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文档简介

医院卫生与环境检查管理制度第一章总则第一条为保障医院卫生与环境的安全与规范，提高医疗服务质量，维护患者和工作人员的健康，订立本规章制度。第二条本规章制度适用于本医院内各科室、病房、手术室、门诊等全部区域和环节，并适用于医院全部工作人员。第三条医院应建立完善的卫生与环境检查管理制度，确保检查的全面、规范与及时性。第四条医院卫生与环境检查管理制度的执行主体为医院的卫生与环境检查部门。其他相关部门和人员须全力搭配，并依照规定供应相关数据和信息。第二章卫生与环境检查部门第五条医院设立卫生与环境检查部门，部门负责人由医院领导任命，并具备相关专业背景和经验。第六条卫生与环境检查部门的重要职责包含：1.订立医院卫生与环境检查计划和制度；2.开展医院卫生与环境检查工作，发现问题及时提出整改看法；3.帮助相关部门开展卫生与环境培训工作；4.监督各科室、病区、门诊等单位的卫生与环境管理工作。第七条卫生与环境检查部门可以依据需要委托第三方机构进行卫生与环境检查及评估，并进行定期监督与评估。第三章卫生与环境检查计划第八条卫生与环境检查部门应依据医院实际情况订立年度、季度和月度的卫生与环境检查计划。第九条卫生与环境检查计划的内容包含但不限于：1.各科室、病区、门诊等单位卫生与环境检查的时间布置；2.卫生与环境检查的重点和内容。第十条卫生与环境检查计划应在每年的年底订立，经医院领导审批后执行。第十一条医院的各科室、病区、门诊等单位应依照卫生与环境检查计划的要求，乐观搭配并做好准备工作。第四章卫生与环境检查内容第十二条卫生与环境检查的内容重要包含但不限于以下方面：1.医院内部各科室、病区、门诊等单位的卫生与环境管理情况；2.医院内各类设备的卫生与环境卫生情形；3.医疗废物、药品过期以及其他危害患者健康的物品的收集与处理情况；4.医院内各类水、空气、食品的质量与安全情形；5.患者及员工的个人卫生管理情况；6.感染病例的防控措施执行情况。第十三条卫生与环境检查部门应编制认真的检查内容清单，并按要求进行检查。第十四条卫生与环境检查结果应及时通报相关责任人，并提出整改看法和要求。第十五条卫生与环境检查部门应对检查结果进行跟踪和复查，确保问题的整改到位。第五章整改与惩罚第十六条卫生与环境检查部门发现问题后，应及时向相关责任人提出整改看法。第十七条各科室、病区、门诊等单位应依照整改看法，订立整改方案，并在规定时间内进行整改。第十八条卫生与环境检查部门应对科室、病区、门诊等单位的整改情况进行核实，并将核实结果通报相关责任人。第十九条对于拒不整改、整改不合格的单位和个人，医院应依照规定进行相应的惩罚和处理。第六章嘉奖与激励第二十条医院应建立嘉奖机制，对于在卫生与环境管理工作中表现优秀的科室、病区、门诊等单位和个人进行表扬和嘉奖。第二十一条医院应加强卫生与环境管理工作的培训和宣传，提高员工的卫生和环境管理意识，激励员工乐观参加卫生与环境管理工作。第七章附则第二十二

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