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食管癌患者的护理评估主讲老师：黄

青《外科护理》精品在线开放课程目录健康史评估一身体状况评估二心理-社会状况评估三辅助检查四

食管癌是发生于食管上皮组织的恶性肿瘤，是发病率仅次于胃癌的最常见的消化道癌肿。概念外

科

护

理打

造

精

品

崇

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健康史评估一长期进食亚硝胺含量较高的食物化学性因素输长期进食发霉、变质含有真菌的食物生物性因素摄入动物蛋白、新鲜蔬菜、水果不足，维生素A、B2、C缺乏多种营养素缺乏长期饮烈性酒、吸烟、过烫、过硬或过快的饮食习惯，口腔不结，龋齿及食管慢性疾病慢性刺激或口腔卫生不良健康史评估遗传因素家庭性聚集现象评估病人有无长期酗酒、吸烟、进食过快、食物过硬、过热等不良习惯。评估病人家族遗传史、饮食习惯、居住地、生活习惯及是否生活在食管癌高发区。健康史评估评估身体状况评估二1.早期身体状况评估身体状况评估无明显症状。吞咽粗硬食物食物有哽噎感、胸骨后刺痛感、烧灼感、饮水后缓解。进行吞咽困难患者逐渐出现消瘦、乏力、贫血及营养不良2.进展期咽不下去

进行性吞咽梗阻3.晚期明显消瘦、乏力、脱水、贫血、低蛋白血症，出现恶病质心理-社会状况评估三家属对患者的关心程度，心理支持是否有力等。病人被确诊为食管癌时，因对恶性肿瘤及不能进食的恐惧，对治疗经济承受能力及治疗的预后担忧等因素，可使病人产生焦虑、恐惧甚至绝望。心理-社会状况评估心理状况评估社会状况评估辅助检查四X线钡餐检查可表现为食管黏膜皱襞紊乱、粗糙；小的充盈缺损。影像学检查食管镜检查脱落细胞检查可观察有无肿瘤、肿瘤的位置、食管狭窄的程度辅助检查食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性可达90%~95%，是普查筛选方法。CT、超声内镜检查判断食管癌的浸润程度、向外扩展深度，以及有无纵膈、淋巴结转移等适用于食管癌早期诊断和普查的方法是A.钡剂X线检查B.CTC.食管镜D.食管拉网脱落细胞学检查E.MRI

答案：D课堂测试1234健康史评估：包括主要病因和诱因身体状况评估：早期：不典型。进展期：进行性吞咽困难。心理社会状况评估辅助检查：X线钡餐检查、脱落细胞检查、食管镜检查、CT

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