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文档简介
养老院管理老人入住协议书范本
甲方(养老院):_____________________
地址:_____________________
法定代表人:_____________________
联系电话:_____________________
乙方(入住老人):_____________________
性别:_____________________
年龄:_____________________
身份证号码:_____________________
家庭住址:_____________________
丙方(老人家属或监护人):_____________________
身份证号码:_____________________
联系电话:_____________________
地址:_____________________
鉴于甲方是一家专业的养老机构,乙方为需要入住养老院的老人,丙方为乙方的家属或监护人,三方本着平等自愿、诚实信用的原则,就乙方入住甲方养老院事宜,经协商一致,达成如下协议:
第一条协议目的
本协议旨在明确甲乙丙三方在乙方入住甲方养老院期间的权利义务关系,保障乙方的合法权益,维护甲方的正常运营秩序。
第二条入住条件
1.乙方应为年满60周岁的老人,且具备完全民事行为能力。
2.乙方应无严重传染病、精神疾病等不适合集体居住的疾病。
3.乙方应自愿入住甲方养老院,并由丙方陪同签署本协议。
4.乙方应提供真实有效的身份证明、健康证明等相关材料。
第三条入住程序
1.乙方或丙方向甲方提出入住申请,并提交相关材料。
2.甲方对乙方进行健康评估,确定乙方是否符合入住条件。
3.甲方与乙方、丙方签订本协议,并由三方签字盖章。
4.乙方按照甲方规定支付入住费用,并办理入住手续。
第四条入住费用
1.乙方应按照甲方规定的标准支付入住费用,包括床位费、伙食费、护理费等。
2.入住费用的具体标准由甲方根据实际情况制定,并提前通知乙方和丙方。
3.乙方应按时支付入住费用,逾期未支付的,甲方有权要求乙方支付滞纳金。
4.乙方或丙方对入住费用有异议的,可与甲方协商解决。
第五条甲方的权利和义务
1.甲方应为乙方提供安全、舒适的居住环境和必要的生活设施。
2.甲方应根据乙方的健康状况和需求,提供相应的护理服务。
3.甲方应定期对乙方进行健康检查,并建立健康档案。
4.甲方应尊重乙方的人格尊严和个人隐私,不得歧视、侮辱乙方。
5.甲方应保护乙方的财产安全,对乙方的贵重物品进行妥善保管。
6.甲方应建立完善的管理制度,保证乙方的合法权益不受侵害。
7.甲方有权根据乙方的健康状况和行为表现,调整乙方的护理等级和居住区域。
8.甲方有权对乙方违反养老院规章制度的行为进行管理和处罚。
9.甲方有权在乙方或丙方未按时支付入住费用时,要求乙方或丙方支付滞纳金。
10.甲方有权在乙方出现严重疾病或意外伤害时,及时通知丙方并协助处理。
第六条乙方的权利和义务
1.乙方有权享受甲方提供的居住环境、生活设施和护理服务。
2.乙方有权对甲方的服务质量提出意见和建议。
3.乙方有权要求甲方保护其人身和财产安全。
4.乙方有权在甲方侵犯其合法权益时,要求甲方承担相应的法律责任。
5.乙方应遵守甲方的规章制度,服从甲方的管理。
6.乙方应按时支付入住费用,不得拖欠。
7.乙方应爱护甲方的公共设施和财物,不得损坏。
8.乙方应尊重其他老人和工作人员,不得辱骂、打架。
9.乙方应保持个人卫生,不得影响其他老人的生活。
10.乙方在出现疾病或意外伤害时,应及时告知甲方,并配合甲方的处理。
第七条丙方的权利和义务
1.丙方有权了解乙方在甲方养老院的生活状况和健康状况。
2.丙方有权对甲方的服务质量提出意见和建议。
3.丙方有权在乙方出现疾病或意外伤害时,协助甲方进行处理。
4.丙方应协助乙方办理入住手续,并提供必要的身份证明材料。
5.丙方应按时支付乙方的入住费用,不得拖欠。
6.丙方应定期探望乙方,关心乙方的生活和健康。
7.丙方应尊重甲方的管理制度,不得干涉甲方的正常运营。
8.丙方应妥善保管乙方的贵重物品,不得私自处理。
9.丙方在乙方出现疾病或意外伤害时,应及时配合甲方进行处理。
10.丙方在乙方去世后,应及时处理乙方的后事,并支付相关费用。
第八条协议的变更和解除
1.三方协商一致,可以变更或解除本协议。
2.乙方或丙方未按时支付入住费用,经甲方催告后仍未支付的,甲方有权解除本协议。
3.乙方出现严重疾病或意外伤害,需要长期治疗或护理的,甲方有权解除本协议。
4.乙方违反甲方的规章制度,经甲方警告后仍不改正的,甲方有权解除本协议。
5.甲方违反本协议约定,侵犯乙方合法权益的,乙方有权解除本协议。
6.本协议解除后,甲方应退还乙方未实际消费的入住费用。
7.本协议解除后,乙方应按照甲方规定办理退院手续。
第九条违约责任
1.甲方未按照本协议约定提供服务,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。
2.乙方未按照本协议约定支付入住费用,应支付滞纳金,并赔偿甲方因此造成的损失。
3.丙方未按照本协议约定支付入住费用,应支付滞纳金,并赔偿甲方因此造成的损失。
4.乙方违反甲方的规章制度,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。
5.丙方违反本协议约定,给甲方或乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。
第十条争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,三方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第十一条其他约定
1.本协议自三方签字盖章之日起生效,有效期为一年,期满后自动续期,除非一方提前三十日书面通知终止。
2.本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,具有同等法律效力。
3.本协议未尽事宜,三方可另行协商解决,并以书面形式作为本协议的补充。
甲方(盖章):_____________________
法定代表人(签字):_____________________
日期:_____________________
乙方(签字):____
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