医学检验结果评价制度

医学检验结果评价制度1.文件目的和适用范围本制度旨在规范医学检验结果的评价和处理流程，确保医院的检验结果准确可靠，为医疗决策供应科学依据。本制度适用于医学检验科及相关各部门和人员。2.质控要求2.1医学检验结果应严格依照有关法规、规定和标准进行操作和评价，确保结果的准确性和可靠性。2.2医学检验科应建立完善的质量管理体系，包含设立质量管理岗位、订立质控计划、定期进行内部质量评价和监督检查等，以提高检验结果的准确性和可靠性。2.3医学检验科应定期对检验人员进行技术培训和知识更新，提高其操作技能和专业知识水平。2.4医学检验科应定期对检验设备和试剂进行校准、验证和质量掌控，确保其性能和准确性符合要求。3.检验过程掌控3.1检验样本手记：医学检验科应订立规范的样本手记流程，确保样本的手记操作正确、标记清楚和追踪可靠。3.2样本接收和登记：医学检验科应设立特地的样本接收岗位，负责接收样本、核对信息、登记样本信息，并对异常情况予以及时处理。3.3检验操作：医学检验科应订立标准的操作规程，确保检验人员依照操作规程进行检验，严格掌控检验操作的准确性和可靠性。3.4结果评价：医学检验科应依据检验结果评价标准进行结果的科学评价，确保评价结果客观准确。3.5结果报告：医学检验科应及时、准确地向相关医疗部门供应检验结果报告，并确保结果的保密性和安全性。4.结果评价标准4.1正常范围：医学检验科应依据不同项目和不同人群，订立科学合理的正常范围标准，以供结果评价参考。4.2异常结论：医学检验科应对超出正常范围的检验结果，进行进一步分析和解释，并及时报告给有关医疗部门或医生。4.3结果释义：医学检验科应依据不同项目和临床病情，对检验结果进行科学、严谨的释义和诊断建议，为医生供应科学依据。5.问题处理和改进5.1异常结果处理：当显现检验结果异常或错误时，医学检验科应立刻采取措施，核查原因、矫正错误，并及时通知相关医疗部门或医生。5.2异常结果反馈：医学检验科应建立健全的异常结果反馈机制，及时向相关医疗部门或医生供应异常结果和处理看法。5.3结果质量改进：医学检验科应定期分析和评估检验结果质量，发现问题和改进空间，订立改进措施和计划，并进行跟踪和评估。6.审查和监督6.1内部审查：医学检验科应定期进行内部质量评价和审查，发现问题和不足，并采取改进措施。6.2外部评估：医学检验科应参加外部质量评估和互认活动，与其他医学检验机构进行比较和沟通，提高自身的检验质量水平。6.3外部监督：医学检验科应接受上级卫生行政部门的监督和管理，接受相关检验机构的抽样检查和评估。7.法律责任和纪律处分7.1医学检验科及相关人员应遵守有关法律法规和规定，严格依照规定进行检验操作和结果评价。7.2对于有意窜改检验结果、供应虚假报告或其他违法违规行为的，医院将依法追究责任，对相关人员予以纪律处分。7.3对于严重影响医疗质量和安全的检验错误或失职行为，医院将依法追究有关人员的法律责任，并予以相应的纪律处分。8.附则8.1本制度由医学检验科负责解释和修订。8.2本制度自颁布之日起生效，并作为医学检验科的内部规章和操作指南。8.3本制度的解释权归医院管理部门全部，如有增补或修改，应及