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文档简介

第二章中枢神经系统第十一节脑变性疾病学习要点本节应了解、熟悉和掌握的知识点了解阿尔茨海默病的影像学表现了解帕金森病的影像学表现了解肝豆状核变性的影像学表现学习难点本节学习中的难点阿尔茨海默病的影像学表现帕金森病的影像学表现肝豆状核变性的影像学表现

一、阿尔茨海默病

（Alzheimerdisease）

又称老年性痴呆或Alzheimer型老年性痴呆约占痴呆48%～65%女：男=3～5：1；65岁以后起病病因未明，与年龄、教育、家族史、冠心病等有关临床与病理病理：弥漫性皮质萎缩，神经元丧失，胶质增生6期：Ⅰ～Ⅱ，内嗅皮质区；Ⅲ～Ⅳ，边缘系统；Ⅴ～Ⅵ，大脑新皮质区，额、颞叶临床：记忆、思维、计算↓；人格和行为改变影像学表现CT：弥漫性脑萎缩，颞叶、海马明显，颞角扩大颞角内侧实质密度减低，海马透明区（hippocampallucency）MR：脑萎缩海马径线测量1H-MRS：NAA↓，MI↑阿尔茨海默病（图）颞回及海马旁回-内嗅区皮质的萎缩左侧海马萎缩，脉络膜裂增宽阿尔茨海默病（图）A正常海马

75-year-oldfemaleB轻度萎缩海马

73-year-oldfemaleC严重萎缩海马71-year-oldfemale

二、帕金森病

（Parkinsondisease）

帕金森病，又称为原发性震颤麻痹，病因不明，40～70岁好发Parkinson综合征，继发于颅脑其他病变临床与病理病理：黑质及黑质纹状体中脑黑质致密带、桥脑蓝斑色素细胞减少，迷走神经背核神经元减少临床：静止性震颤、动作、步态、平衡异常影像学表现CT：无特异性表现基底节区变性、大脑皮层及中央灰质的萎缩（特别是三室周围及额叶萎缩较常见）MR：黑质致密带萎缩，黑质短T2信号消失苍白球、壳核短T2信号弥漫性大脑皮质萎缩1H-MRS：NAA↓，Cho↑

帕金森病（图）三、肝豆状核变性

Wilson病，家族性常染色体隐性遗传性铜代谢障碍多见于少年或青年临床与病理病理：肝硬化、角膜Kayser-Fleisher色素环（K-F环）豆状核变性，铜沉积，胶质增生；壳核，皮质、脑干、小脑等临床：构音障碍、震颤、手足徐动症和痉挛影像学表现CT：豆状核对称性低密度脑干、皮层或小脑等低密度脑萎缩肝脏早期脂肪沉积，后期肝硬化MR：豆状核对称性T2高信号肝豆状核变性（图）1、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）在“替换为”下拉列表中选择替换字体。点击“替换”按钮，完成。182、替换模板中的图片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）

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