急性上呼吸道感染病人的护理讲解

急性上呼吸道感染病人的护理鼻、咽、喉气管、支气管、毛细支气管呼吸性细支气管环状软骨为界1.上呼吸道2.下呼吸道呼吸道

简称“上感”，俗称“感冒”，全年都可发病，含有病毒或细菌的飞沫或被污染的手和用具传播，多数为散发性，常在气候突变时小规模流行，病程有一定的自限性。概念急性上呼吸道感染

受凉、淋浴、过度疲劳

年老体弱、免疫功能低下

患有慢性呼吸道疾病诱因急性上呼吸道感染鼻病毒、流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。溶血性链球菌最为多见，其次流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。病因70%-80%病毒20%-30%细菌病因急性上呼吸道感染鼻病毒腺病毒流感病毒溶血性链球菌3添加文本内容3急性疱疹性咽峡炎3添加文本内容4急性咽结膜热3添加文本内容5急性咽扁桃体炎3添加文本内容1普通感冒3添加文本内容2急性病毒性咽喉炎五个类型临床表现急性上呼吸道感染

临床表现

1、普通感冒

俗称“伤风”，又叫急性鼻炎，以鼻咽部的卡他症状为主要表现。起病较急，好发于冬春季节，开始有咽干、咽痒或烧灼感，随后出现打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，2~3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪、头痛及声音嘶哑等。临床表现

1、普通感冒

无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血，如无并发症，一般5~7d后自愈。临床表现

2、急性病毒性咽喉炎急性病毒性咽炎：临床表现为咽部发痒和灼热感，咽痛不明显，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。临床表现

2、急性病毒性咽喉炎

急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛，有时可闻及喉部喘息声。3、急性疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热、咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。

4、急性咽结膜炎

急性咽结膜炎主要由腺病毒、柯萨奇病毒引起，夏季好发，儿童多见，游泳传播为主，病程4~6d。可引起发热、咽痛、畏光及流泪，体检可见咽及结膜明显充血。多由溶血性链球菌引起，起病急，明显咽痛，畏寒、发热，体温可达39℃以上，体检时可见咽部明显充血，扁桃体肿大，充血，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。5、急性咽扁桃体炎3、并发症可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎。等。部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。血常规检查病原学检查病毒：白细胞多正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌：白细胞、中性粒细胞比例升高，核左移。采用咽拭子进行微生物检测。细菌培养：细菌类型+药敏试验。病毒分离、抗原检查：判断病毒类型。辅助检查目前尚无特效的抗病毒药物，治疗目的以减轻症状，防止病情恶化及并发症的发生。治疗以对症治疗为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。治疗要点1.病因治疗早期应用抗病毒药物对流感病毒、呼吸道合胞病毒等有效。普通感冒和单纯的病毒感染不必应用抗菌药物；细菌感染者合理选用抗生素治疗。治疗要点2.对症治疗头痛、发热、全身肌肉酸痛者可给与解热镇痛药，鼻塞可用1%麻黄碱滴鼻；频繁喷嚏、流涕给予抗过敏药；咽痛时口含清咽滴丸等药；对干咳明显者可用喷托维林等镇咳药。治疗要点3.中药治疗选用具有清热解毒和抗病毒作用的中药，如正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝根等。治疗要点1、休息与环境

发热、头痛等症状明显的病人应卧床休息，适当限制活动量，保持室内空气流通，调节适宜的温湿度。护理措施2、饮食护理

给予清淡、足够热量、丰富维生素、易消化的饮食，发热时多喝水。护理措施3、保持口腔清洁

进食后漱口或给与口腔护理，防止口腔感染。4、用药护理抗过敏药物可引起头晕、嗜睡等不良反应，宜临睡前服用，驾驶员和高空作业者避免使用。护理措施5、病情观察

注意观察病人的生命体征及主要症状，尤其是体温、咽痛、咳嗽等变化，观察有无并发症的发生。护理措施6.防止交叉感染注意隔离病人，减少人员探视；咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人，并用双层纸巾捂住口鼻。餐具、痰盂等用品按规定及时消毒。护理措施健康指导

疾病预防指导保持室内清洁，空气流通，避免受凉，过度疲劳等感染的诱发因素，在上呼吸道感染高发的冬春季节少去人群密集的公共场所。健康指导

疾病知识指导防止交叉感染，患病期间注意休