2025年度工伤事故赔偿与工伤保险衔接协议书范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工伤事故赔偿与工伤保险衔接协议书范本本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：2025年度工伤事故赔偿与工伤保险衔接协议书甲方（用人单位）：名称：________________________住所：________________________法定代表人：___________________乙方（职工）：姓名：________________________性别：________________________出生日期：____________________工作单位：___________________岗位：________________________一、协议依据根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，为妥善处理工伤事故赔偿事宜，实现工伤事故赔偿与工伤保险的有效衔接，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就工伤事故赔偿与工伤保险衔接事宜达成如下协议：二、协议内容1.工伤认定（1）甲方应依法为乙方办理工伤保险登记手续，按时足额缴纳工伤保险费。（2）乙方在工作中发生的工伤事故，甲方应及时向当地社会保险行政部门报告，并按照社会保险行政部门的要求提供相关证明材料。（3）乙方在发生工伤事故后，应及时向甲方报告，甲方应在接到报告后24小时内向当地社会保险行政部门报告。2.工伤待遇（1）乙方因工作原因发生的工伤事故，甲方应按照《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，为乙方支付工伤待遇。（2）工伤待遇包括：①一次性伤残补助金；②一次性工伤医疗补助金；③一次性生活护理补助金；④伤残津贴；⑤工伤医疗费；⑥停工留薪期工资；⑦工伤康复费用；⑧辅助器具费用；⑨其他由工伤保险基金支付的费用。（3）甲方应按照当地社会保险行政部门的规定，及时足额支付乙方的工伤待遇。3.工伤认定及待遇争议处理（1）乙方对工伤认定及待遇有异议的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。（2）甲乙双方在工伤认定及待遇方面发生争议的，应协商解决；协商不成的，可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。4.保密条款甲乙双方对本协议的内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。三、协议的生效、变更和终止1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议有效期为2025年度，自2025年1月1日起至2025年12月31日止。3.在本协议有效期内，如遇国家法律法规及政策调整，甲乙双方应按调整后的规定执行。4.本协议的变更或终止，甲乙双方应书面协商一致，并签订书面协议。四、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。五、其他1.本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（用人单位）：名称：________________________住所：________________________法定代表人：___________________乙方（职工）：姓名：________________________性别：________________________出生日期：____________________工作单位：___________________岗位：________________________签订日期：____________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的概念在本协议中，第三方指甲乙双方协商一致，介入工伤事故赔偿与工伤保险衔接事宜的独立法人或其他组织，包括但不限于中介机构、评估机构、法律服务机构等。二、第三方介入的职责1.中介机构：负责协助甲乙双方进行沟通协调，推动工伤事故赔偿与工伤保险衔接工作的顺利进行。2.评估机构：负责对工伤事故的损失进行评估，为甲乙双方提供评估报告。3.法律服务机构：负责提供法律咨询、代理诉讼等服务，协助甲乙双方解决争议。三、第三方介入的程序1.甲乙双方协商一致，确定第三方介入事宜。2.甲乙双方与第三方签订合作协议，明确各方的权利、义务及责任。3.第三方根据合作协议履行职责。四、第三方介入的责任限额1.第三方在履行职责过程中，因自身原因造成甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任。2.第三方的责任限额由甲乙双方在合作协议中约定，但不得低于其注册资本的一倍。3.如第三方责任限额不足，甲乙双方可另行协商，要求第三方增加责任限额。五、第三方与其他各方的责任划分1.甲乙双方：对工伤事故赔偿与工伤保险衔接事宜承担主要责任。2.第三方：在合作协议约定的范围内，协助甲乙双方完成相关工作。