急诊科理论知识培训课件

未找到bdjson急诊科理论知识培训课件演讲人：10-14目录CONTENT急诊科概述急诊科常见疾病与诊断急诊科基本操作技能急诊科药物治疗知识急诊科护理工作流程与规范急诊科感染防控与职业安全防护急诊科概述01急诊科定义急诊科是医院中负责处理急性病症、危重病症及突发事件的医疗科室。急诊科功能急诊科具有快速诊断、紧急治疗、生命支持及后续治疗等功能，为患者提供全面的急救医疗服务。定义与功能急诊科的发展历程早期急诊科早期的急诊科主要承担简单的急救任务，如止血、包扎等。90年代急诊科21世纪急诊科90年代的急诊科突出了科室的特色，融入了重症监护的优势，成为现代急救医疗体系中的重要组成部分。21世纪的急诊科已发展为集急诊、急救与重症监护三位一体的大型急救医疗技术中心和急诊医学科学研究中心。急救医疗服务急诊科具备应对各种突发事件的能力，包括自然灾害、事故灾难等，保障人民生命健康。应对突发事件急诊医学研究中心急诊科作为急诊医学科学研究中心，致力于急诊医学的研究和教育工作，提高急救医疗水平。急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救任务最重的科室，为病人提供24小时不间断的急救医疗服务。急诊科的重要性急诊科常见疾病与诊断02病史采集详细询问腹痛起病情况、部位、性质、伴随症状及既往病史。体格检查全面腹部触诊，注意腹膜刺激征、腹部包块及肠鸣音变化。辅助检查血常规、尿常规、血淀粉酶、腹部B超或CT等，以明确病因。处理原则根据病因采取相应治疗措施，如解痉止痛、抗感染、补充液体及电解质等。急性腹痛的诊断与处理急性心梗的识别与救治临床表现持续性胸骨后疼痛，可向左肩、左臂放射，伴有恶心、呕吐、大汗等症状。心电图检查特征性ST段抬高或压低，T波倒置等心肌梗死表现。心肌酶检测血清心肌酶含量升高，尤其是CK-MB和cTnT/I等指标。救治措施卧床休息、吸氧、心电监护，给予溶栓、抗凝、扩冠等治疗，必要时行介入治疗。突然出现的头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫、失语、意识障碍等症状。注意血压、瞳孔、肌力、感觉等神经系统检查。头颅CT或MRI检查，以明确脑卒中类型及病灶部位。溶栓治疗、抗血小板聚集、降颅压、脑保护等治疗，同时控制血压、血糖等危险因素。脑卒中的早期识别与治疗临床表现体征检查影像学检查治疗措施常见急性中毒的救治原则清除毒物尽快脱离中毒现场，清除体内毒物，如洗胃、导泻等。支持治疗保持呼吸道通畅，吸氧，补充液体及电解质，维持生命体征稳定。特效解毒剂根据中毒毒物选择相应解毒剂进行治疗。对症治疗针对中毒引起的症状进行针对性治疗，如止痉、止痛、抗休克等。急诊科基本操作技能03心肺复苏术CPR操作流程判断患者意识、呼吸和心跳；进行胸外按压，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟；开放气道，进行人工呼吸，吹气量以胸廓起伏为准；持续进行，直至专业救援人员到达。CPR有效指标患者恢复自主呼吸和心跳；面色、口唇由苍白、青紫变红润；瞳孔由大变小，对光反射恢复；意识逐渐恢复，可出现眼球活动、四肢抽动等。心肺复苏术（CPR）概述CPR是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，包括胸外按压、开放气道和人工呼吸等步骤。030201搬运技术根据患者病情选择合适的搬运方法，如担架、平车等；搬运时动作轻柔、协调，避免加重患者损伤；注意保护患者头部和脊柱，避免二次损伤。止血方法指压止血法，适用于头颈部和四肢的动脉出血；加压包扎止血法，适用于小静脉和毛细血管出血；止血带止血法，适用于四肢大动脉出血。包扎技巧选用无菌敷料覆盖伤口；绷带或三角巾加压包扎，松紧度适宜；注意保护伤口和敷料清洁干燥，避免感染。固定方法根据骨折部位选择合适的固定器材，如夹板、绷带等；固定时保持伤肢功能位，避免过度弯曲或扭曲；注意观察伤肢血运和感觉情况。止血、包扎、固定、搬运技术气管插管术气管插管是将特制的气管内导管通过口腔或鼻腔插入气管内，建立人工气道的方法。机械通气机械通气是在呼吸机的帮助下，维持气道通畅、改善通气和氧合的方法。