2025年度儿童健康保险费用共担合同范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度儿童健康保险费用共担合同范本本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：甲方（投保人）：名称：____________________住所：____________________法定代表人：____________________联系方式：____________________乙方（保险公司）：名称：____________________住所：____________________法定代表人：____________________联系方式：____________________一、保险标的1.被保险人姓名：____________________2.被保险人性别：____________________3.被保险人出生日期：____________________5.被保险人居住地址：____________________二、保险期间1.保险起始日期：____________________2.保险终止日期：____________________三、保险金额1.住院医疗费用：人民币______元整2.门诊医疗费用：人民币______元整3.意外伤害医疗费用：人民币______元整4.寿险保障：人民币______元整四、保险责任1.住院医疗费用：乙方承担被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害住院治疗产生的合理医疗费用，包括但不限于床位费、药品费、检查费、治疗费等，最高赔偿限额为人民币______元整。2.门诊医疗费用：乙方承担被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害发生的门诊医疗费用，包括但不限于药品费、检查费、治疗费等，最高赔偿限额为人民币______元整。3.意外伤害医疗费用：乙方承担被保险人在保险期间内因意外伤害发生的医疗费用，包括但不限于药品费、检查费、治疗费等，最高赔偿限额为人民币______元整。4.寿险保障：被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致身故或全残，乙方按照约定的保险金额给付保险金。五、免赔额及比例1.住院医疗费用免赔额：人民币______元整2.门诊医疗费用免赔额：人民币______元整3.意外伤害医疗费用免赔额：人民币______元整六、保险费1.住院医疗费用保险费：人民币______元整/年2.门诊医疗费用保险费：人民币______元整/年3.意外伤害医疗费用保险费：人民币______元整/年4.寿险保障保险费：人民币______元整/年七、保险金的申请与给付（1）保险单；（3）医疗费用收据；（4）病历资料；（5）其他乙方要求的相关证明材料。2.乙方在收到甲方提交的完整材料后，应在______个工作日内对保险事故进行审核，并按照保险合同约定给付保险金。八、保险合同的解除1.保险合同成立后，未经乙方同意，甲方不得解除保险合同。（1）甲方未按照约定缴纳保险费的；（2）被保险人故意隐瞒被保险人的健康状况，导致乙方无法履行保险责任的；（3）法律法规规定的其他情形。九、争议解决1.双方因履行保险合同发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、其他1.本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。甲方（投保人）签字（盖章）：____________________乙方（保险公司）签字（盖章）：____________________签订日期：____________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定义1.保险代理机构：负责代理甲乙双方签订、变更或解除保险合同，提供保险咨询服务等。2.保险经纪人：为甲方提供保险产品的选择、比较和推荐服务。3.保险公估机构：负责对保险事故进行鉴定、评估和理赔。4.保险理赔顾问：为甲方提供理赔流程指导、资料准备等服务。5.保险监管机构：对保险合同的签订、执行和履行进行监管。6.其他参与保险合同相关活动的个人或机构。二、第三方责任限额1.第三方在参与保险合同的过程中，其责任限额应明确约定，并在合同中予以体现。（1）因第三方提供错误或误导性信息导致的保险合同签订、变更或解除的责任。（2）因第三方在保险事故鉴定、评估和理赔过程中出现失误导致甲方权益受损的责任。（3）第三方在提供保险咨询服务过程中出现误导或错误导致甲方权益受损的责任。