3.社会保险行政部门：对工伤事故赔偿与工伤保险衔接工作进行监督管理。六、第三方介入的额外条款1.保密条款：第三方在介入过程中，对甲乙双方的信息负有保密义务，未经甲乙双方同意，不得向任何第三方泄露。2.争议解决：第三方与其他各方在履行合作协议过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可以向当地人民法院提起诉讼。3.协议解除：如第三方违反合作协议，甲乙双方有权解除协议，并要求第三方承担相应的违约责任。4.费用承担：第三方介入产生的费用，由甲乙双方根据合作协议约定分担。七、第三方介入的具体职责说明1.中介机构：（1）协助甲乙双方沟通，确保信息畅通；（2）组织协调相关各方，推动工伤事故赔偿与工伤保险衔接工作的顺利进行；（3）协助甲乙双方进行谈判，争取达成一致意见。2.评估机构：（1）对工伤事故的损失进行评估，提供评估报告；（2）根据评估报告，为甲乙双方提供赔偿建议。3.法律服务机构：（1）提供法律咨询，解答甲乙双方在工伤事故赔偿与工伤保险衔接过程中的法律问题；（2）代理甲乙双方进行诉讼，维护其合法权益。八、本协议的修改和补充1.本协议的修改和补充，需经甲乙双方及第三方协商一致。2.修改和补充的内容，应与本协议的宗旨和原则相一致。3.修改和补充的协议，自双方签字（或盖章）之日起生效。九、协议的终止1.本协议有效期为2025年度，自2025年1月1日起至2025年12月31日止。2.在本协议有效期内，如遇国家法律法规及政策调整，甲乙双方可协商修改本协议。（1）甲乙双方协商一致解除本协议；（2）本协议约定的终止条件成就；（3）法律法规规定的其他情形。4.本协议终止后，各方应按照本协议约定履行相应的义务。十、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可以向当地人民法院提起诉讼。十一、其他1.本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。2.本协议一式两份，甲乙双方及第三方各执一份，具有同等法律效力。甲方（用人单位）：名称：________________________住所：________________________法定代表人：___________________乙方（职工）：姓名：________________________性别：________________________出生日期：____________________工作单位：___________________岗位：________________________签订日期：____________________第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.工伤认定申请表：用于甲方向当地社会保险行政部门申请工伤认定。2.工伤事故报告书：用于甲方在发生工伤事故后，向当地社会保险行政部门报告事故情况。3.工伤事故调查报告：用于详细记录工伤事故发生的时间、地点、原因、后果等。4.工伤医疗费用清单：用于记录乙方因工伤事故产生的医疗费用。5.工伤伤残等级鉴定结论：由专业机构出具的伤残等级鉴定结论。6.工伤康复费用清单：用于记录乙方因工伤事故进行的康复治疗费用。7.辅助器具费用清单：用于记录乙方因工伤事故需要配备的辅助器具费用。8.停工留薪期工资支付证明：用于证明甲方已支付乙方停工留薪期工资。9.一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性生活护理补助金支付证明：用于证明甲方已支付乙方相应的一次性补助金。10.伤残津贴支付证明：用于证明甲方已支付乙方伤残津贴。11.合作协议：甲乙双方与第三方签订的合作协议，明确各方的权利、义务及责任。12.第三方评估报告：由第三方评估机构出具的工伤事故损失评估报告。13.法律服务机构服务协议：甲乙双方与法律服务机构签订的服务协议，明确法律服务机构的服务内容、费用等。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方违约行为及责任认定：未按时足额缴纳工伤保险费：甲方应向乙方支付赔偿金，赔偿金按应缴纳的工伤保险费的一倍计算。未及时向社会保险行政部门报告工伤事故：甲方应向乙方支付赔偿金，赔偿金按《中华人民共和国工伤保险条例》规定的一次性伤残补助金的一倍计算。未及时支付工伤待遇：甲方应向乙方支付赔偿金，赔偿金按未支付待遇金额的一倍计算。2.乙方违约行为及责任认定：未在规定时间内报告工伤事故：乙方应承担相应责任，赔偿甲方因此产生的合理费用。提供虚假证明材料：乙方应承担相应责任，赔偿甲方因此产生的合理费用。3.第三方违约行为及责任认定：未按约定履行职责：第三方应承担相应责任，赔偿甲乙双方因此产生的合理费用。提供虚假评估报告：第三方应承担相应责任，赔偿甲乙双方因此产生的合理费用。示例说明：若甲方未按时足额缴纳工伤保险费，导致乙方无法享受工伤保险待遇，甲方应向乙方支付赔偿金，赔偿金按应缴纳的工伤保险费的一倍计算。若第三方在评估过程中故意提供虚假评估报告，导致甲乙双方损失，第三方应承担相应责任，赔偿甲乙双方因此产生的合理费用。合同主体方签署部分：甲方（用人单位）：名称：_____________________