麻醉药-硬膜外麻醉与用药护理(用药护理课件)_第1页
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目录CONTANTS01020304定义方法应用用药护理定义将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻醉。根据穿刺部位可分为高位、中位、低位及骶管阻滞。患者采取胎儿体位弓起腰部方法方法穿刺部位上肢手术胸3~4棘突间隙上腹部手术胸8~10棘突间隙中腹部手术胸9~11棘突间隙下腹部手术胸12至腰2棘突间隙下肢手术腰3~4棘突间隙会阴部手术腰4~5间隙骶管麻醉方法体表标志第七颈椎：颈部明显突出的棘突胸3棘突：与两侧肩胛冈联线相交胸7棘突：与两侧肩胛下角联线相交腰4棘突或腰3~4棘突间隙：与两侧髂嵴最高点联线相交应用主要用于腹部及以下的手术，包括泌尿、妇产及下肢手术。高位硬膜外麻主要用于术后镇痛或全麻复合硬膜外麻醉，用于蛛网膜下腔阻滞的手术，均可采用硬膜外阻滞麻醉。术后镇痛用药护理可抑制交感神经使血压下降，用麻黄素15～30mg肌注。术后去枕平卧6～8小时。以免术后发生头痛。用量比腰麻大5~10倍，应避免误入蛛网膜下腔，产生中毒

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