插管步骤准备插管器械，选择合适的导管；患者取仰卧位，头后仰，使口、咽、喉三条直线尽量重合；插入喉镜，暴露声门；将导管插入声门，确认导管位置正确后固定。机械通气参数设置根据患者病情和呼吸机性能，设置合适的呼吸频率、潮气量、吸呼比等参数。气管插管与机械通气操作洗胃术选择合适的洗胃液和温度；插入胃管，确认胃管位置；注入洗胃液，反复冲洗直至洗出液清亮；拔出胃管，注意患者反应和洗出液情况。洗胃术操作要点胃管插入方法患者取仰卧位或坐位，头稍后仰；从鼻腔或口腔插入胃管，经咽腔、食管到达胃内；确认胃管位置后，固定胃管并连接负压吸引装置。洗胃术是指通过胃管向胃内注入洗胃液，清洗胃内毒物或食物残渣的方法。洗胃术及胃管插入方法急诊科药物治疗知识04常用急救药物介绍肾上腺素用于过敏性休克、心脏骤停等紧急情况的抢救。阿托品用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，常用于抢救有机磷中毒等。利多卡因局部麻醉药及抗心律失常药，可用于各种室性心律失常的治疗。洛贝林呼吸兴奋剂，可用于中枢性呼吸抑制的抢救。用药前需核对患者信息确保药物使用正确，避免误用或滥用。注意药物剂量和用法按照医嘱使用药物，确保剂量准确，避免过量或不足。观察药物反应使用药物后需密切观察患者反应，如有不适应立即停药并报告医生。药物相互作用注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应或降低药效。药物使用注意事项监测不良反应使用药物后，需密切观察患者是否出现不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等。及时报告一旦发现不良反应，应立即报告医生或药师，以便及时处理。记录与评估对不良反应进行详细记录，并进行评估，以便总结经验教训，提高用药安全性。跟踪与随访对出现不良反应的患者进行跟踪随访，关注病情变化，确保患者安全。药物不良反应监测与报告制度急诊科护理工作流程与规范05沟通与协作接诊护士应与患者及其家属进行有效沟通，同时与其他医护人员保持良好协作，确保患者得到及时、连续的救治。接诊流程患者到达急诊科后，应立即进行快速、准确的初步评估，确定病情严重程度和紧急处理措施。分诊技巧采用标准化分诊系统，根据患者病情进行分级，确保危重患者优先得到救治。接诊流程与分诊技巧保持抢救室整洁、安静，确保抢救设备齐全、完好并处于备用状态。抢救室环境管理抢救过程中，护士应密切配合医生进行各项操作，确保抢救工作顺利进行。抢救配合要点密切观察患者生命体征变化，及时记录并报告医生。生命体征监测抢救室工作规范及配合要点010203对留观室患者进行定时巡视，密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况。患者管理医嘱执行家属沟通准确执行医生医嘱，确保患者按时服药、接受检查和治疗。与患者家属保持良好沟通，告知患者病情、治疗方案及注意事项等。留观室患者管理要求文书书写要求详细记录患者的生命体征、病情变化、治疗护理措施及效果等。护理记录单交接班报告认真书写交接班报告，确保患者情况得到连续、有效的关注和护理。护理文书应客观、真实、准确、及时、完整地记录患者情况。护理文书书写规范急诊科感染防控与职业安全防护06医院感染防控措施严格执行手卫生接触患者前后、处理污染物后等，应用流动水和洗手液彻底洗手或使用速干手消毒剂。戴口罩和防护镜在接触患者血液、体液、分泌物等时，应戴口罩和防护镜，防止溅入眼睛、口腔及鼻腔。隔离患者对于感染性疾病患者应进行隔离，避免交叉感染。定期消毒对诊疗环境、医疗器械等定期消毒，减少细菌滋生。锐器伤防护使用锐器时，应严格遵守操作规程，避免刺伤、割伤等锐器伤。化学品防护接触有毒有害化学品时，应佩戴相应的防护用品，如手套、口罩等。辐射防护在拍X光片、CT等辐射检查时，应采取必要的防护措施，减少辐射剂量。报告与处理发生职业暴露后，应立即报告相关部门，并按照规范进行处理和随访。医务人员职业暴露防护将医疗废物按照感染性废物、损伤性废物、药物性废物等进行分类收集。使用专用包装袋或容器进行包装，确保无泄漏、无破损。储存和转运过程中，应采取有效措施防止医疗废物流失、泄漏、扩散。将医疗废物交由有资质的处置单