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文档简介

尿液转铁蛋白尿微量清蛋白尿视黄醇结合蛋白血清及尿β2-微球蛋白血清及尿α1-微球蛋白血清胱抑素C早期肾损伤的检验

临床上常用指标

尿微量清蛋白(microalbumin,mAlb)指尿中Alb排出量在30~300mg/24h,由于未达到尿液常规检查的灵敏度水平,此时尿蛋白常规检查仍呈阴性正常人尿液中清蛋白含量极低,一般≤30mg/24h测定尿微量清蛋白的方法主要有两类:一类是染料结合法;另一类为免疫学方法,有散射比浊法和透射比浊法两种

临床常用免疫透射比浊法一、尿微量清蛋白测定1.肾脏疾病的早期诊断2.监测糖尿病和高血压患者的肾功能状态3.肾小球和肾小管损伤的鉴别诊断4.升高见于肾外恶性肿瘤、外伤、大手术等。成年人24小时尿<30mg;随意尿:<30μg/mg肌酐

【参考区间】【临床意义】亦称HC蛋白(heterogeneousincharge,或humancomplexforming)是肝细胞和淋巴细胞产生的一种糖蛋白。

血液中的α1-m有两种存在形式,即游离型和结合型(与高分子蛋白IgA或Alb)。仅游离型α1-m可自由通过肾小球滤过膜,结合型α1-m不能通过肾小球滤过膜。原尿中的α1-m约99%被肾小管重吸收并降解,故正常情况下尿液α1-m含量甚微。

多采用免疫学方法检测二、α1-微球蛋白测定(α1-microglobulin,α1-MG或α1-m)1.尿α1-m增高

早期近端肾小管功能损伤的特异、灵敏指标2.评估肾小球滤过功能3.严重肝实质性病变,ɑ1-M生成减少,使血清ɑ1-M降低尿α1-m<12.5mg/L(免疫散射比浊法)【参考区间】【临床意义】

β2-微球蛋白是组织兼容性抗原(HLA)的轻链部分,分子量11.8kDa,主要由淋巴细胞和肿瘤细胞产生。所有有核细胞膜上I型组织相容性抗原的轻链蛋白。正常人β2-微球蛋白生成量约150~200mg/d。正常人尿液中含量很少,分子量小并且不和血浆蛋白结合,99.9%在肾近曲小管被重吸收,0.1%由终尿排出体外。近曲小管重吸收功能轻微损伤,即可导致尿中β2-m显著升高。检测β2-m的方法主要有酶联免疫吸附分析法(ELISA)和化学发光法测定三、β2-微球蛋白测定(β2-microglobulin,β2MG或β2-m)β2-m血:1.28~1.95mg/L;尿:0.03~0.14mg/L【临床意义】1.尿液ß2-微球蛋白升高是肾近曲小管重吸收功能受损的灵敏和特异指标。2.血清(浆)ß2-微球蛋白可较好地评估肾小球滤过功能3.多种全身性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红

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