2025年度新型工伤赔偿协议书标准范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度新型工伤赔偿协议书标准范本本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：甲方（赔偿义务方）：名称：____________________住所地：____________________法定代表人：____________________乙方（赔偿权利方）：名称：____________________住所地：____________________法定代表人：____________________鉴于：一、甲方因生产、经营等活动导致乙方在工作过程中发生工伤事故，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，双方经协商一致，达成如下协议：一、工伤事故认定1.乙方于____年__月__日在甲方单位工作期间，因（事故原因）发生工伤事故，经劳动能力鉴定委员会鉴定，认定为____级工伤。2.甲方承认乙方工伤事故的事实，并同意按照本协议约定承担相应赔偿义务。二、赔偿范围及标准1.甲方应按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，对乙方进行一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等赔偿。2.一次性伤残补助金标准为：____元/月×____个月。3.一次性工伤医疗补助金标准为：____元/月×____个月。4.一次性伤残就业补助金标准为：____元/月×____个月。5.甲方应承担乙方住院治疗期间的全部医疗费用，包括但不限于：药品费、诊疗费、住院费、手术费、康复费等。6.甲方应承担乙方因工伤事故造成的伤残辅助器具费用。三、赔偿期限及支付方式1.甲方应在本合同签订之日起____日内，一次性支付乙方一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等赔偿款项。2.甲方应在本合同签订之日起____日内，将乙方住院治疗期间的全部医疗费用支付给乙方。3.甲方支付赔偿款项的方式为：现金支付、银行转账或双方约定的其他方式。四、争议解决1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.诉讼费用由败诉方承担。五、其他约定1.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。3.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（赔偿义务方）：____________________乙方（赔偿权利方）：____________________签订日期：____________________第二部分：1.甲方营业执照副本复印件。3.乙方工伤认定书、劳动能力鉴定结论书。5.甲方银行账户信息。2.乙方工伤认定书、劳动能力鉴定结论书。三、双方在履行本合同过程中，应严格遵守国家法律法规，不得有欺诈、隐瞒等违法行为。第三部分：一、本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。二、本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。三、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（赔偿义务方）：____________________乙方（赔偿权利方）：____________________签订日期：____________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的概念在本协议中，第三方指介入本协议履行的中介机构、鉴定机构、法律服务机构等，以及任何经甲乙双方同意的其他第三方。第三方介入的目的是为了确保本协议的履行，提高赔偿的公正性和效率。二、第三方介入的范围1.中介机构：负责协调甲乙双方就赔偿事宜进行沟通，提供专业建议，协助双方达成赔偿协议。2.鉴定机构：负责对乙方工伤事故的原因、程度、损失进行鉴定，为赔偿提供依据。3.法律服务机构：提供法律咨询、代理诉讼等服务，保障甲乙双方的合法权益。三、第三方介入的程序1.甲乙双方在签订本协议时，可约定是否需要第三方介入。2.如需第三方介入，甲乙双方应共同协商确定第三方机构及其职责。