽门梗阻确答案）

222、患者，女性，查体见肝脏下移，该患者不可能是［单选题I

A.右侧大量胸腔积液

B.右下肺炎（正确答案）

C.内脏下垂

D.肺气肿

E.膈肌下降

223、男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，

进食差，体重减轻约6kg,今晨突发呕血，量约lODml。该患者最可能的诊断是

［单选题］*

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌正确答案）

C.食管胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂

224、男性，52岁，3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者

最可能属于下列哪种情况［单选题］*

A.机械性肠梗阻正确答案）

B.麻痹性肠梗阻

C.慢性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血管性肠梗阻

225、男性，72岁，心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心、电图显示房

颤，该患者心脏听诊不可能存在［单选题］*

A.S1强弱不等

B.开瓣音

C.心律绝对不整

D.大炮音（正确答案）

E.GrahamSteell杂音

226、男性，84岁，长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可

能的诊断为［单选题］*

A.腹膜炎

B.肠梗阻正确答案）

C.结肠炎

D.肝脓肿

E.肠结核

227、女性，67岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的

胸痛可能由于［单选题］*

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.胆囊炎

D.反流性食管炎（正确答案）

E.心绞痛

228、女性，2岁，Fallot四联症患者，查体：口唇发绡，该患者的发结属于［单选

题］*

A.肺性发绢

B.心性混合性发细正确答案）

C淤血性周围性发组

D.缺血性周围性发组

E.混合性发组

229、男性，76岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

［单选题］*

A.普大型

B.烧瓶状:能答案）

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽

230、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是|单选题|

*

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭（正确答案）

E.肺动脉瓣关闭不全

231、男性，62岁，2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B

超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是［单选题］*

A.肝癌

B.胰头癌

C.胆石症（正确答案）

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎

232、男性，71岁，右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪

便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的

原因是【单选题I*

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸（正确答案）

D.先天性非溶血性黄疸

E.药物性黄疸

233、女性，高血压患者，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉

红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发结，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的

