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文档简介

甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度会员制医疗保健服务协议书本合同共三部分组成,仅供学习使用,第一部分如下:2025年度会员制医疗保健服务协议书甲方(医疗机构名称):____________________地址:____________________法定代表人:____________________联系电话:____________________乙方(会员):____________________地址:____________________联系电话:____________________鉴于甲方从事医疗保健服务,乙方希望加入甲方提供的会员制医疗保健服务,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:一、服务内容(1)定期健康体检:甲方为乙方提供年度健康体检服务,包括但不限于血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、胸部X光等检查项目。(2)健康咨询:甲方为乙方提供健康咨询服务,包括但不限于疾病预防、健康饮食、运动锻炼等方面。(3)预约挂号:甲方为乙方提供预约挂号服务,乙方可在约定时间内优先选择医生和就诊时间。(4)绿色通道:甲方为乙方提供绿色通道服务,乙方在紧急情况下可优先就诊。(5)健康管理:甲方为乙方提供健康管理服务,包括但不限于健康档案建立、健康风险评估、健康干预等。二、服务期限1.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为一年,即2025年1月1日至2025年12月31日。2.本协议期满后,如双方无异议,可自动续签。三、费用及支付方式1.乙方需一次性支付会员费人民币____________________元。2.甲方开具正规发票,乙方需在付款后保留发票。3.乙方在享受服务期间,如因自身原因终止服务,甲方不予退还已收取的会员费。四、双方权利义务1.甲方权利义务:(1)按照本协议约定为乙方提供会员制医疗保健服务。(2)对乙方个人信息保密。(3)对乙方在享受服务过程中提出的问题给予及时解答。2.乙方权利义务:(1)按照本协议约定支付会员费。(2)遵守甲方制定的各项规章制度。(3)在享受服务过程中,如发现甲方存在违规行为,有权向相关部门投诉。五、违约责任1.甲方违约责任:(1)如甲方未按照本协议约定提供会员制医疗保健服务,乙方有权要求甲方承担违约责任。(2)如甲方泄露乙方个人信息,乙方有权要求甲方承担违约责任。2.乙方违约责任:(1)如乙方未按照本协议约定支付会员费,甲方有权要求乙方承担违约责任。(2)如乙方违反甲方制定的各项规章制度,甲方有权终止本协议,并要求乙方承担违约责任。六、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决。2.如协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。七、其他1.本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。甲方(医疗机构名称):____________________地址:____________________法定代表人:____________________联系电话:____________________乙方(会员):____________________地址:____________________联系电话:____________________签订日期:____________________第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定义二、第三方介入的范围(1)为乙方提供健康咨询和健康管理服务的专业机构或个人。(2)协助甲方进行健康体检的医疗机构或个人。(3)为乙方提供预约挂号服务的第三方平台或服务提供商。(4)为甲方提供技术支持或咨询服务的第三方公司。三、第三方责任限额1.第三方在执行本协议过程中,因自身原因导致的损失,其责任限额由甲乙双方协商确定,并在本协议中明确。2.第三方的责任限额不得超过乙方所支付的会员费总额。3.若第三方因自身原因造成乙方损失,乙方有权要求第三方在责任限额内承担赔偿责任。四、第三方责任划分1.第三方在执行本协议过程中,若因自身原因导致乙方损失,乙方应向甲方提出索赔。2.甲方在收到乙方索赔后,应及时将索赔事项通知第三方。3.第三方应在收到索赔通知之日起__日内,向乙方支付赔偿款项。4.若第三方在规定期限内未支付赔偿款项,甲方有权代为支付,并有权向第三方追偿。五、第三方权利1.第三方有权根据本协议约定,收取乙方支付的服务费用。2.第三方有权要求甲方提供必要的配合和支持,以确保其能够按照本协议约定提供服务。六、第三方义务1.第三方应按照本协议约定,为乙方提供高质量、高效率的服务。2.第三方应遵守国家法律法规和甲方规章制度,不得违反本协议约定。3.第三方在提供服务过程中,应保守乙方个人信息,不得泄露给任何第三方。七、第三方变更与替换1.如需更换第三方,甲乙双方应协商一致,并签订补充协议。2.新的第三方应具备与原第三方相当的服务能力和信誉。3.新的第三方应在本协议约定的范围内履行义务,并承担相应的责任。八、第三方争议解决1.第三方在执行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。2.若协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。九、本协议的修改与补充1.本协议的修改与补充,应由甲乙双方协商一致,并签订补充协议。2.任何对本协议的修改与补充,均不得影响甲乙双方的权利和义务。3.本协议的修改与补充,自双方签字盖章之日起生效。十、其他1.本协议中涉及第三方的条款,均适用于甲乙双方与第三方之间的关系。2.本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决。甲方(医疗机构名称):____________________地址:____________________法定代表人:____________________联系电话:____________________乙方(会员):____________________地址:____________________联系电话:____________________签订日期:____________________第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:会员健康体检报告要求:体检报告需详细记录会员的体检结果,包括各项检查项目的正常值、异常值以及医生建议。2.附件二:健康咨询服务记录要求:记录乙方在享受健康咨询服务过程中的咨询内容、建议及后续跟进情况。3.附件三:预约挂号记录要求:记录乙方通过预约挂号就诊的医生、就诊时间、就诊结果等信息。说明:本附件由甲方提供,供乙方了解自己的就诊情况。4.附件四:绿色通道服务记录要求:记录乙方在享受绿色通道服务过程中的紧急情况、处理结果等信息。说明:本附件由甲方提供,作为乙方享受特殊服务的证明。5.附件五:健康管理服务记录要求:记录乙方的健康档案、风险评估、干预措施等信息。说明:本附件由甲方或第三方提供,作为乙方健康管理的重要依据。6.附件六:第三方服务协议要求:明确第三方在提供服务过程中的权利义务、责任限额等内容。说明:本附件由甲乙双方与第三方协商一致后签订,作为本协议的补充。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:(1)甲方违约行为:未按照本协议约定提供会员制医疗保健服务;泄露乙方个人信息;未按照本协议约定支付赔偿款项。(2)乙方违约行为:未按照本协议约定支付会员费;违反甲方制定的各项规章制度;提供虚假信息或隐瞒重要信息。2.责任认定标准:(1)甲方责任认定标准:甲方未按照本协议约定提供会员制医疗保健服务,应退还乙方已支付的部分或全部会员费;甲方泄露乙方个人信息,应承担相应的法律责任,并赔偿乙方因此遭受的损失;甲方未按照本协议约定支付赔偿款项,应向乙方支付违约金,并承担相应的法律责任。(2)乙方责任认定标准:乙方未按照本协议约定支付会员费,应补足欠款,并支付违约金;乙方违反甲方制定的各项规章制度,甲方有权终止本协议,并要求乙方承担违约责任;乙方提供虚假信息或隐瞒重要信息,甲方有权终止本协议,并要求乙方承担违约责任。3.违约示例说明:(1)甲方违约示例:甲方未能按照本协议约定为乙方提供年度健康体检服务,乙方有权要求甲方退还已支付的体检费用,并支付违约金。(2)乙方违约示例:乙方未按时支付会员费,甲方有权要求乙方补足欠款,并支付违约金。甲方(医疗机构名称):______

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