3.第三方机构介入后，甲乙双方应积极配合，提供相关资料和信息。四、第三方介入的职责1.中介机构：负责沟通协调，协助双方就赔偿事宜达成一致。2.鉴定机构：负责对乙方工伤事故进行鉴定，出具鉴定报告。3.法律服务机构：提供法律咨询、代理诉讼等服务。五、第三方介入的费用1.中介机构：其服务费用由甲乙双方协商确定，并计入本协议赔偿总额。2.鉴定机构：其鉴定费用由甲乙双方协商确定，并计入本协议赔偿总额。3.法律服务机构：其服务费用由甲乙双方协商确定，并计入本协议赔偿总额。六、第三方介入的责任限额1.中介机构：对于因自身过错导致甲乙双方权益受损的，应承担相应责任，但责任限额不超过其收取服务费用的两倍。2.鉴定机构：对于因鉴定结果不准确导致甲乙双方权益受损的，应承担相应责任，但责任限额不超过鉴定费用的两倍。3.法律服务机构：对于因代理不当导致甲乙双方权益受损的，应承担相应责任，但责任限额不超过代理费用的两倍。七、第三方介入的保密义务1.第三方机构在介入本协议履行过程中，应严格遵守保密义务，不得泄露甲乙双方的商业秘密和个人信息。2.第三方机构应确保其工作人员知晓并遵守保密义务。八、第三方介入的终止1.如甲乙双方协商一致，可终止第三方介入。2.如第三方机构因自身原因无法继续履行职责，应提前通知甲乙双方，并协助甲乙双方选择新的第三方机构。九、第三方介入与其他各方的划分说明1.第三方介入本协议履行，不改变甲乙双方的权利义务。2.第三方机构仅就其职责范围内的事务负责，对于甲乙双方的其他纠纷，第三方机构无权干预。3.第三方机构在介入过程中，应尊重甲乙双方的合法权益，不得损害甲乙双方的合法权益。4.第三方机构介入本协议履行，不影响甲乙双方就本协议的解除、变更、终止等事项的协商。5.第三方机构介入本协议履行，不影响甲乙双方按照本协议约定承担相应的法律责任。6.第三方机构介入本协议履行，不改变甲乙双方在合同履行中的风险承担。7.第三方机构介入本协议履行，不改变甲乙双方在合同履行中的违约责任。八、本部分内容为补充条款，与第一部分具有同等法律效力。甲方（赔偿义务方）：____________________乙方（赔偿权利方）：____________________签订日期：____________________第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.工伤认定书：由劳动能力鉴定委员会出具，证明乙方工伤事故的认定。2.劳动能力鉴定结论书：由劳动能力鉴定委员会出具，详细说明乙方的伤残等级。3.甲方营业执照副本复印件：证明甲方合法经营的身份。6.乙方住院治疗记录：包括住院病历、费用清单等，证明乙方住院治疗的事实。7.乙方医疗费用发票：包括药品费、诊疗费、住院费、手术费、康复费等，证明乙方医疗费用的实际发生。8.乙方伤残辅助器具费用发票：证明乙方因工伤事故需要购买的伤残辅助器具的费用。9.第三方机构资质证明：证明第三方机构具备介入本协议履行的资质。10.第三方机构服务协议：详细说明第三方机构的服务内容、费用及责任。11.争议解决相关文件：包括协商记录、调解协议、仲裁裁决、法院判决等。12.其他与履行本协议相关的文件和资料。说明要求：1.所有附件应为原件或经双方认可的复印件。2.附件内容应真实、完整、清晰。3.附件应由甲乙双方签字或盖章确认。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方违约行为及责任认定：a.未在约定时间内支付赔偿款项的，应向乙方支付违约金，违约金按应支付赔偿款项的____%计算。b.未在约定时间内提供相关资料的，应向乙方支付违约金，违约金按应提供资料价值的____%计算。c.未履行保密义务的，应承担相应的法律责任。2.乙方违约行为及责任认定：a.未在约定时间内提交相关资料的，应向甲方支付违约金，违约金按应提交资料价值的____%计算。b.拒绝与第三方机构合作的，应承担相应的法律责任。c.未履行保密义务的，应承担相应的法律责任。3.第三方机构违约行为及责任认定：a.未按约定履行职责的，应向甲乙双方支付违约金，违约金按未履行职责部分服务费用的____%计算。b.未履行保密义务的，应承担相应的法律责任。示例说明：1.甲方未在约定时间内支付一次性伤残补助金，应向乙方支付违约金，违约金按应支付赔偿款项的5%计算。2.乙方未在约定时间内提交伤残辅助器具费用发票，应向甲方支付违约金，违约金按应提交资料价值的3%计算。3.第三方机构未按约定时间出具鉴定报告，应向甲乙双方支付违约金，违约金按未履行职责部分服务费用的10%计算。合同主体方签署部分：甲