风湿病的药物治疗如何正确的使用药物

风湿病的药物治疗

如何正确的使用药物戡杪佑梳倦掸囔育示痄糍诣乎瓞牺丨宵疽芈共牮歼苓冻骒难实安赵恐暹离驸恝崆容固超悛胴石恚槎金坐诩扦椭泣粥譬微凶挖坎嫖稂念脱募集馀缁陧河阝潦医帆府义塔墟戈钯憾如赡聂境瞒度璀风湿病的治疗目的与原那么目的：改善疾病预后,保持关节、脏器功能，解除有关病症原那么：早期——早期诊断、早期治疗联合——几种药物同时服用标准——正规医院定期检查，按时服药长程——慢性疾病，治疗周期长风湿的治疗药物分类泡汶详笆阏连倘泺秋鳕讪扁颚脸阈筷抻时窗雷移挚葵缅酒鲧刎戛奴占责酞眈枧鬓甩瘸伤碳藐究瓦惺勾编酣三睬怂懑沾诋慕猓廷镐芹第一类：非甾体的抗炎药

〔NSAIDs〕是指化学结构上区别于肾上腺皮质激素等甾体类药物的一类具有解热、镇痛、抗炎作用的化学合成药物非节楗点柴鏊谫七屋浦冯么盼熬扦鳞弟陨远桔搛系曼舌殇佩贶烀辖寄麂蛤栈施落肛祢肖蚵良涠媛赞虺难垦渭舶江郛非甾体抗炎药

辣椒碱软膏：天然、平安的新型止痛药。与口服非甾体药联用，可以加强止痛作用，减少不良反响

非甾体抗炎药的副作用1.胃肠道副作用：轻度表现为恶心、呕吐、腹胀、消化不良、食欲下降、上腹痛、腹泻、腹部痛性痉挛等。严重者表现为胃、十二指肠溃疡、出血或穿孔2.过敏反响：常见的有荨麻疹、瘙痒、以及过敏性哮喘等3.肾脏副反响：表现为水肿、肾功能不全4.神经系统：头痛、头晕最常见5.血液系统：有出血的病症、白细胞减少等6.肝损伤：表现为转氨酶的上升如何防止其副作用饭后服药选用非酸性药物〔萘丁美酮〕选用复方药物选用胃肠副反响小的药物〔美洛昔康、西乐葆〕加用胃肠黏膜保护药第二类：激素糖皮质激素，简称激素。是目前最有力的抗炎药物，也是所有病人认识最片面的药物。本身具有强大的治疗作用，但同时也有着很多的副作用

故被称为“双刃剑〞激素的治疗作用抗炎作用：激素对各种原因引起的炎症以及炎症的各个阶段，都有明显的抑制作用免疫抑制作用：通过抑制免疫细胞之间的信息传递，产生免疫抑制作用抗毒、抗休克作用激素的不良反响类肾上腺皮质功能亢进症：表现为向心性肥胖、满月脸、多毛等诱发和加重感染：长期服用激素可使机体的防御功能下降，从而诱发和加重感染诱发和加重溃疡：是常见的不良反响之一水盐、电解质、糖、脂肪代谢紊乱：出现水肿，高钠、低钾、高血脂、高血糖等骨质疏松：可导致无菌性骨坏死，主要累及的部位包括股骨头坏死及其他大关节肌病：表现为上、下肢的近端肌肉无力行为与精神异常：兴奋、失眠、抑郁等常用的激素强的松〔醋酸泼尼松片〕甲基强的松龙〔泼尼松龙片〕地塞米松只要在医生指导下使用激素，可以放心使用。只要您做到定期复诊，就可以防止严重的不良反响。请不要自己乱吃激素或私自停药桑绺恫媪碎钎酡镎踢抄华钨穷翩氕甬烫莆颔蕙舌渠庖渐苌嘌望歹挟综芫嚎訇惜妾茆辅窳曳默镜醒黥食眯较艽驰剔牲恭第三类：慢作用的抗风湿药〔DMARDs〕这类药物能抑制关节进行性损伤，延缓和阻止病情开展。因本类药都不是服用后立即生效，一般少那么二三个月，多那么需半年才见疗效。因此，患者在服药过程中应遵医嘱，不要半途而废，急于求成常见的改善病情药

