病房与病理科患者交接流程_第1页
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文档简介

病房与病理科患者交接流程一、制定目的及范围为确保病房与病理科之间患者交接的顺畅与高效,特制定本流程。该流程适用于所有需要进行病理检查的住院患者,涵盖患者信息的传递、样本的采集与送检、结果的反馈等环节,旨在提高医疗服务质量,减少医疗差错,保障患者安全。二、交接原则1.交接过程必须遵循“准确、及时、安全”的原则,确保患者信息和样本的完整性。2.所有交接环节需有专人负责,确保信息传递的清晰与有效。3.交接过程中应遵循相关法律法规及医院内部管理规定,保护患者隐私。三、交接流程1.患者信息确认在患者入院后,病房护士需对患者的基本信息进行核实,包括姓名、性别、年龄、住院号等。确认无误后,记录在病历中,并告知患者及家属相关病理检查的必要性与流程。2.样本采集准备根据医生的医嘱,病房护士需准备相应的采样工具和容器,确保其符合病理检查的要求。采集前,护士需向患者解释采样过程,取得患者的理解与配合。3.样本采集在无菌条件下,护士按照标准操作流程进行样本采集。采集完成后,立即对样本进行标记,确保样本信息与患者信息一致。样本应在采集后尽快送往病理科,避免因时间延误影响结果。4.样本送检护士需将采集的样本及相关资料(如病历、医嘱)一并送至病理科。送检时,需填写“病理送检单”,详细记录样本类型、采集时间、患者信息等。病理科接收人员需对送检单进行审核,确认信息无误后,进行样本登记。5.病理检查病理科在接收到样本后,需按照相关标准进行病理检查。检查过程中,病理医生需仔细分析样本,确保结果的准确性。若在检查过程中发现问题,需及时与病房沟通,进行必要的补充检查或样本重采。6.结果反馈病理检查完成后,病理科需将结果及时反馈给病房。结果反馈可通过电子系统、纸质报告等方式进行。病房护士在接收到结果后,需仔细核对,确保信息的准确传递。7.结果告知患者病房医生在确认病理结果后,需及时与患者沟通,告知其检查结果及后续治疗方案。医生应耐心解答患者及家属的疑问,确保其充分理解病情。8.记录与归档所有交接环节的记录需妥善保存,包括患者信息、样本送检单、病理结果等。病房与病理科应定期对交接流程进行回顾与总结,发现问题及时调整优化。四、备案与监督所有交接记录需定期进行审核,确保流程的执行情况符合医院管理要求。医院应设立专门的监督机制,对交接流程进行定期检查,发现问题及时整改,确保患者安全。五、交接纪律1.责任明确:病房与病理科各自需明确责任人,确保每个环节都有专人负责。2.信息保密:在交接过程中,所有涉及患者隐私的信息需严格保密,未经患者同意不得外泄。3.培训与考核:定期对相关人员进行培训,提高其对交接流程的理解与执行能力,确保流程的有效实施

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