内科主治历年模拟题学习资料

试题文档，仅供参考，下载后可编辑内科主治历年模拟题8篇内科主治历年真题8篇第1篇女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPG6．7mmol／L，尿糖（±）。如何制定每日总热量A．55×（20一25）kcalB．76×（20—25）kcalC．55×（25-30）kcalD．76×（25-30）kcalE．55×（30—35）kcal正确答案：C应按理想体重计算每日所需热量，理想体重（kg）=身高（cm）一105，退休在家属于轻体力劳动；轻体力劳动每日热量按30一35kcal／（kg.d）计算，患者的MBI为29．7，属于肥胖症，肥胖患者热量要减少，成人肥胖患者轻体力劳动每日热量按25—30kcal／（kg.d）计算。关于营养性巨幼细胞贫血,以下哪项正确（）A、红细胞数比血红蛋白减少更明显B、网织红细胞计数常减少C、中性粒细胞数常减少D、血小板数多正常E、中性粒细胞变大并有分叶过多现象参考答案：ABDE红斑肢痛症的鉴别诊断包括__________、__________。参考答案：骨髓增生性疾病;痛性多发性神经病患者，女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作为找病因应首先考虑哪项检查A、病毒或细菌学检查B、脑活检C、脑血管造影D、头颅CT检查E、经颅超声多普勒(TCD)检查诊断首先考虑为A、偏头痛发作B、蛛网膜下腔出血C、急性播散性脑脊髓炎D、三叉神经痛E、舌咽神经痛入院时，病人反响迟钝，颈部强直，Kernig征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理征。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为A、颅内动静脉畸形B、病毒或细菌感染C、三叉神经或舌咽神经原发性病变D、先天性颅内动脉瘤E、血管收缩和扩张功能异常参考答案：问题1答案：C问题2答案：B问题3答案：D小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2颗,能独坐一会儿。此小儿的年龄最可能是（）A、9个月B、8个月C、7个月D、6个月E、5个月参考答案：D内科主治历年真题8篇第2篇女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、慢性肥厚性胃炎D、瘢痕期胃溃疡E、早期胃癌慢性萎缩性胃炎的特征病变是（）A、粘膜腺体萎缩B、粘膜炎症C、血清自身抗体阳性D、肠上皮化生E、假幽门腺化生参考答案：问题1答案：B问题2答案：A关于尿酸代谢不正确的说法是（）。A.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多B.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素C.肾病可引起尿酸排泄减少D.尿酸排出超过3.0mmol/L，认为尿酸生成增多E.某些药物可抑制尿酸排泄正确答案：D重症肌无力的病人使用胆碱脂酶抑制剂时可以合用A、氨基甙类抗生素B、奎尼丁C、阿托品D、心得安E、氯丙嗪参考答案：C关于血细胞数量的改变，以下哪项是错误的A、分娩时可有一过性中性粒细胞增多B、真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多C、器官移植排斥反响时可有淋巴细胞增多D、正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般<10E、急性传染病恢复期单核细胞增多参考答案：D某患者开放伤，污染较重，清创欠满意，应该进行A、一期缝合B、二期缝合C、三期缝合D、四期缝合E、延期缝合答案：E内科主治历年真题8篇第3篇慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征A.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L正确答案：D气管切开术后的监护包括以下哪些内容()A．注意口腔护理B．对神志不清者防止患者自己拔管C．及肘清洗导管内分泌物D．详细观察患者呼吸、血压、脉搏E．动脉血气分析正确答案：ABCDE外展神经病变A.眼球不能向上、内、下运动B.眼球不能向外下运动C.眼球不能向外运动D.侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收E.双眼向上垂直运动不能参考答案：C以下哪种疾病是珠蛋白肽链结构异常所致（）。A.PNHB.海洋性贫血C.遗传性棘形细胞增多症D.镰状细胞贫血E.TTP正确答案：D男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T37．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A．上呼吸道感染B．风湿活动C．心肌炎D．风心病合并感染性心内膜炎E．结缔组织疾病正确答案：D内科主治历年真题8篇第4篇有早期诊断价值的抗体是（）A.抗HAV-IgMB.抗HBsC.抗HD-IgGD.抗HBeE.抗HBc正确答案：A女性，长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg，考虑患者出现了A、急进型高血压B、脑血管意外C、高血压危象D、高血压脑病E、急性心力衰竭参考答案：C患者，男性，28岁。平常健康，2周前曾患感冒，3天前出现两下肢无力，2天来两上肢无力，不能保持坐位和自行躺卧。体检：两侧周围性面瘫，四肢弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失，四肢远端有轻度手套裤子型感觉障碍A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰质炎E.