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文档简介

医疗服务居间合同合同编号:__________甲方(委托方):地址:联系方式:乙方(居间方):地址:联系方式:鉴于甲方有获取医疗服务的需求,乙方具备提供医疗服务相关信息及促成医疗服务交易的能力,双方经友好协商,依据相关法律法规,达成如下协议:第一章总则1.1合同背景与目的本合同的签订基于甲方希望获得特定的医疗服务,而乙方能够凭借自身资源与渠道,为甲方提供医疗服务相关的信息介绍、沟通协调等居间服务,以促成甲方与合适的医疗服务提供方达成交易。本合同的目的在于明确双方在医疗服务居间过程中的权利、义务关系,保障双方的合法权益。1.2定义与解释在本合同中,“医疗服务”指包括但不限于医疗诊断、治疗、康复、保健等相关服务内容;“居间服务”是指乙方为甲方提供信息、促成交易的一系列服务行为;“服务费用”为甲方因乙方提供居间服务而应支付给乙方的报酬。第二章委托事项2.1服务内容概述乙方应利用自身资源,收集、整理符合甲方需求的医疗服务信息,并将相关信息及时、准确地提供给甲方。乙方负责协调甲方与医疗服务提供方之间的沟通、会面等事宜,协助甲方了解医疗服务的具体内容、流程、费用等相关情况。2.2具体委托事项明细(1)乙方应根据甲方的病情或健康需求,筛选出具备相应资质、技术水平和良好口碑的医疗服务提供方。(2)乙方需为甲方安排与医疗服务提供方的初步咨询、会诊(如有需要),保证甲方能够全面了解医疗服务方案。(3)在甲方与医疗服务提供方洽谈过程中,乙方应积极协助双方解决可能出现的沟通障碍、信息误解等问题。第三章居间方的权利与义务3.1权利(1)乙方有权要求甲方提供必要的信息,以便准确提供居间服务,这些信息包括但不限于甲方的健康状况、病史、医疗服务需求等。(2)乙方有权按照本合同约定收取服务费用。(3)在甲方不配合或违反本合同约定的情况下,乙方有权暂停或终止居间服务。3.2义务(1)乙方应秉持诚实、信用、专业的原则提供居间服务,保证所提供的医疗服务信息真实、准确、完整。(2)乙方有义务保护甲方的隐私信息,不得将甲方的个人信息泄露给任何与医疗服务交易无关的第三方。(3)乙方应积极履行协调、沟通等服务职能,尽最大努力促成甲方与医疗服务提供方达成交易。第四章委托方的权利与义务4.1权利(1)甲方有权要求乙方按照本合同约定提供优质、高效的居间服务。(2)甲方有权对乙方提供的医疗服务信息进行核实、验证,如发觉信息存在虚假或误导性内容,有权要求乙方更正或重新提供。(3)在乙方未履行本合同约定的义务时,甲方有权解除合同并要求乙方承担相应的违约责任。4.2义务(1)甲方应如实向乙方提供自身的健康状况、病史、医疗服务需求等信息,以便乙方能够准确提供居间服务。(2)甲方应积极配合乙方的居间服务工作,按照乙方的安排与医疗服务提供方进行沟通、洽谈、会诊等活动。(3)甲方应按照本合同约定向乙方支付服务费用。第五章服务费用及支付方式5.1服务费用标准服务费用根据乙方提供的服务内容及难易程度确定,具体金额为[具体金额]。该服务费用包含乙方为提供居间服务所产生的所有成本及合理利润。5.2费用支付时间与方式(1)甲方应在与医疗服务提供方达成交易后的[具体时长]内支付服务费用。(2)支付方式为[具体支付方式],甲方应保证按时、足额支付服务费用。5.3费用调整机制在服务过程中,如因不可抗力或不可预见的特殊情况导致乙方服务成本大幅增加,乙方有权提出调整服务费用。乙方应提供充分的证据证明成本增加的合理性,经甲方书面同意后,可对服务费用进行调整。第六章保密条款6.1保密信息范围双方确认,在本合同履行过程中,甲方的个人信息(包括但不限于健康状况、病史、身份信息等)、乙方的商业运作模式、双方的业务往来信息等均属于保密信息范畴。6.2保密期限保密期限自本合同生效之日起至本合同终止后[具体时长]年。