手术患者转运交接制度和应急预案

手术患者转运交接制度和应急预案郑州市第二人民医院中心手术部目录CATALOG概述转运交接流程交接登记01020304安全防护05注意事项概述01定义手术患者转运指患者术前从病房、急诊室等区域到手术室及术后从手术室到麻醉恢复室（PostAnesthesiaCareUnit,如下简称PACU）、病房或ICU的整个转运过程。构成要素包括：患者、转运人员、转运设备。手术患者交接指因手术患者发生转运，医务人员对手术患者状况的交接过程。目的以患者为中心”提高手术患者服务质量及工作效率。减少转运交接意外事件发生，保障患者安全。原则1、转运人员均为有资质的医院工作人员。.

5、转运中应保证患者安全，固定稳妥，注意患者隐私保护。6、交接过程中应明确交接内容及职责，并按“手术患者交接单”如实记录。2、转运交接过程中保证患者身份对的。3、转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运。4、转运前应确认转运需要携带的医疗设备及物品，并确认功能完好。转运交接流程02科室间互相配合手术室A麻醉恢复室B病房C监护室D监护室E病房C人员间互相配合手术医生麻醉医护手术室护士后勤人员转运接手术患者流程图电话通知病房护士做术前准备推转运车去病房接患者与病房护士床旁共同核对患者信息与病房护士核对交接术中用药、病历、影像资料等特殊物品与病房护士共同核对手术患者交接记录单双签并注明时间手持手术告知单患者入术前准备间等待接患者进入手术室前

核对：手术间号、手术台次、住院号、患者姓名、性别、年龄、科室、床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式等内容。

接患者进入手术室前与病房护士交接

术前准备：患者的病历、药物、影像资料（精确登记几张并记录）、特殊用物等交护士站。病人手术服已更换，完毕术前告知。接台患者请提前30分钟打电话告知病房进行术前准备。共同查对：与病房责任护士共同查对患者的信息（包括姓名、住院号、性别、年龄、科室、床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式）、患者的病历（麻醉知情同意书、手术知情同意书、高值耗材授权委托书、手术交接单），药物，影像资料，特殊用物等。交接签字：双方认真查对签字，完毕交接。接患者进入手术室前病房床旁查对

推车：将平车推至病房门口并固定。沟通：您好，我是手术室护士，来接您到手术室进行手术。核对：床头卡、腕带。询问：1.您叫什么名字？2.您从什么时间开始没吃饭喝水的？3.您有什么过敏史吗？4.您做哪个部位的手术？看一下您的手术部位（注意保护患者隐私）手术标识5.您身上没有宝贵物品吧？（如有，取下交给家眷）6.您身上有金属物品、植入物、活动牙吗？7.昨天手术室护士来看您了吗？8.请问您需要上厕所吗？9.您手术需要的影像资料准备好了吗？我和您共同查对一下？10.

您的家人在吗？麻醉协议和手术同意书都签好了吗？转运过程中转运途中

注意保暖：患者平躺于平车中间，嘱双手放于胸前，盖好棉被，注意肩部、脚部保暖。注意观察：护士应站于患者头侧推平车，随时观察病情。平车入电梯患者头部在内。安全：转运人员负责观察患者的意识状态、呼吸等指征。注意患者的头、手、脚等不要伸出轮椅或推车外，避免推车速度过快、转弯过急，以防意外伤害。告知：推平车至电梯口，告知患者家属家属等候区的准确位置。内外车互换

患者入手术室后实行内外车互换，之后送患者入术前等待间。（内外车互换时固定床单位，保障患者过床时安全。）患者进入手术间进术前准备间

患者进入术前准备间术前准备间：患者入术前准备间等候，做好术前患者的核对、交接、沟通和安慰的工作。心理护理：注意防护、减轻患者心理和精神上的损害。转运人员应主动自我介绍，对清醒患者，对转运过程加以必要的说明，以减轻患者的紧张焦虑情绪。转运过程中将患者妥善覆盖，注意保护患者隐私。进入手术间查对交接

巡回护士去术前准备间接病人时：再次查对病人手术间号、手术台次、住院号、患者姓名、患者性别、年龄、科室、床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式等内容。患者的病历，影像资料，术中带药等特殊物品。患者的体温，有无化验成果，药物过敏史等状况。手术同意书签字状况。

手术开始前，巡回护士需再次与手术医生、麻醉医生三方共同查对患者以保证手术安全。患者出室

患者出手术间患者出室前，仔细检查手术患者交接记录单物品准备1.离开手术室前，护士应确认各管路畅通，妥善固定及携带物品，精确填写《手术患者交接单》。2.准备转运物品：呼吸机，输液泵，转运床等（检查病人物品与否携带齐全，如：病历，影像资料，患者病号服等）。3.心率、血压、血氧饱和度监测仪器，检查并保证仪器充电足够。4.使用血管活性药物者有明显标识，应用带蓄电功能的注射泵，以保证给药的持续性。5.危重患者转回监护室前，应提前打电话告知监护室做好接病人的准备。危重患者出室准备

