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养老院院长送老人医疗代家属签字协议书甲方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________签订日期:_______________________签订地址:_______________________第一条协议背景a.甲方作为养老院院长,负责管理养老院日常运营,保障老人生活质量和医疗需求。b.乙方作为甲方指定的医疗代家属,负责老人医疗费用的支付和医疗决策。c.为明确双方权利义务,特订立本协议。第二条协议内容a.乙方同意承担甲方养老院内老人的医疗费用,包括但不限于门诊、住院、手术等。①乙方应按照甲方提供的医疗费用清单,及时支付相关费用。②乙方有权要求甲方提供老人医疗费用的详细清单,包括费用项目、金额、支付时间等。③乙方在支付医疗费用时,应确保资金来源合法合规。b.乙方有权参与老人的医疗决策,包括但不限于治疗方案、用药选择等。①乙方应尊重老人的意愿,与老人沟通,了解其医疗需求。②乙方在老人无法表达意愿时,应与甲方沟通,共同决定老人的治疗方案。③乙方在医疗决策过程中,应充分考虑老人的身体状况、经济条件等因素。c.甲方应积极配合乙方履行医疗代家属职责,提供必要的信息和协助。①甲方应及时向乙方提供老人的医疗费用清单、治疗方案等信息。②甲方应协助乙方与医疗机构沟通,确保医疗服务的顺利进行。③甲方应尊重乙方的医疗决策,不得擅自改变老人的治疗方案。第三条保密条款a.双方对本协议内容以及老人个人信息负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。①保密内容包括但不限于医疗费用、治疗方案、老人个人信息等。②保密期限自本协议签订之日起至协议终止之日止。b.双方在履行本协议过程中,如获取对方商业秘密或技术秘密,应予以保密,不得泄露、使用或转让给任何第三方。第四条违约责任a.乙方未按时支付医疗费用,甲方有权要求乙方支付违约金,违约金为应付款项的万分之五。①乙方应在接到甲方通知后五个工作日内支付违约金。②乙方逾期未支付违约金的,甲方有权采取法律手段追究其违约责任。b.甲方未积极配合乙方履行医疗代家属职责,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。第五条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,可向_______________________(仲裁机构或法院)申请仲裁或提起诉讼。b.仲裁或诉讼费用由败诉方承担。第六条协议生效及终止a.本协议自双方签字之日起生效,有效期为_______________________(具体期限)。b.协议期满前,双方应协商续签本协议;如一方不同意续签,应提前_______________________(具体期限)书面通知对方。①甲方或乙方因故无法继续履行本协议;②双方协商一致解除本协议;③法律法规或政策调整导致本协议无法继续履行。第七条其他a.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。b.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。__________(甲方代表签
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