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文档简介

实训七婴幼儿护理技能婴幼儿体重、身高(长)测量技能一婴幼儿体重、身高-长测量【临床案例】

小妹,女,7个月,父母体健、无遗传病史。母亲抱其来院做体格检查,并咨询有关儿童保健的知识。请你为小妹做体重、身高测量并给予指导。活动分析:1.测量体重、身长的目的是评价小儿体格发育和营养状况,亦是了解病情变化的重要指标。2.教会家长根据体重、身长测量结果评估小儿营养状况。技能一婴幼儿体重、身高-长测量【测量程序】评估小儿年龄(月龄),简要病情粗估小儿体重、身长范围技能一婴幼儿体重、身高-长测量【测量程序】计划护士仪表端庄,服装整洁用物婴儿磅秤,卧式身长测量床,清洁布,污物筐,记录本

患儿卧位舒适,家长理解配合环境温暖舒适,光线适宜,安全

技能一婴幼儿体重、身高-长测量【测量程序】

实施

准备

测量体重测量身长测量完毕

技能一婴幼儿体重、身高-长测量

准备

核对小儿(姓名、性别)→解释(向家长说明测量体重、身长的意义、操作过程及如何配合)→将婴儿磅秤、测量床稳妥的放于操作台上→清洁布铺在小儿磅秤、测量床上→调节婴儿磅秤刻度至零点技能一婴幼儿体重、身高-长测量测量体重

沐浴后→脱去小儿衣服、鞋、袜、帽子及尿布(注意保暖)→将小儿从床上抱起→轻轻放于秤盘上,放置位置正确→护士一手悬于小儿上方(以保护小儿安全)→准确读数(读至小数点后两位)→向家长报告测量结果→将小儿抱回床上→穿好衣、裤,垫好尿布

技能一婴幼儿体重、身高-长测量小儿体重的测量技能一婴幼儿体重、身高-长测量测量身长

将小儿从床上抱起→轻轻放于测量床上→使小儿平卧于测量床的中线上→助手固定小儿头部,使其轻贴测量床的顶板→护士一手轻压小儿双膝,使腿展平,一手轻轻推动滑板至小儿足底→准确读数(读至小数点后两位)→向家长报告测量结果

技能一婴幼儿体重、身高-长测量小儿身长的测量技能一婴幼儿体重、身高-长测量测量完毕

将小儿抱回床上→小儿穿好鞋袜,戴好帽子→整理床单位→拉好床档(感谢配合)→洗手,记录(体重、身长测量结果,至小数点后两位)技能一婴幼儿体重、身高-长测量【测量程序】评价效果测量准确,小儿安全、舒适,无损伤

操作严格执行查对制度操作规范、熟练,动作轻巧用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》

做相应处理护患沟通沟通亲切、自然、有效,注重健康教育技能一婴幼儿体重、身高-长测量【相关知识】一、测量体重、身长时应注意什么?

1.应在喂乳前或饭前、便后测量。

2.所测数值与前次差异较大时,应重新测量核对,体重降低较多要及时报告医生。

3.测量体重前校准磅秤,每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。

4.测量身长时,婴幼儿易动,推动滑板时动作应轻快,并准确读数。技能一婴幼儿体重、身高-长测量二、简述衡量小儿体格发育及营养状况的指标。小儿体格发育及营养状况通常是用体重、身高(长)、头围、胸围、上臂围等指标来衡量。1.体重体重是小儿体格发育及营养状况最易获得的敏感指标,小于6个月的小儿体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg);7~12个小儿体重(kg)=6(kg)+月龄

×0.25(kg);2岁至青春前期体重=年龄×2+7(或8kg)2.身高(长)身高是指从头顶到足底的全身长度,3岁以下小儿立位不准确应仰卧位测量,称身长。3岁以后立位测量,称身高。新生儿出生时平均为50cm;1

岁时75cm;2岁时85cm;2~12岁小儿身高身长(高)=年龄×7(cm)+70cm。3.头围指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。正常新生儿34cm;出生后3个月

40cm;1岁时达46cm;2岁时约48cm;2岁~15岁增长6-7cm。4.胸围指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时32cm、1岁时46cm、1岁后胸围=头围+年龄-1cm5.上臂围指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度,常用以评估小儿营养状况。评估

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