心理咨询服务隐私保护承诺书

心理咨询服务隐私保护承诺书合同编号：__________甲方（心理咨询机构）：机构名称：________________法定代表人：________________地址：________________联系方式：________________电子邮箱：________________乙方（客户）：姓名：________________性别：________________身份证号码：________________联系方式：________________电子邮箱：________________地址：________________一、引言1.背景社会的发展和人们对心理健康的重视，心理咨询服务的需求日益增长。为了保护客户的隐私，维护客户的合法权益，甲方特制定本《心理咨询服务隐私保护承诺书》。2.目的本承诺书的目的在于明确甲方在提供心理咨询服务过程中对客户隐私的保护责任和义务，保证客户的信息得到妥善处理和保护。二、定义与解释1.相关术语定义（1）“客户信息”指乙方在接受甲方心理咨询服务过程中向甲方提供的个人信息，包括但不限于姓名、性别、年龄、联系方式、健康状况、心理状况等。（2）“心理咨询服务”指甲方依据专业知识和技能，为乙方提供的心理评估、咨询、治疗等服务。（3）“保密信息”指甲方在为乙方提供心理咨询服务过程中知悉的涉及乙方个人隐私的信息。2.解释规则本承诺书的解释应遵循以下规则：（1）本承诺书的条款应按照其通常含义进行解释。（2）如本承诺书的条款存在歧义，应按照有利于保护客户隐私的原则进行解释。三、心理咨询服务内容1.服务范围甲方为乙方提供的心理咨询服务包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、心理压力等方面的咨询和辅导。2.服务方式甲方将通过面对面咨询、电话咨询、网络咨询等方式为乙方提供心理咨询服务。具体的服务方式将根据乙方的需求和实际情况进行确定。3.服务时间甲方的服务时间为[具体时间范围]，乙方可在该时间范围内预约咨询服务。如乙方需要在非服务时间内获得紧急咨询服务，甲方将根据实际情况尽力提供帮助。四、隐私保护原则1.保密原则甲方将严格遵守保密原则，对乙方的客户信息和保密信息予以保密，不得向任何第三方披露，除非得到乙方的书面授权或法律法规的要求。2.最小化原则甲方将仅收集与提供心理咨询服务相关的必要信息，并保证所收集的信息最小化，以保护乙方的隐私。3.安全性原则甲方将采取合理的安全措施，保护乙方的客户信息和保密信息的安全，防止信息泄露、篡改或丢失。五、客户信息的收集与使用1.信息收集的目的甲方收集乙方的客户信息的目的是为了更好地为乙方提供心理咨询服务，了解乙方的需求和情况，制定个性化的咨询方案。2.信息收集的范围甲方将收集乙方的以下信息：（1）个人基本信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等。（2）健康状况信息，如既往病史、家族病史等。（3）心理状况信息，如情绪状态、心理压力来源等。3.信息的使用方式甲方将仅将乙方的客户信息用于以下目的：（1）为乙方提供心理咨询服务。（2）进行心理咨询服务的质量评估和改进。（3）遵守法律法规的要求，如向相关部门报告特定情况。六、客户信息的存储与管理1.存储方式甲方将采用电子和纸质相结合的方式存储乙方的客户信息，保证信息的安全性和完整性。2.存储地点甲方将将乙方的客户信息存储在安全的场所，如设有防火、防盗、防潮等设施的档案室和服务器机房。3.访问权限控制甲方将对乙方的客户信息设置严格的访问权限，经过授权的人员才能访问和处理客户信息。具体的访问权限将根据人员的职责和工作需要进行设置，保证客户信息的保密性。七、客户信息的披露1.允许披露的情形甲方在以下情形下可以披露乙方的客户信息：（1）经过乙方的书面授权。（2）根据法律法规的要求，如向司法机关、行政机关等提供相关信息。（3）在紧急情况下，为了保护乙方的生命安全或身体健康，需要向相关医疗机构或救援机构披露信息。2.披露的程序甲方在披露乙方的客户信息时，将遵循以下程序：（1）确认披露的情形符合上述允许披露的情形之一。（2）在披露信息前，尽可能通知乙方，并告知披露的目的、范围和接收方。（3）采取合理的措施，保证披露的信息仅限于必要的范围，并要求接收方对信息予以保密。3.对接收方的要求甲方将要求接收方对披露的客户信息予以保密，不得将信息用于其他目的，并在使用完毕后及时销毁或返还信息。八、隐私保护的措施1.技术措施甲方将采取以下技术措施，保护乙方的客户信息和保密信息的安全：（1）采用加密技术，对客户信息进行加密存储和传输，防止信息泄露。（2）安装防火墙、入侵检测系统等安全设备，防止黑客攻击和网络入侵。（3）定期对信息系统进行安全检测和漏洞修复，保证系统的安全性。2.管理措施甲方将建立完善的信息管理制度，加强对客户信息的管理和保护：（1）制定信息安全政策和操作规程，明确信息收集、存储、使用、披露等环节的安全要求和操作流程。（2）对员工进行信息安全培训，提高员工的信息安全意识和保密意识。（3）定期对信息管理情况进行内部审计和监督，发觉问题及时整改。3.人员培训甲方将定期对心理咨询师和相关工作人员进行培训，提高其对客户隐私保护的意识和能力，保证其在工作中严格遵守隐私保护原则和相关规定。九、客户的权利1.