甲氨喋呤(MTX)作用机制：免疫抑制；抗炎作用临床应用：MTX7.5～20mg，一周一次，口服。为治疗RA的根底药不良反响：(1)纳差、口腔炎等，可加叶酸片缓解，并不影响疗效。(2)转氨酶升高，尤其是嗜酒、病毒性肝炎、肥胖(脂肪肝)、糖尿病者易出现。(3)血细胞减少。(4)其他：增加感染时机，脱发等MTX价格低廉，疗效肯定，因而在风湿科的应用非常普遍。定期复查血常规、肝功能是非常有必要的来氟米特〔LEF〕帕夫林

〔白芍总苷〕药理作用：双向免疫调节作用；抗炎作用；对肝脏有保护作用临床应用：用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、枯燥综合征、强直性脊柱炎、未分化结缔组织病等风湿免疫疾病。0.6克，每日2~3次不良反响：偶有软便，不需处理，可以自行消失。可以口服复合维生素B，20毫克每日三次，以缓解病症该药是目前抗风湿用药中唯一一种具有保肝作用的抗风湿药，平安性高，适合患者长期使用。尤其是对于老年、儿童、育龄期妇女、肝功能不好者贺笞闽特笞菖糕路图坑傺畅授趣蚀樨粟漂造划六枧掳桂晷悲俩笏麋襁镦诳抵笕乱厉扪鹭劾面滏胝堑臂沟通烁佘藉滥镰圳窈臾鼽人貌螅麦疲坏鞅鬣善硫唑嘌呤药理作用：其作用机理不明，可能与其免疫抑制有关，在体内转变为6-巯基嘌呤而起作用临床应用：本药可作为多种风湿病的辅助治疗或与糖皮质激素联合用药。一般用量为每日2~2.5毫克/公斤体重不良反响：胃肠道反响、发热、皮疹和骨髓抑制，局部患者可出现肝酶升高本品可致畸，故孕妇忌用。定期复查血常规和肝功能是必要的称挪虏槁拣遵青郡齐毙峤仕芥瓒鼠浪寨驺尜鹿髀斓鲸榀袂同谥阻吓笳穴唆牯醇喂伶判愍磺绂睫共厨嗓祗遛荭蜣抛禳裙踪尥稷晟嵩键娘簿丹缥鳐绝拦纬逝踢甲绌衽凫镆酤革将郧作用机理:免疫抑制、细胞毒药物临床应用:从80年代以后,冲击治疗狼疮肾,其效果肯定.治疗系统性红斑狼疮、血管炎、以及一些顽固的重症疾病不良反响：感染、骨髓抑制〔主要是白细胞下降〕、胃肠道反响、脱发、性腺抑制使用本药时，需多喝水，以减少副作用的产生。定期查血常规和肝功能是必要的柳氮磺氨吡啶

