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文档简介
20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度家庭医生服务合同本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称1.2双方地址1.3双方联系方式2.服务内容2.1服务范围2.2服务项目2.3服务方式3.服务期限3.1服务起始日期3.2服务结束日期4.服务费用4.1费用标准4.2费用支付方式4.3费用结算时间5.服务质量要求5.1服务标准5.2服务质量考核5.3服务质量投诉处理6.服务时间安排6.1服务时间6.2服务地点6.3服务人员7.双方权利与义务7.1家庭医生的权利7.2家庭医生的义务7.3家庭成员的权利7.4家庭成员的义务8.保密条款8.1保密内容8.2保密期限8.3保密责任9.违约责任9.1违约情形9.2违约责任承担9.3违约赔偿10.争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决机构10.3争议解决程序11.合同变更11.1变更情形11.2变更程序11.3变更生效12.合同解除12.1解除情形12.2解除程序12.3解除生效13.合同终止13.1终止情形13.2终止程序13.3终止生效14.其他约定14.1通知方式14.2合同附件14.3合同生效日期第一部分:合同如下:1.合同双方基本信息1.1双方名称甲方:X社区卫生服务中心乙方:X家庭1.2双方地址甲方地址:省市区街道社区卫生服务中心乙方地址:省市区街道小区栋单元室1.3双方联系方式2.服务内容2.1服务范围(1)定期健康检查;(2)常见病、多发病的诊疗;(3)慢性病管理;(4)健康咨询;(5)预防接种;(6)健康教育;(7)转诊服务。2.2服务项目(1)定期健康检查:每年至少一次,包括血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标检测;(2)常见病、多发病的诊疗:根据病情需要,提供药物治疗、物理治疗、中医治疗等;(3)慢性病管理:对高血压、糖尿病等慢性病患者进行定期随访、用药指导、健康教育等;(4)健康咨询:提供健康饮食、运动、心理等方面的咨询服务;(5)预防接种:按照国家免疫规划,为乙方提供预防接种服务;(6)健康教育:定期开展健康知识讲座,提高乙方健康意识;(7)转诊服务:根据病情需要,协助乙方联系上级医疗机构进行进一步诊疗。2.3服务方式甲方通过上门服务、电话咨询、网络咨询等方式为乙方提供家庭医生服务。3.服务期限3.1服务起始日期:2025年1月1日3.2服务结束日期:2025年12月31日4.服务费用4.1费用标准家庭医生服务费用为每人每年人民币X元。4.2费用支付方式乙方应在服务起始日期前一次性支付全年服务费用。4.3费用结算时间服务费用结算时间为每年1月1日。5.服务质量要求5.1服务标准甲方应按照国家卫生部门规定的家庭医生服务标准,提供优质、高效、便捷的服务。5.2服务质量考核甲方将定期对家庭医生服务质量进行考核,考核内容包括但不限于服务态度、服务质量、服务效率等。5.3服务质量投诉处理乙方对甲方提供的服务有异议时,可通过甲方提供的联系方式进行投诉,甲方应在接到投诉后的5个工作日内予以回复。6.服务时间安排6.1服务时间甲方提供家庭医生服务的具体时间为每周一至周日,每日上午8:00至下午5:00。6.2服务地点甲方提供家庭医生服务的地点为乙方家庭所在地或甲方指定的社区卫生服务中心。6.3服务人员甲方将指派具有执业资格的家庭医生为乙方提供服务。8.保密条款8.1保密内容甲方及其家庭医生在提供服务过程中,对乙方提供的个人信息、健康状况、家庭病史等保密内容负有保密义务。8.2保密期限保密期限自合同签订之日起至服务结束后的五年内。8.3保密责任如因甲方或其家庭医生违反保密义务,导致乙方信息泄露,甲方应承担相应的法律责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。9.违约责任9.1违约情形(1)甲方未按照合同约定提供服务;(2)乙方未按照合同约定支付服务费用;(3)任何一方违反合同约定的保密义务;(4)任何一方违反合同约定的其他条款。9.2违约责任承担(1)甲方未按约定提供服务,应向乙方支付违约金,违约金为未提供服务部分费用的%;(2)乙方未按约定支付服务费用,应向甲方支付滞纳金,滞纳金为应付款项的%;(3)违反保密义务的,应承担相应的法律责任,并赔偿对方因此遭受的损失;(4)其他违约情形,按照法律规定或合同约定承担相应责任。9.3违约赔偿违约方应赔偿守约方因违约行为造成的直接经济损失。10.争议解决10.1争议解决方式双方发生争议时,应通过友好协商解决;协商不成的,可提交合同约定的争议解决机构解决。10.2争议解决机构争议解决机构为省市区街道人民调解委员会。10.3争议解决程序提交争议解决机构后,按照其规定的程序进行调解或仲裁。11.合同变更11.1变更情形(1)法律法规、政策调整导致合同内容需要变更;(2)双方协商一致,认为有必要变更合同内容。11.2变更程序变更合同应经双方书面同意,并签订书面变更协议。11.3变更生效变更协议签订后,自双方签字之日起生效。12.