与转入科室交接与麻醉恢复室、监护室、或病房交接转运交接时，应至少同步使用两种及以上的措施确认患者身份，保证患者身份对的。交病情，如患者做手术名称、意识状态，术中特殊状况，有无尿管、引流管等。交液体药名用量等以及输液输血状况，输自体血患者，血袋上需标注清晰患者个人信息（如姓名、住院号、血型）。交易受压部位状况，如骶尾部，足跟部交病历，交患者衣物、影像资料等转运中易发生的问题01患者影像资料遗失1计数携带影像资料目2手术间定点寄存3转运车定点寄存术中带药，手术衣遗失1，可放与影像袋一同携带2，手术衣定点寄存3，药物定点寄存02转运中易发生的问题04静脉管路堵塞合理安排输液次序，严密观测。03患者烦躁，意外拔管妥善固定，必要时合适约束。安全防护03安全与防护安全防护制度防止接错患者1.规定接送人员必须持手术告知单到病房接病人，并和病房护士床旁查对患者，将患者接回手术室后，应由巡回护士根据手术交接单逐项查对，最终确认无误后签字。2.在手术前由手术医生，麻醉医生，巡回护士三方共同再次查对患者，保证手术安全。安全与防护安全防护制度保护患者安全1.接送患者前检查转运车与否安全，患者躺在转运车时，一定要竖起护栏。2.患者接入手术间后，巡回护士应时刻关注患者安全，必要时使用约束带。3.手术开始麻醉诱导时，巡回护士应站在患者身旁，注意保护患者，防止患者因烦躁坠床或出现其他意外。安全与防护安全防护制度保持生命体征的稳定1.保持患者循环功能稳定，转运麻醉复苏后患者，应保持床平稳，防止颠簸震荡，转运前应检查患者留置针与否畅通，保持有效的静脉通路。2防止意外伤害。意外伤害最重要的是管路的滑脱，将多种引流管，尿管妥善固定，做好管路标识，防止扭压，然后再进行转运。转运交接质控与持续质量改善2413制定转运规范及质控原则，包括不良事件的及时反馈，并定期的进行更新及完善。转运人员的安全意识强化及接受有关规范转运交接培训。

确认运送最佳路线并保障个性化准备及处理。尤其关注患者转送过程的保暖及气道管理。手术患者安全转运与规范交接2401提高转运过程中的安全质量明确职责与分工，管控关键环节，提高工作效率02减少不良事件的发生有效提高安全意识，增进关注安全隐患03加强沟通的有效性清单式的沟通，防止因沟通不善而增长交接转运时间及风险04加强人文优质护理关注患者家眷，缓和家眷对疾病的不确定感交接登记04手术患者交接登记制度手术患者交接登记制度1.手术室人员持手术告知单到病区，病房护士根据手术患者交接单上内容积极与手术室人员在手术患者床旁查对各项信息，并查看患者腕带确认无误后，由病房护士、手术室人员查对无误后在手术患者交接单上共同签字确认，方可将手术患者接入手术部。转运途中手术室人员严密观测患者病情，保证患者安全，做好安全防护措施并注意隐私保护和保暖。手术患者交接登记制度手术患者交接登记制度2.患者进入手术部由工作人员再次看腕带查对确认患者信息，协助患者保证安全，进行手术室内外车互换后将患者推入术前准备间或手术间。手术室护士应查对腕带并再次确认患者信息、手术部位标识、交接单上项目内容、携带用物无误后在交接单上签字记录。手术患者交接登记制度3.1急诊手术（非监护室患者）转入时，急诊科医生或手术医生应先电话告知手术部提前做好手术准备，同步将电子版手术告知单发送往手术部（24小时急诊电话）。3.2病区护士做好患者术前各项手术准备（各项生化检查、免疫快检、皮试、手术部位标识等），患者所在病区医生、护士评估患者的病情能否适合搬动转运。如不适合（或患者在监护室者），由患者所在病区医生、护士携带患者转运仪器设备、病历、入院证、多种术前检查成果、腕带、患者用物、术中用药等一起将病人送至手术部。手术患者交接登记制度手术患者交接登记制度3.3麻醉医生、手术部护士在患者入口处等待，与医护人员做患者好身份确认、病情、手术部位、仪器设备、多种所携带用物、病历等交接、查对无误后并双方签字确认。如患者病情适合搬动转运，按照常规接病人流程与患者所在病区护士，做好手术患者术前交接单上各项内容查对交接，无误后双方签字确认。3.4转运途中手术室人员严密观测患者病情，保证患者安全，做好安全防护措施并注意隐私保护和保暖。手术患者交接登记制度手术患者交接登记制度4.手术患者离开手术室前，护士应确认管路畅通、妥善固定及携带用物，精确填写手术患者交接单，根据患者去向准备转运用物，告知接受科室及患者家眷。手术间护士查看患者腕带确认身份，将手术患者送回病房、麻醉恢复室、（ICU）时，应与当值护士根据交接单内容详细积极交手术患者意识、生命体征、药物、血液制品、影像资料、病历、病人术前、术中状况、皮肤、管路、患者衣物等信息，无误后双方在手术护理记录单和手术患者交接单上签字确认。手术患者交接登记制度手术患者交接登记制度5.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等患者凭腕带、病历及手术告知单等信息和病区护士进行查对交接，无误后在手术护理记录单和手术患者交接单上签字确认。注意事项05注意事项1.应至少使用两种及以上的措施确认患者身份，保证患者身份对的。如：腕带法，反问式查对法。2.至少使用两种标识识别患者，如：姓名，床号，年龄，手术部位，不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别措施。3.保证手术患者的安全。根据患者病情，确认转运方式。4.防止意外伤害的发生，如坠床，非计划性拔管，肢体挤压等。注意事项5.转运前确认患者各路液体与否畅通及液体剩余量。6.交接双方共同确认患者信息，病情和携带用物无误后，完毕交接。7.爱惜转运设备。8.特殊感染手术患者转运应遵照医疗机构消毒技术规范做好各项防护。9.做好突发应急预案的对应措施。如遇设备意外故障，电梯故障，备好对应的急救用物和紧急呼喊措施。患者坠床/摔倒时的应急预案1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同步立即告知医生。2、对