6.3保密责任(1)双方应采取合理的保密措施,保证保密信息不被泄露。未经对方书面同意,不得向任何第三方披露保密信息。(2)如一方违反保密义务,应承担由此给对方造成的一切损失,包括但不限于直接损失、间接损失、律师费、诉讼费等。第七章合同的变更与解除7.1变更条件与程序(1)本合同的变更需经双方协商一致,并签订书面的变更协议。(2)变更协议应明确变更的内容、生效时间等相关事项。(3)在协商变更过程中,双方应秉持公平、公正、合理的原则,充分考虑对方的利益。7.2解除条件与程序(1)若乙方未能按照本合同约定提供居间服务,且经甲方书面催告后在合理期限内仍未改正,甲方有权解除本合同。(2)若甲方未按照本合同约定支付服务费用,经乙方书面催告后在合理期限内仍未支付,乙方有权解除本合同。(3)双方协商一致可解除本合同,解除合同应签订书面解除协议,明确解除后的相关事宜,如费用结算、保密义务等。(4)因不可抗力导致本合同无法履行的,双方可解除本合同,且不承担违约责任。第八章违约责任8.1居间方违约责任(1)若乙方提供虚假的医疗服务信息,导致甲方遭受损失,乙方应承担赔偿责任,赔偿范围包括甲方因接受错误医疗服务而产生的医疗费用、康复费用、精神损害抚慰金等。(2)乙方未履行保密义务,泄露甲方保密信息的,应按照保密条款的约定承担违约责任。(3)乙方未按照本合同约定积极履行居间服务义务,导致甲方未能与医疗服务提供方达成交易的,乙方应退还甲方已支付的费用(如有),并按照服务费用标准的[具体比例]向甲方支付违约金。8.2委托方违约责任(1)若甲方未如实提供自身信息,导致乙方提供的居间服务出现偏差或失误,甲方应承担相应的责任,包括赔偿乙方因此而产生的损失。(2)甲方未按照本合同约定支付服务费用的,应按照未支付金额的[具体比例]向乙方支付违约金,同时乙方有权暂停或终止居间服务。(3)甲方违反保密义务的,应按照保密条款的约定承担违约责任。8.3违约责任的承担方式(1)违约方应承担因违约行为给对方造成的直接损失和间接损失。(2)如双方对违约责任的认定和赔偿金额存在争议,应按照本合同争议解决条款进行处理。第九章争议解决9.1协商解决双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商应在一方提出争议后的[具体时长]内进行,双方应指定专人进行协商沟通。9.2仲裁或诉讼方式选择若协商不成,双方可选择将争议提交[具体仲裁机构名称]仲裁,或者向有管辖权的人民法院提起诉讼。(1)如选择仲裁,仲裁裁决为终局裁决,对双方均具有约束力。(2)如选择诉讼,应按照[具体法律规定]确定管辖法院。9.3法律适用本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用[具体法律法规]。第十章合同期限10.1起始日期本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,生效日期为本合同的起始日期。10.2终止日期本合同在以下情形之一发生时终止:(1)双方按照本合同约定完成了居间服务,且甲方已支付服务费用。(2)本合同经双方协商一致解除。(3)因不可抗力或法律法规规定的其他情形导致本合同无法继续履行而解除。10.3合同期满的处理合同期满后,双方的权利义务关系终止。但如果在合同期满时,甲方与医疗服务提供方的交易尚未完全完成,乙方应继续按照本合同约定提供必要的协助,直至交易完成,甲方应按照本合同约定支付相应的服务费用。第十一章附则11.1其他条款本合同未尽事宜,双方可另行协商补充,补充协议与本合同具有同等法律效力。如补充协议与本合同存在冲突之处,以补充协议为准。11.2合同生效条件本合同经双方签字(或盖章)后生效。11.3合同份数及持有情况本合同一式[具体份数]份,甲乙双方各执

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