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文档简介
旅游行业出行意外保险免责协议合同编号:__________甲方(保险公司):公司名称:____________________法定代表人:________________地址:______________________联系方式:____________________乙方(投保人):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________一、协议的范围与目的1.协议的适用范围本协议适用于乙方在参与旅游活动期间所购买的出行意外保险。该保险旨在为乙方在旅游过程中可能发生的意外提供一定的经济保障。2.协议的目的本协议的目的在于明确甲方在提供出行意外保险服务时的责任与义务,以及乙方在享受保险服务过程中应遵守的规则和可能面临的免责情况,以保证双方的权益得到合理的保障。二、定义与解释1.相关术语的定义(1)“旅游活动”指乙方按照旅行社或相关旅游服务提供商安排的行程进行的游览、观光、休闲等活动。(2)“意外”指在旅游活动中,突然发生的、非本意的、外来的、不可预见的客观事件,导致乙方身体受到伤害或财产遭受损失。(3)“保险责任”指甲方根据本协议的约定,对乙方在旅游活动中因意外所遭受的损失承担赔偿责任的范围。2.解释规则本协议的解释应遵循以下规则:(1)本协议的条款应按照其通常的含义进行解释,除非上下文另有明确规定。(2)对于本协议中未明确定义的术语,应按照相关法律法规、行业惯例或通常的理解进行解释。三、保险责任与范围1.保险所涵盖的责任(1)在保险期间内,甲方对乙方在旅游活动中因意外导致的身故、残疾、烧伤等身体伤害,按照本协议约定的保险金额进行赔偿。(2)对乙方在旅游活动中因意外导致的医疗费用,甲方在保险金额范围内承担赔偿责任,包括但不限于急救费用、住院费用、手术费用、药品费用等。(3)对乙方在旅游活动中因意外导致的行李丢失、损坏或被盗,甲方在保险金额范围内承担赔偿责任。2.保险的有效范围(1)本保险的有效范围为乙方在旅游活动期间内,从离开居住地出发前往旅游目的地开始,至旅游活动结束返回居住地为止。(2)本保险的有效范围仅限于乙方按照旅行社或相关旅游服务提供商安排的行程进行的旅游活动,对于乙方自行安排的行程或活动,不在本保险的有效范围内。四、免责事项1.一般性免责条款(1)乙方故意行为导致的意外,甲方不承担赔偿责任。(2)乙方自伤、自残、自杀行为导致的意外,甲方不承担赔偿责任。(3)乙方因酗酒、吸毒或其他违法犯罪行为导致的意外,甲方不承担赔偿责任。(4)乙方在参加高风险运动(如攀岩、跳伞、潜水等)时,未按照相关规定采取安全措施或未在专业人员指导下进行,导致的意外,甲方不承担赔偿责任。2.特定情况下的免责(1)因战争、军事行动、恐怖活动、暴乱等不可抗力因素导致的意外,甲方不承担赔偿责任。(2)因自然灾害(如地震、洪水、台风等)导致的意外,甲方在保险金额范围内按照一定比例进行赔偿,具体比例根据保险合同的约定执行。(3)因乙方未按照旅行社或相关旅游服务提供商的要求进行活动,导致的意外,甲方不承担赔偿责任。五、被保险人的义务1.如实告知的义务(1)乙方在购买本保险时,应如实告知甲方自己的健康状况、职业、旅游行程等相关信息。如乙方故意隐瞒或虚假陈述,甲方有权解除本协议,并不承担赔偿责任。(2)在保险期间内,如乙方的健康状况、职业、旅游行程等发生变化,应及时通知甲方。如乙方未及时通知,导致甲方无法准确评估风险或无法及时履行赔偿责任的,甲方不承担相应的责任。2.遵守相关规定的义务(1)乙方应遵守国家法律法规、旅游目的地的相关规定以及旅行社或相关旅游服务提供商的要求,不得从事违法犯罪活动或违反旅游行程安排的行为。(2)乙方应妥善保管自己的个人财物,采取必要的安全防范措施,防止财物丢失、损坏或被盗。如因乙方自身原因导致财物损失的,甲方不承担赔偿责任。六、保险理赔流程1.理赔的申请程序(1)在发生意外后,乙方应在规定的时间内(一般为发生后的48小时内)向甲方报案。报案方式可以通过电话、邮件或其他甲方认可的方式进行。(2)乙方应向甲方提供以下理赔申请材料:保险单号;乙方的身份证明;意外的相关证明材料,如警方报告、医院诊断证明、病历、费用清单等;其他甲方要求提供的材料。2.所需提供的文件与资料(1)乙方应保证提供的理赔申请材料真实、完整、有效。如甲方发觉乙方提供的材料存在虚假、伪造或篡改的情况,甲方有权拒绝理赔,并追究乙方的法律责任。(2)甲方在收到乙方的理赔申请材料后,将进行审核。