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文档简介

病史采集医学美容技术专业教学资源库医学美容技术专业职业教育建设联盟一般情况主诉现病史既往史个人史家族史病史采集一般情况

一般情况包括姓名、性别、年龄、籍贯、种族、职业、爱好及婚姻状况等。

主诉是促使患者就诊的主要原因。包括主要症状、皮损部位、伴随及发病持续时间等方面。主诉现病史

现病史指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序记录。现病史

现病史包括:皮疹的初发情况

主要症状特点

自觉症状及程度

发病后的治疗情况

可能的病因或诱因

与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料既往史

既往史指患者过去的健康和疾病情况。个人史

包括出生地与长期居住地,生活及饮食习惯,烟酒嗜好,职业,月经、妊娠和生育史,不洁性交史及涉外婚姻史等。家族史

家族中有无类似疾病及变态反应性疾病患者,有无性别、恶性肿瘤、结核病、自身免疫性疾病及先天性疾病的患者。感谢您的观看医学

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