脊前动脉血栓形成参考答案：A糖尿病代谢紊乱的中心环节是A、胰岛素生物作用绝对和相对缺乏B、胰岛素拮抗激素分泌增加C、脂肪分解增强，酮体产生多D、葡萄糖的氧化利用差E、葡萄糖生成增加参考答案：A一女性患者，59岁，固咳嗽、咳痰伴气喘、下肢水肿1个月，住院治疗1周，经用抗菌药、碳酸氢钠及利尿药治疗后症状好转，水肿消退，但出现明显下肢乏力，动脉血气pH7.42，PaO262mmHg，PaCO268mmHg，BE+26mmol/L，符合以下哪种情况A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒正确答案：E内科主治历年真题8篇第5篇关于缺血性肠病，错误的选项是A、可发生于全肠道，以左半结肠多见B、临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C、缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D、该病多见于老年人，常有心血管疾病E、查体常有腹部压痛参考答案：B继发性肺结核发病过程主要是由于()A．饮用排菌病牛的牛奶B．与排菌病人密切接触C．内源性感染复燃D．在不卫生环境中吸入带菌飞沫E．未接种卡介苗正确答案：C疑心急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为A．高血压B．大量蛋白尿C．明显浮肿D．肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者E．肉眼血尿正确答案：D女性，76岁，糖尿病20余年，近来诊为Charcot关节，与该病变无关的是A、神经营养不良B、外伤C、免疫D、好发于足部及下肢各关节E、骨质可广泛破坏、畸形参考答案：C以下哪种患者不宜采用溶栓治疗A、动脉血压和右心室运动功能正常B、1个月前有缺血性脑卒中C、有高血压病史，但能被抗高血压药控制D、发病时间已有1个月E、从未接受过溶栓治疗参考答案：ABD内科主治历年真题8篇第6篇此患者应首先考虑的诊断是A．胸膜炎B．肺栓塞C．ARDSD．肺炎合并DICE．呼吸衰竭正确答案：D三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律E、心房起搏参考答案：C肾病综合征预后最差的病理类型是（）A、微小病变型B、局灶性硬化性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎参考答案：C急性二尖瓣关闭不全的病因有A、特发性腱索断裂B、急性心肌梗死致乳头肌功能障碍C、感染性心内膜炎致瓣叶毁损D、创伤性二尖瓣关闭不全E、人工二尖瓣瓣膜损坏参考答案：ABCDE女性，42岁，进行性肥胖2年，体重增加15kg。查体：BP170/105mmHg，向心性肥胖，心肺（-），腹部皮肤可见宽大、深色紫纹；皮质醇节律紊乱，小剂量地塞米松抑制试验：尿17羟-皮质类固醇：给药前25mg/24h，给药后20mg/24h；大剂量地塞米松抑制试验：尿17羟-皮质类固醇：给药前25mg/24h，给药后18mg/24h。该病人最可能的病因是A、下丘脑功能失调B、异源性ACTH综合征C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌E、垂体ACTH分泌瘤治疗选择A、垂体肿瘤切除术B、积极寻找原发病灶后治疗之C、肾上腺腺瘤切除术D、肾上腺腺癌切除术+激素合成抑制药E、下丘脑手术参考答案：问题1答案：E问题2答案：A内科主治历年真题8篇第7篇为了进一步确诊，应选择以下哪组检查A．血浆渗透压，血糖、血酮、血pHB．血糖，Cr，BUNC．血糖、血酮D．血浆胰岛素水平E．血钠、血糖、血肌酐正确答案：A在"不以此形彼"中，"形"之义为（）A、表现B、形容C、对照D、比较参考答案：C关于药物遗传多态性,表达正确的有A、可表现为药物代谢酶的多态性B、可表现为药物转运蛋白的多态性C、可表现为药物作用受体或靶位的多态性D、多态性的存在可能导致了许多药物在治疗中药效和不良反响的个体差异E、是药物基因组学的根底参考答案：ABCDE男，14岁，喉痛、发热二天后出现肉眼血尿，无肾炎史，血压18/9kPa，下肢水肿+，血肌酐126μmol/L，尿蛋白++，红细胞满视野，最可能临床诊断是：A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎急性发作D隐匿性肾小球疾病EIgA肾病答案：E急性心肌梗死时心室颤动的先兆是A、室性早搏超过5次/分B、多源性房性早搏C、室性早搏落在前-心搏的易损期D、多源性室性早搏E、以上均不对参考答案：ACD内科主治历年真题8篇第8篇男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g最可能的诊断是A、右心衰竭B、肝硬化C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征此例诊断价值最大的化验是A、血脂B、肾功能检查C、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白E、蛋白电泳主要的治疗是A、大剂量青霉素静脉滴注B、环孢素C、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺参考答案：问题1答案：D问题2答案：D问题3答案：D甲状腺激素替代治疗后TSH恢复正常一般需A.1～2个月B.2～3个月C.3～4个月D.4～5个月E.＞5个月参考答案：E患者FT312．5pg／L，FT430．1pg／L，TSH2．1μU／ml，在做临床处理时，以下哪项考虑是正确的A．Graves病，应开始抗甲