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文档简介

支气管哮喘病人的护理一治疗护理

内

容三支气管哮喘治疗要点目前哮喘不能根治，但是长期规范化治疗可以有效控制哮喘的临床症状。支气管哮喘治疗目标长期控制症状，预防未来风险的发生，即在使用最小有效剂量或不用药物治疗，也能使病人与正常人一样生活、工作和学习。控制急性发作预防复发避免诱因治疗原则治疗要点治疗要点治疗要点脱离变应原药物治疗急性发作期的治疗哮喘的长期治疗免疫疗法治疗要点

1、脱离过敏原，去除引起哮喘的激发因素是防治哮喘最有效的方法。哮喘治疗药物控制性药物缓解性药物（控制发作）（缓解发作）治疗要点吸入给药是目前长期治疗的首选药物倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等通常需规律吸入1~2周以上方能起效口服给药泼尼松、泼尼松龙等静脉给药严重哮喘发作时静脉给药，氢化可的松或甲泼尼龙糖皮质激素:目前控制气道炎症最有效的药物。治疗要点白三烯调节剂作用：抗炎和舒张支气管平滑肌的作用常用药物：有扎鲁司特或孟鲁司特治疗要点β2受体激动药主要是舒张支气管，缓解哮喘症状。有短效和长效制剂。短效制剂为控制哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药，包括定量气雾剂（MDI）、干粉剂和雾化液。

常用药物：有沙丁胺醇和特布他林，应按需间歇使用，不宜长期、单一使用。治疗要点长效制剂常用药物：沙美特罗和福莫特罗。联合:与吸入型糖皮质激素联合用药，是目前最常用的哮喘控制性药物。

β2受体激动药治疗要点茶碱类作用：舒张支气管和气道抗炎口服给药：氨茶碱和缓释茶碱静脉给药：主要用于重症和危重症哮喘。加入葡萄糖溶液中缓慢静注。治疗要点抗胆碱药作用：舒张支气管及减少黏液分泌的作用分类：速效抗胆碱药和长效抗胆碱药治疗要点急性发作期治疗根据哮喘的分度进行综合性治疗。急性期应尽快缓解气道痉挛、纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。治疗要点长期治疗根据哮喘的分级制定长期治疗方案，定期调整、以最小量、最简单联合用药，维持最佳控制水平。治疗要点免疫疗法分为特异性和非特异性免疫疗法两种。特异性免疫疗法又称为脱敏疗法；非特异性免疫疗法：注射卡介苗、转移因子、疫苗等。一般护理环境：保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，室内不宜养宠物、放置花草、地毯、皮毛、羽绒等。体位：哮喘发作时，卧床休息，取舒适的坐位或半卧位。护理措施一般护理饮食：给与高蛋白、高热量、高维生素、清淡饮食，避免进食冷、硬、油煎食物，戒烟酒，多饮水。避免食用易诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蟹、蛋等。护理措施氧疗护理重度发作病人给与鼻导管或面罩吸氧，吸氧流量一般1~3L/min，浓度不超过40%。护理措施病情观察观察发作时患者的呼吸频率、节律、深度等，监测动脉血气分析及肺功能情况。护理措施护理措施定量气雾剂的使用注意：吸气和喷药的动作要协调；两喷要间隔3min；吸药后漱口；支气管扩张剂与糖皮质激素同用时，先吸入支气管扩张剂再吸入激素。护理措施疾病知识指导长期规范治疗增强机体免疫力

生活指导生活规律，保持良好心态

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