机制不包括［单选题］*

A.迷走神经兴奋性增高

B.小支气管收缩

C.冠状动脉舒张:正秘答案）

D.呼吸中枢敏感性降低

E.静脉回心血量增加

234、男性，43岁，心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由

以下哪项疾病所致［单选题］*

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退（正确答案）

C.贫血

D.发热

E.低血糖

235、女性，54岁，风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期

震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是［单选题］*

A.主动脉瓣狭窄（正确答案）

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

236、男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲

差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是［单选题］*

A.胃癌（正确答案）

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

237、患者男性，42岁，糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮

体（++++）,该患者的诊断最可能为［单选题］*

A.急性胃肠炎

B.酮症酸中毒（正确答案）

C急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

238、患者男性，43岁，突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为［单选

题］*

A.急性胰腺炎

B.肝脓肿

C.胆道蛔虫

D.胰头癌

E.急性化脓性胆管炎正俄答案）

239、患者女性，68岁，头痛，头晕，胸闷，查体：BP200/H0mmHg,无意识障

碍及肢体活动障碍，该患者最可能的诊断为［单选题］木

A.脑出血

B.高血压正石角答案）

C.脑炎

D.冠心病

E.心肌病

240、患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者

不太可能出现的症状是［单选题］*

A心悸

B.头晕

C.心绞痛

D.呼吸困难

E.发热（正确答案）

241、女性患者，69岁，突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg,

T38℃。该患者可能的诊断是【单选题I*

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.脑出血力确答案）

E.败血症

242、女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张

期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是［单选题］*

A.心尖区舒张期隆隆样杂音正确答案）

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

243、男性，53岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，

较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致［单选题］*

A.贫血性心脏病

B.功能性杂音正妒答案）

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.高血压性心脏病

244、女性，77岁，陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：

血压H5/75mmHg,心、界向两侧扩大，心、尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不

向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起［单选题］*

A.功能性杂音

B.器质性二尖瓣关闭不全

C.相对性二尖瓣关闭不全三确答案）

D.相对性二尖瓣狭窄

E.器质性二尖瓣狭窄

245、女性，40岁，头晏、乏力、心悸I年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘

第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为［单选题］*

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全上确答案）

E.二尖瓣关闭不全

246、患者男性，7岁，查体见发组伴杵状指，该患者的诊断可能是［单选题］*

A.气胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心脏病（正创答案）

E.胸腔积液

247、男性，43岁，反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2

分钟左右，该患者的诊断最可能是I单选题

A.病态窦房结综合征确答案）

B.感染性心内膜炎

C.风湿热

D.心包炎

E.心肌炎

248、男性，22岁，半生来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是［单选题］*

A.心脏神经官能征

B心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌炎

E.甲状腺功能亢进（正旗答奚）

249、女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可

能是由于［单选题］*

A.甲状腺功能亢进

B.高血压心脏病

C.发热

D.低血糖

E.应用麻黄素后（正确答案）

250、女性，37岁，出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是［单选题］*

A.脑膜炎

B.脑炎

C.幽门梗阻（正确答案）

D.尿毒症

E.妊娠

251、男性患者，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患

者呕吐的病因为［单选题］*

A.脑膜炎正确答案）

B.急性阑尾炎

C.青光眼

D.急性胆囊炎

E.屈光不正

252、女性，50岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇

音，该患者可能是［单选题］*

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂（正确答案）

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全

253、女性，47岁，消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，

呕吐物为大量隔夜宿食，该患者可能是I单选题］*

A.慢性胃炎

B.幽门梗阻（正确答案）

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜烂性胃炎

254、女性，32岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及［单选题］*

A.心包叩击音正旗答案）

B.肿瘤扑落音

C.开瓣音

D.S2逆分裂

E.大炮音

255、患者，女性，42岁，一天前出现呕吐，黄疸，发热，该患者的诊断是［单选

题］*

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎（正确答案）

E.急性肾炎

256、男性，62岁，腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸，该患者可能是［单选题］*

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胆囊炎正确答案）

D.急性胃炎

E.急性肾炎

257、女性，38岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是［单选题］

*

A.胃潴留

B.肠梗阻（正确答案）

C.尿毒症

D.中毒

E.幽门梗阻

258、患者，47岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛

是由于［单选题］*

A.胰腺炎

B.胆囊炎

C.血友病

D.消化性溃疡正确答案）

E.胆石症

259、女性，7岁，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何

种疾病［单选题］*

A.肺动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损正都答案）

260、男性，55岁，出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可

能是［单选题］*

A.血友病

B.遗传性毛细血管扩张症

C.钩端螺旋体病:正明,答案）

D.急性胃炎

E.消化性溃疡

261、女性，61岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为［单选题］*

A.功能性杂音

B.二尖瓣狭窄正确答案）

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

262、男性，39岁，一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，

该患者可能是【单选题I*

A.肠结核

B.血友病

C.急性菌痢（正确答案）

D.消化性溃疡

E.直肠息肉

263、女性患者，72岁，出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于

［单选题］次

A.直肠癌

B.中毒

C.消化性溃疡

D.肝硬化（正确答案）

E.直肠炎

264、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风洋杂

音。该患者尚可闻及的异常心音是［单选题］*

A.第二心音固定性分裂（正确答案）

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

E.S1强弱不等

265、患者，女性，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是［单选题］*

A.肠结核

B.菌痢

C.霍乱

D.伤寒正确答案）

E.食物中毒

266、患者，男性，44岁，腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是

由于［单选题］*

A.肠结核

B.菌痢

C.血吸虫病

D.霍乱正移答3

E.溃疡性结肠炎

267、患者，男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于

［单选题］*

A.食物缺乏纤维素

B.工作紧张

C.结肠长

D.肠易激综合征

E.痔疮（正确答案）

268、患者，女性，近一年出现便秘与腹泻交替，最常见的疾病是［单选题］*

A.胰腺炎

B痢疾

C.肠结核F前答案）

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

269、患者，男性，65岁，便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该