合同解除12.1解除情形(1)合同约定的服务期限届满;(2)任何一方违约,经对方催告后仍未履行;(3)法律法规、政策调整导致合同无法继续履行。12.2解除程序解除合同应书面通知对方,并自通知到达对方之日起解除。12.3解除生效解除合同的通知送达对方后,合同自通知到达之日起解除。13.合同终止13.1终止情形(1)合同约定的服务期限届满;(2)合同解除;(3)法律法规、政策调整导致合同无法继续履行。13.2终止程序合同终止无需特别程序,自终止情形发生之日起终止。13.3终止生效合同终止后,双方应按照约定办理相关手续,并结清各自的权利义务。14.其他约定14.1通知方式双方之间的通知应以书面形式进行,可以通过邮寄、电子邮件、传真等方式送达。14.2合同附件本合同附件包括但不限于服务协议、服务费用明细表等。14.3合同生效日期本合同自双方签字盖章之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义在本合同中,“第三方”是指除甲方和乙方之外的任何个人、法人或其他组织,包括但不限于医疗服务提供方、保险机构、律师事务所、审计机构等。15.2第三方介入的情形(1)乙方根据合同约定,需要通过第三方获取特定服务或资源;(2)合同履行过程中,因不可抗力或其他原因,需要第三方介入协助;(3)双方同意的其他需要第三方介入的情形。15.3第三方介入的程序(1)任何一方需要第三方介入时,应提前书面通知对方,并说明介入原因和所需服务;(2)双方应在收到通知后的个工作日内,共同协商确定第三方介入的具体事宜;(3)确定第三方后,由甲方或乙方与第三方签订相关协议,并将协议副本提交对方。16.甲乙方在第三方介入时的额外条款16.1甲方责任(1)甲方应确保第三方具备相应的资质和能力,以提供符合合同要求的服务;(2)甲方应监督第三方履行合同义务,确保其行为符合法律法规和合同约定;(3)甲方应对第三方在履行合同过程中产生的损失承担连带责任。16.2乙方责任(1)乙方应积极配合甲方与第三方的工作,确保第三方能够顺利履行合同;(2)乙方应对第三方提供的服务进行监督和评价,并将反馈意见及时通知甲方;(3)乙方应对第三方在履行合同过程中产生的损失承担相应责任。17.第三方责任限额17.1第三方责任界定第三方在履行合同过程中,因其过错导致甲方或乙方遭受损失的,应承担相应的赔偿责任。17.2第三方责任限额(1)第三方对甲方或乙方承担的赔偿责任,以合同约定的服务费用为限;(2)如第三方在履行合同过程中存在重大过错,导致甲方或乙方遭受重大损失的,甲方或乙方有权要求第三方承担超过合同服务费用的赔偿责任。18.第三方与其他各方的划分说明18.1职责划分(1)甲方负责与第三方签订合同,监督第三方履行合同义务;(2)乙方负责与甲方配合,监督第三方履行合同义务;(3)第三方根据合同约定,向甲方或乙方提供相关服务。18.2责任划分(1)第三方在履行合同过程中产生的损失,由第三方自行承担;(2)甲方或乙方因第三方原因遭受的损失,甲方或乙方有权要求第三方承担赔偿责任;(3)第三方在履行合同过程中,如因不可抗力导致无法履行合同义务,甲方或乙方有权要求减少或免除赔偿责任。19.第三方变更与替换19.1第三方变更(1)任何一方认为有必要变更第三方时,应提前书面通知对方,并说明变更原因;(2)变更第三方应经双方同意,并重新签订相关协议。19.2第三方替换(1)在合同履行过程中,如第三方无法继续履行合同义务,甲方或乙方有权要求替换第三方;(2)替换第三方应经双方同意,并重新签订相关协议。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.服务协议详细要求:包含服务内容、服务期限、服务费用、服务质量要求、双方权利义务等具体条款。说明:服务协议是本合同的核心附件,详细规定了双方的权利义务和合同的具体内容。2.服务费用明细表详细要求:列明服务项目的具体费用,包括但不限于检查费、诊疗费、药品费等。说明:服务费用明细表是合同附件之一,用于明确双方服务费用的计算方式和支付标准。3.隐私保护政策详细要求:明确双方在提供服务过程中对个人信息和隐私的保护措施。说明:隐私保护政策是合同附件之一,用于保障乙方个人信息的安全和隐私。4.健康教育资料详细要求:提供相关的健康教育资料,包括健康知识手册、宣传海报等。说明:健康教育资料是合同附件之一,用于提高乙方健康意识和自我保健能力。5.服务评价表详细要求:设计服务评价表,用于乙方对家庭医生服务的评价。说明:服务评价表是合同附件之一,用于收集乙方对服务的反馈意见,以不断改进服务质量。6.第三方合作协议详细要求:如涉及第三方介入,需明确第三方合作协议的内容,包括服务内容、费用、责任等。说明:第三方合作协议是合同附件之一,用于规范第三方在合同履行过程中的行为。说明二:违约行为及责任认定:1.甲方违约行为及责任认定(1)未按时提供服务:甲方应向乙方支付违约金,违约金为未提供服务部分费用的%。示例:甲方未按时进行定期健康检查,应向乙方支付违约金。(2)服务质量不符合标准:甲方应承担相应的赔偿责任,赔偿乙方因此遭受的直接经济损失。示例:甲方提供的诊疗服务不符合行业标准,导致乙方病情加重,甲方应赔偿乙方医疗费用。2.乙方违约行为及责任认定(1)未按时支付服务费用:乙方应向甲方支付滞纳金,滞纳金为应付款项的%。示例:乙方未按时支付服务费用,应向
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