医院感控基础知识培训

医院感控基础知识培训演讲人：日期：医院感染概述医院环境感控要求医务人员手卫生与防护装备选择患者管理与隔离措施医疗废物处理与职业暴露处置方法感控监测与持续改进计划目录CONTENTS01医院感染概述CHAPTER指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染定义按照病原体种类、感染部位、感染人群等可以进行多种分类，如细菌感染、真菌感染、病毒感染等；呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术部位感染等；住院病人感染、医务人员感染等。医院感染分类医院感染定义与分类患者健康受损医院感染会导致患者病情加重、延长住院时间、增加医疗费用，甚至引发残疾或死亡。医疗质量下降医院感染的发生会影响医疗质量和医疗安全，降低医院的信誉和竞争力。社会负担增加医院感染不仅给患者带来痛苦和损失，也给医疗系统和社会带来负担，如医疗费用增加、劳动力损失等。医院感染的危害性手卫生规范洗手和手消毒是预防医院感染最简单、最有效的措施之一。接触隔离对于具有传染性的患者，应采取接触隔离措施，防止病原体传播。环境管理保持医院环境清洁、通风良好，减少细菌滋生和传播的机会。合理使用抗生素严格掌握抗生素使用指征，避免滥用和过度使用，减少耐药菌的产生。预防措施与重要性02医院环境感控要求CHAPTER空气消毒与通风要求空气消毒方法紫外线灯照射、空气净化器、化学消毒剂熏蒸等。通风要求定时开窗通风，保持空气流通，避免污染空气滞留。空气质量监测定期检测空气质量，确保达标。特殊区域空气净化如手术室、重症监护室等，需采用层流空气净化等高效净化措施。采用湿式清洁，使用清水或清洁剂擦拭物体表面。日常清洁物体表面清洁与消毒方法采用化学消毒剂擦拭、浸泡或熏蒸，确保消毒效果。消毒方法根据物体材质和污染情况选择合适的消毒剂，避免腐蚀和残留。消毒剂选择根据物体污染程度和使用频率确定清洁与消毒频率。清洁与消毒频率医疗器械及用品管理规范医疗器械清洗与消毒使用前后需进行彻底清洗与消毒，确保无菌状态。一次性医疗器械管理严格采购和使用一次性医疗器械，避免交叉感染。医疗器械储存与保养存放在干燥、通风、无菌的环境中，定期检查与维护。医疗器械使用记录建立完整的使用记录，包括使用时间、使用人员、清洗消毒情况等。03医务人员手卫生与防护装备选择CHAPTER卫生手消毒使用含酒精的手消毒剂，取适量于手心，按照六步洗手法揉搓双手，直至手部干燥。手卫生原则包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒，每次接触患者前后都要进行手卫生。洗手方法采用六步洗手法，用流动水和肥皂（皂液）彻底清洗双手及腕部，特别注意指尖、指甲缝、手掌等易忽略部位。手卫生原则及操作方法防护装备种类与使用场景包括口罩、手套、隔离衣、防护面罩、护目镜等。防护装备种类接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能感染的物质时，需根据暴露风险选择适当的防护装备。使用场景防护装备使用前应检查有无破损，穿戴时要确保完全遮盖皮肤，脱卸时要避免污染环境和自身。注意事项穿戴流程先脱去污染严重的防护装备，如手套、隔离衣等，再脱去口罩、护目镜等。脱卸时要避免接触污染部位，每脱卸一步都要进行手卫生。脱卸流程注意事项脱卸时要小心谨慎，避免污染环境和自身。脱卸后的防护装备要放入医疗废物袋中处理，不得随意丢弃。先穿隔离衣，再戴口罩和手套，根据需要佩戴防护面罩或护目镜。穿戴时要确保防护装备完全遮盖皮肤，避免暴露。正确穿戴和脱卸流程04患者管理与隔离措施CHAPTER初步筛查通过问诊、体温检测等方式，初步判断患者是否存在感染风险。分诊流程根据初步筛查结果，将患者分为不同类别，安排到相应的诊疗区域。隔离留观对于疑似传染病患者或密切接触者，应采取隔离留观措施，避免交叉感染。报告制度发现疑似或确诊病例时，应立即报告相关部门，并采取紧急措施。患者筛查与分诊流程隔离病房设置要求布局合理隔离病房应设在独立区域，远离其他病房和人员密集区，并设有明显标识。通风良好隔离病房应具备良好的通风条件，保证空气流通，防止病菌滋生。专用设施隔离病房内应配备专用医疗设备和防护用品，如呼吸机、负压吸引器、防护服等。严格管理隔离病房应实施严格的管理措施，禁止无关人员进入，医务人员进出需做好防护。患者在转运过程中应采取防护措施，如佩戴口罩、手套等，避免交叉感染。转运患者应选择专用通道，避免经过其他病房或人员密集区。转运后需对患者接触过的物品和环境进行终末消毒处理，确保彻底消除病菌。患者产生的垃圾应按照医疗废物处理要求进行分类和处置，避免污染环境。患者转运及终末消毒处理患者转运路线规划终末消毒垃圾处理05医疗废物处理与职业暴露处置方法CHAPTER感染性废物包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、纱布等。损伤性废物包括医用针头、手术刀、解剖刀等锐器。病理性废物包括手术切除的组织、器官、病理切片等。药物性废物包括过期、淘汰、变质或被污染的药品。医疗废物分类收集要求废物暂存、转运及最终处置流程暂存医疗废物产生后应立即进行分类，放入专用包装袋或容器中，并标有警示标识，暂存于指定地点等待转运。转运最终处置医疗废物应由专人进行转运，转运前需检查包装袋或容器是否完好，并贴上标签，说明废物种类和产生单位。医疗废物应交由具有资质的医疗废物处置单位进行处理，包括焚烧、化学消毒、高温蒸汽灭菌等方法。暴露后处理一旦发生职业暴露，应立即进行紧急处理，包括清洗、消毒、隔离等措施，并及时向相关部门报告。预防措施医疗机构应提供必要的防护设施和个人防护用品，如手套、口罩、防护衣等，并定期进行职业暴露预防培训。风险评估医疗机构应定期进行职业暴露风险评估，确定高风险岗位和人员，并制定相应的防护措施。职业暴露风险评估与应对措施06感控监测与持续改进计划CHAPTER01020304对医院内各类消毒灭菌设备、消毒剂、卫生用品等进行监测，确保其消毒灭菌效果。监测指标设置及数据收集方法消毒灭菌效果监测统计抗菌药物使用情况，评估药物使用的合理性及耐药性变化。抗菌药物使用监测对医院内空气、物体表面、医护人员手等环境卫生学指标进行监测。环境卫生学监测定期统计医院内感染发生情况，包括感染部位、病原体、易感人群等。感染率监测数据分析、反馈机制建立数据汇总与分析定期将监测数据进行汇总分析，找出感染控制的薄弱环节。风险评估根据监测数据，进行感染风险评估，确定感染控制的重点部门和高危人群。反馈机制建立建立监测结果的反馈机制，及时将监测结果和改进建议反馈给相关科室和人员。信息公示将监测结果和改进措施在医院内部进行公示，以促进全院感染控制工作的开展。制定改进计划根