如需要乙方补充提供材料的,甲方将及时通知乙方。乙方应在规定的时间内补充提供相关材料,如乙方未按时提供,甲方有权中止理赔审核程序。七、理赔的审核与处理1.审核的标准与流程(1)甲方将根据本协议的约定以及相关法律法规的规定,对乙方的理赔申请进行审核。审核的内容包括但不限于意外的真实性、保险责任的认定、理赔申请材料的完整性和有效性等。(2)甲方将在收到乙方的理赔申请材料后的一定时间内(一般为15个工作日内)完成审核,并将审核结果通知乙方。如审核需要延长时间的,甲方将提前通知乙方,并说明延长的原因和预计的审核时间。2.处理的方式与时间(1)如乙方的理赔申请经审核符合保险责任的约定,甲方将在审核通过后的一定时间内(一般为10个工作日内)将理赔款项支付给乙方。理赔款项将支付至乙方指定的银行账户。(2)如乙方的理赔申请经审核不符合保险责任的约定,甲方将书面通知乙方,并说明拒绝理赔的理由。乙方如对审核结果有异议,可在收到通知后的一定时间内(一般为15个工作日内)向甲方提出书面异议,甲方将重新进行审核。八、争议解决1.协商解决的途径(1)本协议的履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。协商应在一方提出协商请求后的一定时间内(一般为30个工作日内)进行。(2)协商的内容包括但不限于争议的事实、原因、责任以及解决方案等。双方应本着诚实信用、公平合理的原则进行协商,寻求双方都能接受的解决方案。2.仲裁或诉讼的选择(1)如双方经协商无法达成一致意见,任何一方均可向有管辖权的仲裁机构申请仲裁,或向有管辖权的人民法院提起诉讼。(2)仲裁或诉讼的选择应符合相关法律法规的规定,且仲裁或诉讼的结果对双方均具有约束力。九、法律适用与管辖权1.适用的法律法规本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.管辖权的确定(1)如双方选择仲裁解决争议,仲裁机构应由双方共同协商确定。如双方无法协商一致,应按照仲裁法的相关规定确定仲裁机构。(2)如双方选择诉讼解决争议,应由甲方所在地的人民法院管辖。但双方另有约定的除外。十、协议的变更与终止1.协议变更的条件与程序(1)本协议的任何变更或补充须经双方书面协商一致,并签署相关的变更或补充协议。(2)变更或补充协议应作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。如变更或补充协议的内容与本协议的原有内容不一致,应以变更或补充协议的内容为准。2.协议终止的情形(1)本协议在保险期间届满时自动终止。(2)如乙方违反本协议的约定,甲方有权解除本协议,并终止保险责任。(3)如法律法规或监管部门的要求发生变化,导致本协议无法继续履行,双方应协商解决。如协商无法达成一致,本协议可依法终止。十一、通知与送达1.通知的方式与要求(1)本协议项下的任何通知或通讯应以书面形式作出,并通过以下方式送达:亲自递交;挂号信或特快专递;传真或邮件(但需随后以书面形式确认)。(2)通知或通讯的送达日期以以下方式确定:如通过亲自递交的方式送达,送达日期为递交之日;如通过挂号信或特快专递的方式送达,送达日期为收件人签收之日;如通过传真或邮件的方式送达,送达日期为发送之日(但需随后以书面形式确认)。2.送达的确认(1)双方应在本协议中明确各自的送达地址和联系方式。如一方的送达地址或联系方式发生变化,应及时书面通知对方。(2)如因一方未及时通知对方导致通知或通讯无法送达的,由此产生的后果由该方承担。十二、保密条款1.保密的范围与内容(1)双方应对在本协议的签订、履行过程中知悉的对方的商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。(2)保密的信息包括但不限于双方的业务信息、财务信息、客户信息、技术资料等。2.保密的期限与责任(1)保密期限为本协议的有效期及本协议终止后的一定期限(一般为5年)。(2)如一方违反本保密条款的约定,应向对方支付违约金,并赔偿对方因此所遭受的损失。违约金的数额为双方约定的保险金额的一定比例(一般为10%),损失赔偿的范围包括但不限于直接损失、间接损失、可得利益损失等。十三、其他条款1.协议的完整性本协议构成双方之间关于出行意外保险的完整协议,取代双方之前的任何口头或书面协议。2.不可转让性未经甲方书面同意,乙方不得将本协议项下的权利和义务转让给第三方。十四、附则
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