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三、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压

1.动脉血压及正常值（以肱动脉血压为准）

正常值：BP=收缩压/舒张压

=90~140/60~90mmHg

脉搏压

=收缩压－舒张压

正常值：

4.0～5.3kPa（30～40mmHg）

平均动脉压

=舒张压+1/3脉搏压

正常值：

13.3kPa（100mmHg）

血压测量示意图高血压：收缩压（Sp）高于18.7kPa（140mmHg）；舒张压（Dp）高于12.0kPa（90mmHg）。低血压：收缩压（Sp）低于12.0kPa（90mmHg）；舒张压（Dp）低于6.7kPa（50mmHg）。

2.动脉血压的形成

前提条件：足够的血液充盈闭合的血流环路决定因素：心室射血对血流产生的动力;

外周血管口径变化对血流产生的阻力心室舒张心室收缩射血入主A大A弹性回缩（势能释放）推动血液继续流动舒张压(DP)收缩压(SP)↓推血（1/3）流动＋大A扩张（2/3）

(动能消耗)（势能贮存）↓↓

动脉血压的形成：①血管内有足够量的血液充盈（物质基础）②心脏射血（条件）1/3动能、2/3势能③外周阻力动力＞阻力④大动脉弹性贮器作用

1.使心室间断的射血变为动脉内持续的血液流动

2.缓冲血压波动：缓冲收缩压SP（势能贮存）；维持舒张压DP（势能释放）(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→血压↑

(2)心率↑→心舒期缩短→心舒末期A血量↑→血压↑

3.动脉血压的影响因素心舒末期A血量↑（不明显）→DP↑（不明显）收缩压↑(明显)↓血流速度↑

↓舒张压↑(明显)搏出量↓→收缩压↑（不明显）↓回心血量↓↓(3)外周阻力↑→心舒期血流速度↓→心舒期A血量↑

SP↑（不明显）(4)大动脉管壁弹性↓→缓冲SP↓；维持DP↓

(5)循环血量/血管容积的比例改变

如：失血性休克→循环血量↓→血压↓（显著）

过敏性休克→血管容积↑→回心血量↓→血压↓舒张压↑（明显）↓血压↑↓导致SP↑（明显）DP↓→脉压↑↑体循环平均压↓

→血压(Bp)下降↓↓↓↓小结：动脉血压的影响因素SpDP脉压Bp搏出量（明显）心率（明显）外周阻力（明显）大A弹性（明显）有效血量（明显）（二）动脉脉搏

随着心脏的舒缩，大动脉内的压力发生周期性的波动，这种压力变化可引起动脉管壁起伏搏动，称之为动脉脉搏。动脉脉搏所反映的压力变化能以波的形式由主动脉开始沿动脉管壁向末梢血管传播出去，是能量传递的表现而非血流速度，其传播速度大于血流速度。将压力换能器放在浅表动脉外表的皮肤上，应用脉搏描记仪可以记录下浅表动脉脉搏的波形，称为脉搏图。（1）动脉脉搏的波形（视描记的方法和部位不同而异）一般包括两个组成部分：(1)上升支:

影响上

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