3.第三方的责任限额应根据其参与保险合同的程度、服务性质和可能产生的风险等因素综合考虑，并在合同中明确约定。三、第三方责权利划分1.第三方的权利：（1）根据合同约定，享有相应的服务费用。（2）在合同约定的范围内，有权了解保险合同的相关信息。（3）在保险事故发生后，有权参与保险事故的鉴定、评估和理赔。2.第三方的义务：（1）按照合同约定，提供真实、准确、完整的保险信息。（2）在保险事故发生后，及时协助甲方收集、整理和提交理赔材料。（3）在保险事故鉴定、评估和理赔过程中，遵守法律法规和合同约定。3.第三方与其他各方的划分说明：（1）甲方与第三方之间的权利义务关系，由双方另行签订的协议约定。（2）乙方与第三方之间的权利义务关系，由乙方与第三方签订的协议约定。（3）第三方在参与保险合同的过程中，应遵守法律法规和合同约定，不得损害甲乙双方的合法权益。四、第三方介入时的额外条款及说明1.保险代理机构、保险经纪人等第三方在参与保险合同签订、变更或解除过程中，应确保其代理行为符合法律法规和合同约定。2.保险公估机构、保险理赔顾问等第三方在参与保险事故鉴定、评估和理赔过程中，应确保其服务质量和效率。3.第三方在提供保险咨询服务过程中，应确保其提供的信息真实、准确、完整，不得误导甲方。4.甲方在签订保险合同前，有权要求第三方提供相关资质证明和业务许可。5.乙方在发现第三方存在违规行为时，有权要求第三方改正，并有权解除与第三方的合作关系。6.第三方在参与保险合同的过程中，如违反法律法规或合同约定，给甲乙双方造成损失的，应承担相应的法律责任。五、合同变更及解除1.在第三方介入保险合同的过程中，如需变更或解除保险合同，应经甲乙双方及第三方协商一致。2.保险合同变更或解除后，甲乙双方及第三方应按照变更或解除后的合同约定履行各自的权利义务。3.第三方在保险合同变更或解除过程中，应积极配合甲乙双方，确保变更或解除的顺利进行。六、争议解决1.甲乙双方及第三方在履行保险合同过程中发生的争议，应友好协商解决。2.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他1.本合同未尽事宜，甲乙双方及第三方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。2.本合同一式两份，甲乙双方及第三方各执一份，自各方签字盖章之日起生效。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.保险单详细要求：保险单应载明甲乙双方的名称、被保险人信息、保险金额、保险期间、保险费、保险责任等内容，并由甲乙双方签字或盖章。说明：保险单是保险合同的有效凭证，甲方应妥善保管。3.医疗费用收据详细要求：提供被保险人在保险期间内发生的医疗费用收据，包括门诊、住院、药品费用等。说明：医疗费用收据是理赔的重要依据。4.病历资料详细要求：提供被保险人在保险期间内就诊的病历资料，包括门诊病历、住院病历等。说明：病历资料是判断保险事故是否属于保险责任范围的重要依据。5.意外事故证明详细要求：提供被保险人发生意外事故的证明材料，如警察报告、医院证明等。说明：意外事故证明是判断意外伤害是否属于保险责任范围的重要依据。6.保险合同补充协议详细要求：如合同内容需要变更，应签订补充协议，明确变更内容。说明：补充协议是对保险合同内容的补充和说明。7.第三方资质证明详细要求：第三方参与保险合同签订、执行、监督或提供服务时，应提供其资质证明。说明：第三方资质证明是确保第三方服务质量和能力的重要依据。8.保险事故鉴定报告详细要求：保险事故发生后，第三方提供的保险事故鉴定报告。说明：保险事故鉴定报告是确定保险事故责任的重要依据。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按时缴纳保险费。责任认定标准：甲方未在约定的缴费期限内缴纳保险费，构成违约。示例说明：甲方应在每年____月____日前缴纳下一年的保险费，若未按时缴纳，则构成违约。2.违约行为：乙方未在约定时间内完成理赔。责任认定标准：乙方未在合同约定的理赔时限内完成理赔，构成违约。示例说明：乙方应在收到理赔申请后____个工作日内完成理赔，若未按时完成，则构成违约。3.违约行为：第三方提供虚假信息或误导性信息。责任认定标准：第三方在参与保险合同的过程中，提供虚假信息或误导性信息，构成违约。示例说明：第三方在保险合同签订过程中，故意隐瞒被保险人的健康状况，导致合同无效，则构成违约。4.违约行为：第三方未按照约定提供服务质量。责任认定标准：第三方在提供服务过程中，未达到合同约定的服务质量，构成违约。示例说明：保险代理机构未按照约定提供专业的保险咨询服务，导致甲方权益受损，则构成违约。5.违约行为：甲方未在保险期间内及时告