知情权乙方有权了解甲方收集、使用、存储和披露其客户信息的情况，包括信息的种类、目的、方式、范围等。2.访问权乙方有权访问其本人的客户信息，甲方应在合理的时间内响应乙方的访问请求，并提供相关信息。3.更正权如乙方发觉其客户信息存在错误或不准确之处，有权要求甲方进行更正。甲方应在核实后及时予以更正。4.删除权在以下情形下，乙方有权要求甲方删除其客户信息：（1）甲方收集、使用客户信息的目的已实现或无法实现。（2）乙方撤回了对甲方收集、使用其客户信息的同意。（3）甲方的处理行为违反了法律法规的规定或双方的约定。甲方应在收到乙方的删除请求后，及时删除相关信息，并告知乙方删除的结果。5.限制处理权在以下情形下，乙方有权要求甲方限制对其客户信息的处理：（1）乙方对客户信息的准确性提出异议，等待甲方核实。（2）处理行为违反了法律法规的规定或双方的约定，但乙方不希望删除信息。（3）甲方不再需要客户信息用于原目的，但乙方要求甲方保留信息以备可能的法律诉求。甲方应在收到乙方的限制处理请求后，采取相应的限制措施，并告知乙方限制处理的结果。6.数据可携带权乙方有权以结构化、通用的、机器可读的格式获取其提供给甲方的客户信息，并有权将这些信息传输给其他数据控制者。甲方应在技术可行的情况下，为乙方提供数据可携带的服务。十、心理咨询师的义务1.保密义务心理咨询师应严格遵守保密原则，对在咨询过程中知悉的乙方的保密信息予以保密，不得向任何第三方披露。2.合规义务心理咨询师应遵守法律法规和职业道德规范，在提供心理咨询服务过程中，保证其行为合法、合规。3.及时通知义务如心理咨询师发觉乙方的客户信息存在泄露、篡改或丢失的风险，应及时通知甲方，并采取相应的措施予以补救。如心理咨询师发觉乙方的心理状况存在严重问题，可能危及乙方的生命安全或身体健康，应及时通知乙方的监护人或相关医疗机构。十一、违约责任1.违约情形（1）甲方违反本承诺书的约定，擅自披露乙方的客户信息或保密信息。（2）甲方未采取合理的安全措施，导致乙方的客户信息泄露、篡改或丢失。（3）甲方未按照乙方的要求行使其权利，如未及时响应乙方的访问、更正、删除、限制处理等请求。（4）心理咨询师违反保密义务，向第三方披露乙方的保密信息。（5）心理咨询师违反合规义务，在提供心理咨询服务过程中存在违法、违规行为。（6）心理咨询师未履行及时通知义务，导致乙方的利益受到损害。2.违约责任的承担方式如甲方或心理咨询师发生上述违约情形，应承担以下违约责任：（1）立即停止违约行为，并采取措施消除违约行为造成的影响。（2）向乙方赔礼道歉，并根据违约行为的严重程度，向乙方支付一定数额的违约金。违约金的数额将根据乙方的实际损失、甲方的过错程度等因素进行确定。（3）如乙方的实际损失超过违约金的数额，甲方或心理咨询师应按照乙方的实际损失进行赔偿。（4）如甲方或心理咨询师的违约行为构成犯罪，应依法承担相应的刑事责任。十二、争议解决1.协商解决双方在履行本承诺书过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商应在一方提出协商请求后的[具体天数]天内开始，并在[具体天数]天内达成解决方案。如双方在规定的时间内未能达成解决方案，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.调解如双方协商不成，任何一方均可向当地的调解机构申请调解。调解机构应在收到申请后的[具体天数]天内组织调解，并在[具体天数]天内达成调解协议。如双方在规定的时间内未能达成调解协议，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.仲裁如双方在本承诺书中约定了仲裁条款，任何一方均可向约定的仲裁机构申请仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均具有约束力。4.诉讼如双方在本承诺书中未约定仲裁条款，或仲裁条款无效，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。十三、其他条款1.法律适用本承诺书的签订、履行、解释及争议解决均适用[具体法律法规]。2.合同变更与解除（1）本承诺书的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签署相关的变更或补充协议。（2）在履行本承诺书过程中，如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本承诺书无法履行或部分无法履行，双方应根据不可抗力或其他原因的影响程度，部分或全部免除责任。但双方应在不可抗力或其他原因发生后的[具体天数]天内，及时通知对方，并提供相关证明文件。（3）如乙方违反本承诺书的约定，甲方有权解除本承诺书，并要求乙方承担相应的违约责任。如甲方违反本承诺书的约定，乙方有权解除本承诺书，并要求甲方承担相应的违约责任。3.通知与送达（1）双方在本承诺书中约定的通知方式包括但不限于书面通知、邮件通知、短信通知等。通知的送达时间以通知发出后的第[具体天数]天为准。（2）双方在本承诺书中约定的联系地址和电子邮箱为双方的有效送达地址和电子邮箱。如一方的联系地址或电子邮箱发生变更，应在变更后的[具体天数]天内书面通知对方。如一方未按照约定通知对方，导致通知无法送达