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妊娠期甲亢知多少主讲人：赵紫琳学校：安徽卫生健康职业学院妊娠期甲亢知多少妊娠期甲状腺处于相对活跃状态，导致血清总甲状腺激素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)增加，当甲亢未治疗或治疗欠佳的孕妇于分娩或手术应激、感染及停药不当时，可诱发甲亢危象。

反之，重症或未经治疗控制的甲亢孕妇容易发生流产和早产、胎儿生长受限及胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿等。妊娠与甲亢的相互影响妊娠期甲亢症状与非孕期相同，表现为代谢亢进、易激动、怕热多汗、皮肤潮红、脉搏快、脉心>50mmHg等。

体格检查可见皮温升高、突眼、手震颤，严重者心律不齐、心界扩大，实验室检查血清促甲状腺邀素(TSH）降低，游离T4（FT4)或总T4（TT4）增高。临床表现妊娠期甲亢知多少妊娠期甲亢的治疗ATD治疗：首选ATD治疗T1期首选PTU，因为MMI的致畸作用已经有明确报告T2、T3期、哺乳期首选MMI，因为PTU肝毒性大于MMI母体血清FT4是主要的监测指标和调整药物剂量的依据，每2周~1月测定一次，使其维持在轻度高于非妊娠成人参考值上限的水平。TSH一般不作为监测指标妊娠ATD治疗不伍用左甲状腺素治疗手术治疗选择在妊娠T2

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