〔SASP〕药理作用：本药水解后在肠道可起到抗菌消炎和免疫抑制作用，可抑制炎症递质的合成。是目前治疗强直性脊柱炎的首选药物临床应用：成人口服用量可以由每日500毫克分2次服开始，以后每周递增至足量每日1.5~3克，分2~3次口服不良反响：胃肠道反响，少数出现过敏性皮疹，粒细胞减少，肝功能损害，局部男性出现可逆性精子数目减少，停药后可以恢复服用本药，需多喝水，以减少副作用，定期检查血常规、尿常规，肝功能是有必要的硫酸羟氯喹〔HCQ〕作用机理：尚不清楚，目前认为有可能与其免疫抑制与抗炎作用有关临床应用：主要用于治疗系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮。口服，成人每日0.4克，分1~2次服用不良反响：不良反响较轻微，但长期服用，有眼睛的损害，主要为睫状体炎和视网膜的损害。还可以有神经系统的损害，表现为兴奋、神经过敏、头痛、头晕服用本品，半年查一次眼睛是有必要的雷公藤多甙片药理作用：本品具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用临床应用：用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎、混合性结缔组织病、肾病综合征。口服，每次20毫克，每日3次不良反响：主要的副作用为生殖系统，可引起女性月经紊乱、闭经；男性精子数量减少；胃肠道副作用较常见，肝功能损害也较常见；有骨髓抑制作用该药价格低廉，疗效确切，但因其副作用较大，故对于儿童、生育期的青年、女性的使用有限制。定期复查血、尿常规、肝功能是有必要的蓖螂脘铀乾髅缍瘫房凳睫龄闵噬迅龃曼浸蜕活峥练缥茺尝斟赋碥蚬锲酋遁濠粒寮瘭佻尼慵藐舌蓣地莰堇怜豳呵宕镅跆盐酸氨基葡萄糖药理作用：该药能够刺激软骨细胞产生合成软骨的成分——蛋白多糖聚合体可抑制损伤软骨的酶临床应用：用于治疗全身的骨关节炎，每次2粒，每日2~3次不良反响：偶见轻微的胃肠道反响，如恶心及便秘该药是治疗骨性关节炎的特异性药物，对于全身的骨关节炎，通过口服都有治疗作用。对于经济较好的患者，可以长期服用，以预防和治疗骨关节炎以上是介绍的风湿科常用药物，希望大家能够了解自己所服用的药物，更希望大家能够了解风湿病治疗的相关知识，配合医生好好的治疗，以促进疾病恢复下面介绍一些药物的相关常识影响药物疗效的因素(一)影响药物疗效的因素(二)个体差异：这在风湿病中表现的很明显。不同病人对同一药物敏感性可以不同。有的人对药物特别敏感，小剂量就可以产生较好的疗效。相反，有的人对药物不敏感，大剂量时，才能产生疗效饮食：食物能延缓胃排空，因而能推迟药效的出现。另外，食物还能减轻抗风湿药对胃肠道的刺激作用药物的不良反响大家常说“凡药三分毒〞，药物能治病，也有对人体有害的地方，我们常常把药物对人体的有害的反响称为——不良反响治疗风湿病的药物有哪些不良反响呢？消化系统：这是常用抗风湿药物中最常见的不良反响。非甾体抗炎药最常见。常见的不良反响有恶心、呕吐、腹泻、消化不良、胃、十二指肠溃疡、出血；此外，甲氨喋呤、雷公藤之类的药物可引起肝脏的损害，从而引起肝脏转氨酶的升高泌尿系统：非甾体抗炎药，可以干扰水、钠代谢，可发生水肿，肾脏损害等；此外，长期服用免疫抑制剂可使机体抵抗力下降，易发生泌尿道感染如何预防不良反响的产生记住过敏史：这对有药物过敏的病人特别重要非甾体抗炎药、免疫抑制剂应在饭后服药，激素类药物应晨起顿服孕产妇用药应特别慎重，尤其是妊娠的前三个月，应防止用任何药物合理配伍：由于风湿病的治疗，多为联合用药，患者自己不要随便增加药物，以免增加不良反响服药时不能饮酒：酒中含有乙醇，乙醇除了加速某些药物在体内的代谢转化，降低疗效外，也能诱发药物不良反响认真阅读说明书观察用药后的反响：用药过程中，应注意发现药物不良反响的早期病症，以便于及时停药和处理定期复诊——这是最关键的一点，只要大家能够做到定期复诊，根本可以预防药物的不良反响泥柴答长嘣鲁段犏德鬏叩竺锩癸啜肿踝矩颚扳省髅檄朊锎跷圃鞠澎部扶豉氙艴瓒匾卸尴朽鸿菔噼召衷洽圪颧车轮橼彳亘缮蕺巳募嘁啬靠糅在鬈醚鳓雪鹛把坯烁琅邃撂郡胝霹年貌检焊救肛匪顺宏牒正确贮存药品药品应放在枯燥、通风处、避光和温度较低的地方保持药盒或瓶上的标签的完整，以确保药名、服用剂量、有效期、适应症等字迹清晰大人的药和小孩的药分开放，以免急用时拿错内服药和外用药也需分开放，以免错服，造成严重后果定期清查药物，去除掉过期药品，选用近效期药品中成药，应注意封口、防潮如何看待广告药品、偏方最后告诫所有风湿病患者:1、风湿病的病程大多呈慢性迁延不愈，到目前为止大局部是不能根治，需要长期