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产后出血的健康宣教产后出血的健康宣教定义产后止血机制病因、临床表现健康宣教产后出血-----胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml

剖宫产分娩者出血量≥1000ml分娩期的严重并发症定义产后出血的健康宣教机械性止血机能性止血产后止血机制产后出血的健康宣教子宫肌纤维最有效收缩和缩复生理性结扎内环、外纵、中交织产后止血机制产后出血的健康宣教子宫收缩乏力凝血功能障碍软产道裂伤胎盘因素病因产后出血的健康宣教子宫收缩乏力全身因素对分娩恐惧最常见精神过度紧张产妇体质虚弱合并慢性全身性疾病病因产后出血的健康宣教子宫收缩乏力子宫因素子宫肌壁损（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多）子宫肌纤维过分伸展（羊水过多、多胎妊娠、巨大儿）子宫病变（子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌纤维变性）病因产后出血的健康宣教产科因素产程延长体力消耗＞18分钟：风险增加＞30分钟：增加6倍第三产程产科合并症或并发症水肿或渗血妊娠期高血压疾病前置胎盘胎盘早剥宫腔感染子宫收缩乏力病因产后出血的健康宣教药物因素临产后过多使用麻醉剂镇静剂子宫收缩抑制剂子宫收缩乏力病因产后出血的健康宣教胎盘因素膀胱充盈致胎盘嵌顿胎盘植入胎盘残留胎盘在胎儿娩出后超过30分钟仍不排出病因产后出血的健康宣教软产道裂伤会阴阴道子宫颈子宫下段阴道手术助产急产软产道组织弹性差巨大儿分娩水肿瘢痕软产道静脉曲张缝合时止血不彻底血肿→隐性出血病因产后出血的健康宣教凝血功能障碍血液系统疾病免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血产科并发症胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期肝脏疾病重症肝炎、妊娠期急性脂肪肝抗凝治疗心脏换瓣术后长期口服华法林病因产后出血的健康宣教子宫收缩乏力量较多，色暗红，呈间歇性，有凝血块胎盘娩后出现阴道流血宫底升高，子宫质软、轮廓不清按摩子宫及应用缩宫剂后，子宫变硬，阴道流血减少或停止临床表现产后出血的健康宣教胎盘因素量多，色暗红，持续性流出，有血块胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道流血膀胱充盈致胎盘嵌顿胎盘植入胎盘残留临床表现产后出血的健康宣教软产道裂伤色鲜红，持续性，可自凝胎儿娩出后，立即出现阴道流血宫缩好阴道流血不多，但失血表现明显，伴阴道疼痛，应考虑隐匿性软产道损伤临床表现产后出血的健康宣教凝血功能障碍色鲜红，持续性，血液不凝胎儿娩出后出现阴道流血宫缩好伴有全身多部位出血临床表现产后出血的健康宣教健康指导产妇及家属要学会在腹部按摩子宫观察子宫复旧情况、恶露的变化和护理会阴的技巧加强营养，充分休息、适当活动产后出血的健康宣教健康指导健

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